Грудне вигодовування досить тривалий період в житті жінки, під час якого можуть виникнути різні проблеми зі здоров'ям: вірусні інфекції, загострення хронічних захворювань, необхідність хірургічного втручання. Звичайно, всього цього краще, по можливості, уникати, особливо, в перші місяці годування грудьми, коли перехід на штучні суміші особливо небажаний. Пролікувати застарілі хвороби ще до вагітності, зміцнювати імунітет, уникаючи стресу і перевтоми. Але ось неприємність все-таки трапилася і мама, яка годує заболела- шкідливо для малюка. якщо у мами температура при годуванн грудьми?
Найбільші побоювання викликає небезпеку заразити дитину під час годування або ж завдати йому шкоди прийнятими лікарськими препаратами при їх попаданні в молоко.
Годування грудьми при ГРВІ.
До недавнього часу лікарі рекомендували припиняти годування грудним молоком під час хвороби, виходячи з того, що в молоці хворої жінки містяться мікроби, крім того, мати може заразити дитину при тісному контакті під час годування. Однак порівняно недавні дослідження показали, що відлучення дитини від грудей, скажімо, при інфекційної хвороби піддає малюка набагато більшій небезпеці, ніж небезпека його зараження від мами.
Справа в тому, що дитина зазвичай отримує з молоком збудника хвороби дещо раніше, ніж у матері проявляться перші клінічні ознаки захворювання, тому до моменту, коли його можуть відлучити від грудей, він вже є зараженим. Але крім збудника в грудному молоці є також специфічні антитіла до цього збудника, розщеплені фрагменти збудника для вироблення власних антитіл до нього, і додатково до цього - повноцінну імунний захист від можливих супутніх ускладнень. Позбавлення його молока в такій ситуації рівноцінно позбавлення зараженого дитини найбільш ефективного і комплексного ліки від цього захворювання. Дитина, що опинився без імунного захисту, яку він отримує завдяки материнському молоку, захворює частіше, а одужує повільніше, ніж дитина, якого не забирали від грудей, тому годування груддю при ГРВІ необхідно продовжувати.
Крім того, перехід на замінники молока викличе зростання в кишечнику дитини хвороботворних мікроорганізмів. Дитина, яку годують виключно грудьми отримує з спермою велику кількість імуноглобуліну А, який слизову оболонку кишечника дитини своєрідною захисною плівкою, тим самим роблячи її недоступною для хвороботворних мікроорганізмів. До того ж, грудне молоко не тільки «постачає» малюка імуноглобуліном А, але і стимулює вироблення в дитини власного імуноглобуліну.
Годування грудьми і ліки.
Поєднання годування грудьми з прийомом ліків питання більш складне. У тих, випадках, коли є можливість замінити лікарську терапію на інші методи лікування, краще саме так і вчинити.
Якщо є можливість відкласти курс лікування на кілька тижнів, то це теж може виявитися кращим варіантом. Лікарський засіб може набагато більше подіяти на новонародженого, ніж на підріс немовляти, який вже може вживати і іншу їжу, системи якого більш розвинені і здатні краще переносити ліки.
Краще такий спосіб лікування, при якому лікарський засіб доставляється безпосередньо до ураженої ділянки і в меншій кількості потрапляє в кровотік. Наприклад, замість таблеток при шкірної інфекції можено використовувати мазь, лікарську форму для інгаляції в разі астми або бронхіту, протинабрякові засоби, що розпилюються в ніс, а не приймаються орально.
Навіть якщо прийом ліків при годуванні грудьми неминучий, відзначено, що велика частина широко використовуваних протизапальних засобів, в тому числі і антибіотики, потрапляє в організм дитини в дуже незначних кількостях і, до того ж, швидко виводиться, а тому небезпеки для нього не представляє. Крім того, Ваш лікар може підібрати ліки (наприклад, антибіотик), яке в малому ступені передається в молоко. Ліки, швидко виводяться з організму (прийняті 3-4 рази на день), краще ліків пролонгованої дії (прийнятих 1-2 рази на день).
Можна приймати ліки з урахуванням часу годування, відстежуючи в який час концентрація ліків в крові буде максимальною (зазвичай час найбільшої концентрації ліки в крові збігається з часом його найбільшої концентрації в вашому молоці). Для більшості ліків це 1-3 години після прийому; для майже повного виведення ліків з молока зазвичай потрібно понад 6 ч. Тому дитину краще погодувати безпосередньо перед прийомом ліків, коли його концентрація в молоці мінімальна. Також можна приймати ліки перед самим тривалим сном дитини, зазвичай після нічного годування, тоді до моменту його пробудження молоко знову буде більш безпечно для нього.
Перед прийомом ліків можна зцідити молока на кілька годувань вперед. Деякі розчинні в жирах ліки можуть накопичуватися в жирної складової грудного молока, тому може виявитися корисним зціджувати і виливати молоко протягом 3-4 годин після прийому лікарського засобу, коли концентрація ліків в молоці найбільш велика. Зціджування також допоможе запобігти нагрубання грудей.
У разі необхідності термінової операції у мами перерву в грудному вигодовуванні становить від шести годин до доби. Якщо мама готується до операції, вона може завчасно зцідити молоко, щоб малюкові було чим харчуватися, поки вона не зможе годувати його грудьми.
Під час годування грудьми для контрацепції краще використовувати негормональні засоби або ж уникати містять естрогени, значно знижують вироблення молока і віддавати перевагу препаратам, які містять тільки прогестерон.