- при інфекційній патології виділення урінокультури найчастіше використовується при тифозних-паратіфозних захворюваннях, начиняючи з кінця першого тижня захворювання;
- при лихоманки неясного генезу;
- при інфекції сечовивідних шляхів.
- стерильна банку на 200мл (пляшка, флакон);
- стерильний фізіологічний розчин;
- тепла кип'ячена вода, мило, гігієнічні серветки;
- стерильний пінцет, рукавички;
- стерильний лоток і лоток для скидання;
- ватяні кульки, серветки;
- судно, клейонка, пелюшка.
Алгоритм забору сечі після природного сечовипускання:
- Встановити довірчі відносини з пацієнтом, пояснити мету і хід процедури.
- Вимити руки, одягти рукавички.
- Покласти клейонку і пелюшку на ліжко пацієнту, підставити судно.
- Обмити зовнішній отвір сечовипускального каналу стерильним фізіологічним розчином за допомогою пінцета і стерильних ватних кульок.
- Просушити шкіру серветкою.
- Скинути серветку в лоток для скидання.
- Запропонувати пацієнту випустити першу струмінь сечі в судно.
- Попросити пацієнта затримати сечовипускання.
- Підставити стерильну банку і зібрати в неї середню порцію сечі.
- Запропонувати пацієнту завершити сечовипускання в судно.
- Закрити банку кришкою.
- Прибрати судно.
- Укласти пацієнта зручно в ліжку.
- Оформити направлення в лабораторію.
- Надіслати матеріал в баклабораторію.
- Провести дезінфекцію предметів догляду.
- Зняти рукавички, вимити і просушити руки.
- дотримання правил асептики при виконанні процедури для попередження контамінації сечі сторонньої мікрофлорою;
- у жінок сечу збирають в кількості 20-30мл в стерильну щільно закривається посуд за допомогою стерильного катетера після обмивання статевих органів.
Техніка взяття випорожнень для бактеріологічного дослідження
- діагностика гострих та хронічних кишкових інфекцій;
- визначення санації організму в процесі реконвалесценції;
- обстеження контактних осіб в осередку;
- профілактичне обстеження декретованих контингентів (персоналу дитячих установ, працівників харчових підприємств, системи водопостачання та ін.).
- стерильні пробірки, які щільно закриваються ватно-марлевим тампоном, в який вмонтований металевий або дерев'яний стрижень;
- спеціальний патрон або стерильна широкогорлих банку (ємністю 25-30мл) з притертою або корковою пробкою;
- лоток для скидання;
- штатив для пробірок;
- засоби індивідуального захисту (фартух, рукавички, маска, окуляри);
- бланки напрямків в лабораторію.
Алгоритм забору випорожнень
а) при природної дефекації:
- Встановити довірчі відносини з пацієнтом.
- Пояснити мету і хід процедури.
- Вимити і просушити руки, надіти рукавички.
- Взяти випорожнення з судна або горщика дерев'яним шпателем, паличкою.
- Помістити випорожнення в патрон, банку.
- Шпатель, паличку помістити в лоток для скидання.
- Закрити патрон або банку пробкою, покрити зверху вощаної папером і щільно зав'язати.
- Оформити напрямок і доставити матеріал в баклабораторію не пізніше 2 годин після забору.
б) взяття випорожнень безпосередньо і прямої кишки:
1.Інформіровать пацієнта про майбутню процедуру, її цілі та ходу виконання.
2. Перед забором калу пацієнт повинен підміни.
3. Провести гігієнічну обробку рук, надіти рукавички, фартух.
4. На кушетку покласти додаткову клейонку і пелюшку.
5. Запропонувати пацієнту лягти на лівий бік із зігнутими і приведеними до живота ногами.
6. Правою рукою витягти з пробірки дротяну петлю або тампон на дерев'яній паличці.
7.Первим і другим пальцями лівої руки розсунути сідниці і обертальними рухами ввести тампон в пряму кику на глибину 8-10см.
8. Взяти мазок зі стінки кишки.
9. Обережно витягти тампон і помістити в стерильну пробірку.
10. Поставити пробірку в штатив і помістити в контейнер.
11. забрати матеріал з раніше оформленим напрямком, що знаходяться в поліетиленовому пакеті, доставити в лабораторію.
12.Пеленку покласти в контейнер для використаної білизни.
13.Клеенку, фартух і кушетку обробити дезинфектантом шляхом протирання дрантям.
14. Зняти рукавички і занурити їх в дезинфектант.
15. Вимити руки з милом і просушити їх.
- судно після дезобробки необхідно прополоскати кип'яченою водою для видалення слідів дезінфектанту;
- протипоказано забирати кал з ділянок, що містять кров, так як кров надає згубну дію на мікроорганізми;
- матеріал слід доставляти в лабораторію відразу після забору або протягом 2 годин.
Приготування товстої краплі і мазка крові
- діагностика малярії і контроль ефективності етіотропної терапії;
- обстеження осіб в районах ендемічних з малярії (за показаннями);
- диференціальна діагностика лихоманок неясного генезу;
- менінгококцемія, поворотний тиф.
А. Приготування товстої краплі крові
- предметні скельця (знежирені);
- пір'я-списи разового користування;
- пінцет, ватяні кульки, Склограф;
- лоток для скидання матеріалу;
- ємність з дезинфікуючим розчином.
Алгоритм виконання процедури:
- Встановити довірчі відносини з пацієнтом.
- Пояснити хід і мета процедури.
- Вимити і просушити руки.
- Надіти рукавички, маску.
- Обробити шкіру четвертого пальця лівої руки спиртом.
- Проколоти м'якоть нігтьової фаланги четвертого пальця пером-списом разового користування.
- Помістити перо-спис в лоток для скидання.
- Зняти першу краплю крові сухим ватним кулькою.
- Помістити кульку в ємність з дезинфікуючим розчином.
- Повернути палець проколом вниз.
- Доторкнутися предметним склом до другої краплі крові в 2-3 місцях.
- Докласти ватяну кульку до місця проколу.
- Розмазати краплю на предметному склі в диск діаметром 10-15мм куточком другого предметного скла.
- Обвести товсту краплю крові склографом зі зворотного боку скла.
- Висушити препарат на повітрі в горизонтальному положенні протягом 2-3 годин.
- Оформити напрямок в паразитологічну лабораторію і відправити препарат для дослідження.
- Провести дезінфекцію лотка, пінцета, кульок, пера-списи.
- Зняти маску, рукавички.
- Вимити і просушити руки.
- взяття крові проводитися негайно при підозрі на малярію;
- кров найкраще брати під час гарячкового нападу або після нього;
- предметне скло тримати пальцями за краї, щоб не залишити відбитків пальців;
- при взятті крові строго дотримуватися правил асептики;
- не можна користуватися голками Франка та голками від шприца;
- якщо після проколу пальця кров йде погано, слід руку опустити; видавлювати краплю не можна, так як з кров'ю виступить лімфа, що вплине на результат дослідження.