Внутрішньолікарняних інфекцій (також госпітальні, нозокоміальних) - згідно з визначенням ВООЗ, будь-які клінічно виражені захворювання мікробного походження, що вражають хворого в результаті його госпіталізації або відвідування лікувального закладу з метою лікування, або протягом 30 днів після виписування з лікарні (наприклад, ранова інфекція), а також лікарняний персонал в силу здійснення ним діяльності, незалежно від того, виявляються або не виявляються симптоми цього захворювання під час знаходження даних осіб в стаціонарі. Інфекція вважається внутрішньолікарняної, якщо вона вперше проявляється через 48 годин або більше після знаходження в лікарні, за умови відсутності клінічних проявів цих інфекцій в момент надходження і виключення вірогідності інкубаційного періоду. Англійською мовою такі інфекції називаються nosocomial infections, від грец. # 957; # 959; # 963; # 959; # 954; # 959; # 956; # 949; # 943; # 959; # 957; - госпіталь (від # 957; # 972; # 963; # 959; # 962; - хвороба, # 954; # 959; # 956; # 941; # 969; - піклуюся). Госпітальні інфекції слід відрізняти від часто змішуються з ними суміжних понять ятрогенних і опортуністичних інфекцій. Ятрогенні інфекції - інфекції, викликані діагностичними або терапевтичними процедурами. Опортуністичні інфекції - інфекції, що розвиваються у хворих з пошкодженими механізмами імунного захисту.
Приклади внутрішньолікарняних інфекцій:
- Вентилятор-асоційована пневмонія (ВАП)
- туберкульоз
- Інфекції сечовивідних шляхів
- Госпітальна пневмонія
- гастроентерит
- золотистий стафілокок
- Метицилін-резистентний золотистий стафілокок (MRSA)
- синьогнійна паличка
- Acinetobacter baumannii
- Stenotrophomonas maltophilia
- Ванкоміцин-резистентні ентерококи
- Clostridium difficile
Джерелами в більшості випадків служать:
- медичний персонал;
- носії прихованих форм інфекції;
- хворі з гострою, стертою або хронічною формою інфекційних захворювань, включаючи ранову інфекцію;
- Відвідувачі стаціонарів дуже рідко бувають джерелами ВЛІ.
Факторами передачі найчастіше виступають пил, вода, продукти харчування, обладнання та медичні інструменти.
Провідними шляхами зараження в умовах ЛПУ є контактно-побутовий, повітряно-крапельний і повітряно-пиловий. Також можливий парентеральний шлях (характерно для гепатитів В, С, D і ін.)
Механізми передачі інфекції: аерозольний, фекально-оральний, контактний, гемоконтактних [5].
- недооцінка епідемічної небезпеки внутрішньолікарняних джерел інфекції і ризику зараження при контакті з пацієнтом;
- перевантаження ЛПУ;
- наявність невиявлених носіїв внутрішньолікарняних штамів серед медперсоналу та пацієнтів;
- порушення медперсоналом правил асептики і антисептики, особистої гігієни;
- несвоєчасне проведення поточної і заключної дезінфекції, порушення режиму прибирання;
- недостатнє оснащення ЛПУ дезінфекційними засобами;
- порушення режиму дезінфекції та стерилізації медичних інструментів, апаратів, приладів і т. д .;
- застаріле обладнання;
- незадовільний стан харчоблоків, водопостачання;
- відсутність фільтраційної вентиляції.
Мета санітарно-мікробіологічних обстежень ЛПУ - попередження ВЛІ, ліквідація епідеміологічно небезпечних ситуацій. Для цього проводять регулярну перевірку санітарно-гігієнічного стану в ЛПУ будь-якого профілю. Бактеріологічні лабораторії центрів Держсанепіднагляду контролюють ЛПУ два рази в рік. Бактеріологічні лабораторії ЛПУ досліджують забрудненість повітря і об'єктів один раз в місяць, стерильність інструментів, перев'язувального матеріалу, операційної білизни, рук хірургів - один раз в тиждень. В акушерських стаціонарах бактеріологічні лабораторії ЛПУ проводять перевірку один раз на місяць, бактеріологічні лабораторії центрів Держсанепіднагляду - один раз в квартал. Позачергові санітарно-бактеріологічні обстеження акушерських стаціонарів проводять за епідеміологічними показниками, при незадовільному дотриманні санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму, з метою контролю якості заключної дезінфекції перед відкриттям акушерського стаціонару. Об'єктами бактеріологічного обстеження є повітря, поверхні різних предметів, руки хірурга і всіх працюючих в операційному блоці, шкірні покриви операційного поля. Також здійснюють контроль стерильності виробів медичного призначення, ефективності вологою поточного прибирання та заключної дезінфекції. Окрему групу становить обстеження персоналу на носійство золотистого стафілокока.
