Великих тварин фіксують в стоячому положенні, застосовуючи при необхідності накрутку або носові щипці. Місцем пункції яремної вени у коня (рис. 53) і жовчних служить межа верхньої і середньої третини шиї. Після підготовки поля операції злегка піднімають голову тваринного вгору, стежачи за тим, щоб не напружувалися м'язи яремного жолоба. Перед операцією здавлюють великим пальцем лівої руки яремну вену нижче місця пункції, вена фіксується, наповнюється кров'ю і стає добре помітною. Якщо вена недостатньо ясно вимальовується, що буває у дебелих коней, а також при сильній напрузі шкірної м'язи шиї, піднімають голову тварини трохи вище, послаблюють закрутку і по-
Мал. 52. Пристосування для внутрішньовенних вливань:
про - апарат Боброва; б-апарат Конькова; в - шприц Жане; г - воронка; д - бутель
Мал. 53. Пункція яремної вени коні і внутрішньовенне вливання:
а - тримання голки; 6 загальний вигляд внутрішньовенного вливання
повторних здавлюють вену. У виняткових випадках на шию накладають гумовий джгут, щоб максимально притиснути вену, особливо у великої рогатої худоби (рис. 54). Не слід робити пункцію, не маючи впевненості в місці розташування вени.
Під час пункції зріз голки повинен бути звернений до шкіри, в цьому випадку зменшується ймовірність проколу протилежної стінки вени і закупорки голки пробкою зі шкіри. Голку направляють вгору проти течії крові на середині осі вени під кутом 40-45 ° до шкіри. Якщо вена погано видно або товста шкіра, слід спочатку ввести голку під шкіру, а потім вже проколоти вену. При попаданні голки в судину кров відразу ж починає витікати вільної струменем через просвіт голки. Якщо кров не тече або виділяється кап-
Мал. 54. Пункція яремної вени великої рогатої худоби
лями, що буває при закупорці просвіту голки, голку витягують і повторюють пункцію в новому місці (вище першої точки).
Голку, наеденних в вену, просувають на 2-3 см в її просвіт і з'єднують з наповненим розчином інфузійних апаратом, який тримають нижче рівня голки. Як тільки в апараті з'явиться кроіь, сю піднімають і, прибравши палець з вени (знімають джгут), приступають до вливання. Розчин вливають зі швидкістю 30-40 мл в 1 хв, що регулюється висотою підняття інфузійного апарата. По завершенні вливання інфузійний апарат опускають нижче, перетискають яремну вену вище місця пункції, витягають голку і обробляють операційне поле.
Внутрішньовенне вливання у свиней. Тварин фіксують у стоячому або лежачому положенні. Вливання проводять у велику вушну вену. Для виявлення її на підставі вушної раковини накладають гумовий джгут (гумову трубку) або притискають вену пальцем. При цьому вена наповнюється і добре вимальовується. Пункцію здійснюють ін'єкційної голкою з тонкою еластичною трубкою (рис. 55). Голку вколюють під кутом 25-30 ° до напрямку основи вушної раковини. Після появи з просвіту голки крові до шлангу приєднують шприц, знімають джгут (або палець з вени), вводять необхідну кількість розчину і витягають голку. Місце ін'єкції протягом 30 с -1 хв притискають шматочком вати, змоченим спиртом, і обробляють спиртовим розчином йоду.
Мал. 55. Пункція великий вушної вени у свині
Мал. 56. Пункція плеснової дорсальній латеральної вени у собаки
Внутрішньовенні вливання у собак і кішок. Тварин фіксують в бічному положенні. Після підготовки поля операції помічник здавлює пальцями рук кінцівку у верхній третині гомілки або
Мал. 57. Пункція вени передпліччя у собаки
плеча (рис. 56, 57). Коли вена наповниться кров'ю і стане більш пружною, роблять пункцію голкою, приєднаною до шприца, направляючи кінець голки по току крові. При попаданні голки в вену (в шприц надходить кров) припиняють здавлювання кінцівки і повільно вводять розчин. Після введення місце уколу притискають асептическим тампоном, витягають голку і обробляють місце уколу розчином йоду.
Вливання в підшкірну ліктьову вену птахів. Відень розташований під шкірою в області плеча, передпліччя. Поблизу ліктьового суглоба вищипують пір'я. Натиснувши пальцями вище ліктя, знаходять наповнену вену. Пункцію роблять тонкою голкою, приєднаною до шприца, наповненого вводиться розчином.
Прокол стінки будь-якої порожнини (грудної, черевної), а також капсул суглобів, бурс сухожильних піхв і інших порожнин роблять з діагностичною і лікувальною метою. Техніка виконання його буде дана у відповідних розділах.
Біопсія. Біопсією називають висічення шматочків тканин або органів для мікроскопічного дослідження з метою уточнення діагнозу хвороби. Вона може проводитися як під час операції, так і до неї. Отриманий шматочок тканини негайно поміщають в 10% -ний розчин формаліну (іноді в спирт) і направляють в лабораторію для гістологічного дослідження. Рану на місці взятого шматочка тканини зашивають.
Петраков К. А. Саленко П. Т. Панинского С. М. Оперативна хірургія з топографічною анатомією тварин