- У ЛПУ бактеріологічному обстеженню підлягають операційний блок, післяопераційні палати, відділення та палати реанімації та інтенсивної терапії, перев'язувальні, кабінети фізіотерапії та лікувальної фізкультури.
- В акушерських стаціонарах бактеріологічному обстеженню підлягають пологові зали, операційний блок, процедурні, дитячі палати і палати інтенсивної терапії; кімнати збору, пастеризації і зберігання грудного молока; палати післяпологового відділення.
Фаготіпірованіе - це методика визначення джерел зараження при моніторингу навколишнього середовища і зокрема водойм. Суть її полягає в маркуванні інфекційних штамів бактерій за допомогою бактеріофагів. Іншими словами, фаготіпірованіе необхідно для ідентифікації штамів бактерій, що викликали той чи інший сплеск інфекційних захворювань, а також визначення стану водойм для купання або джерел водних ресурсів на предмет їх зараження бактеріями.
Цей метод стали також використовувати для внутрішньовидової ідентифікації штамів бактерій (для визначення фаготип бактерії - фаговаров). Для чого необхідна внутрішньовидова ідентифікація бактерій? Коли людина піддалася інфікування певної бактерією, яку висіяли при проведенні бактеріологічних досліджень, щоб призначити ефективне лікування, необхідно знати, конкретно який зі штамів цієї бактерії (її різновид) присутній в організмі людини. Наприклад, існує багато різновидів стафілокока, до яких важко підібрати антибіотик, не знаючи точно їх фаготип. Таким же різноманітністю фаговаров «страждають» і бактерії роду Shigella flexneri, Salmonella, ентеропатогенна Escherichia coli і безліч інших бактерій.
Постановка. У кілька чашок з живильним середовищем висівають бактерії невідомого збудника або відомого збудника, але його неуточненими штаму. У кожну з них наносять краплі специфічних фагів, заздалегідь відомих. Якщо в чашці виявляється культура бактерій, чутливих до конкретного фагу, то відбувається лізис бактерії (точніше її оболонки), при якому вона руйнується. А в чашці з'являються видимі стерильні зони. Це означає, що штам бактерії визначено. Якщо такі зони не утворюються, значить, тип запущеного в колонію бактерій фага не відповідає цій бактери
У 1909 році спільно з С. Поппером довів інфекційну природу поліомієліту.
Люк Антуан Монтаньє
Роберт Чарльз Галло
У 1894 став членом-кореспондентом Імператорської Санкт-Петербурзької АН, а в 1895 виділив першу азотфіксуючу бактерію Clostridium pasteurianum.
У 1902 захистив докторську дисертацію і з цього часу по 1905 був директором інституту. Тут він займається вивченням небезпечних інфекцій, зокрема чуми. Його помічником був Д. К. Заболотний, що став згодом основоположником вітчизняної епідеміології.
Вивчаючи грунтову мікробне співтовариство розділив всіх, хто живе в ній мікроорганізмів на автохтонні (типові, зустрічаються завжди) і алохтонні (зімогенние) (розвиток яких пов'язаний зі збільшенням концентрації органічної речовини). Цей поділ виявилося застосовним для більшості екосистем. Вивчав розкладання целюлози і цикл азоту. У 1949 французькою мовою вийшла його книга «Мікробіологія грунту, проблеми та методи», в 1952 в СРСР видано її переклад на російську.
Свою останню наукову роботу в 1952 Виноградський присвятив систематики бактерій.
Його основні праці присвячені з'ясуванню ролі мікроорганізмів в кругообігу азоту і вуглецю в природі. Розвиваючи ідеї Виноградського, Омелянський запропонував методи виділення і культивування нитрифицирующих бактерій, вивчаючи їх морфологію і фізіологію. На цьому шляху йому вперше вдалося виділити культури анаеробних і спороносних бактерій, що зброджують клітковину з утворенням органічних кислот і водню. Вивчаючи аеробне азотфіксуючу бактерію з роду азотобактер, довів існування бактерій, що утворюють метан з етилового спирту, і встановив, що кількість засвоюваного азоту пропорційно засвоєнню органічної речовини. Крім того, першим вказав на можливість застосування мікроорганізмів як хімічних індикаторів.
Кросворд на тему: «Генетичні методи дослідження. Постановка досвіду трансформації, трансдукції і кон'югації. Генетика бактерій. Модифікації. Мутації. Генетичні рекомбінації. плазміди »
1. Кільцева молекула ДНК, розташована в цитоплазмі, містить життєво важливої генетичну інформацію.
2. Безпосередня передача генетичного матеріалу донора реципієнтную клітці.
3. позахромосомних фактори спадковості.
4. Нуклеотидні послідовності, які несуть генетичну інформацію, необхідну для транспозиції.
5. Прізвище одного з учених, що відкрив трансдукцію.
1. Наука про спадковість і мінливість.
2. Форма мутації, що виникає мимовільно без впливу ззовні.
3. Зміни в первинній структурі ДНК, які виражаються в спадково закріпленою втрати або зміні якого-небудь ознаки.
4. Процес відновлення клітинного генома (ДНК).
5. Поворот ділянки ДНК на 180 °
По горизонталі: 1. Нуклеоїд, 2. Трансформація, 3. Плазміди, 4.Транспозони, 5. Ціндер
По вертикалі: 1. Генетика, 2.Спонтанний, 3. Мутація, 4. Репарація,
1. До морфологічним формам мікоплазм не відноситься:
2. Тіла різних розмірів, мінливі
3. Зерниста маса невизначеної форми
5. Ниткоподібний, стрептобацили
2. Лікування сифілісу:
поглинання речовини з розчину або суміші газовтвердим тілом або рідиною; на відміну від адсорбцііпроісходіт у всьому обсязі поглинача.
апарат для проведення різних процесів при нагріванні і під тиском вище атмосферного. У микробиол. практиці застосовують А. різної конструкції для стерілізацііоб'ектов високотемпературним насиченою водяною парою.
біологічна дисципліна, що вивчає систематику, морфологію, фізіологію і біохімію мікроорганізмів. Розрізняють загальну, медичну і технічну мікробіології.
Антагонізм або конкуренція
вид взаємин, коли відбувається придушення життєдіяльності однієї популяції інший
антибактеріальні речовини, що синтезуються бактеріями, здатні викликати загибель бактерій того ж виду або близьких видів. Коліціни- бактеріоцини кишкових бактерій
повторення будь-якого фрагмента ДНК в результаті хромосомних мутацій
перенос генетичного матеріалу з клітки-донора в клітку реципієнта при їх схрещуванні з допомогою статевих ворсинок
випадання меншого або більшого числа нуклеотидів з ДНК при хромосомних мутацій
порушення стану еубіоза, втрата нормальної функції мікрофлори організму під впливом різних факторів
розділ мікробіології, що вивчає морфологію, фізіологію, біохімію, екологію, а також медичне та господарське значення бактерій.
загальна кількість мікроорганізмів, що містяться в одиниці об'єму або маси досліджуваного об'єкта (1 см3 води, 1г грунту, 1 м3 повітря)
сукупність способів пригнічення росту і розмноження умовно-патогенних для людини мікроорганізмів на інтактних або пошкоджених поверхнях шкіри, слизових оболонках і в серозних порожнинах в цілях профілактики і лікування інфекційних та паразитарних хвороб
явище злипання клітин мікроорганізмів в рідкій культурі з утворенням грудок, пластівців під впливом специфічних для них антитіл аглютинінів (іммуноглобуліновклассов G і М), що входять до складу сироваток.