Дорогі друзі, здрастуйте!
Зараз, слава Богу, на вулиці світить сонечко, термометр показує саму що ні на є літню температуру (+27), солов'ї співають - заливаються, і від цього на душі тепло і радісно.
Але ми-то з вами знаємо, що літні дні несуть із собою і масу літніх болячок. серед яких чималу частку становлять харчові отруєння.
Про них я і хочу з вами сьогодні поговорити.
Ми розберемо, які вони бувають, як проявляються, і як ви можете допомогти відвідувачеві, що звернувся до вас з ознаками харчового отруєння: що запропонувати? яку пораду дати?
Не знаю, як це відбувається зараз, але в мої роки роботи дільничним лікарем ми діагнозу харчового отруєння не ставили.
А ставили або «кіне», тобто «кишкова інфекція неуточненої етіології», або писали синдром.
Наприклад, якщо у хворого відзначалися болі в шлунку, нудота, блювота, в картці писали «гострий гастрит», тобто гостре запалення шлунка.
Якщо крім болю в животі і блювання був пронос, ставили «гострий гастроентерит», тобто гостре запалення шлунка і тонкого кишечника.
А якщо був не просто понос, а зі слизом, гноєм, кров'ю, писали «гострий гастроентероколіт», що означало гостре запалення шлунка, тонкого і товстого кишечника.
Ну, а якщо блювоти не було, то діагноз позначали без приставки «гастро», тобто ентерит (головний симптом - рідкий стілець) або ентероколіт (рідкий стілець зі слизом).
Справедливості заради, готуючись до цієї розмови, я заглянула в діючу міжнародну класифікацію хвороб, де розподілені по розділах всі існуючі на сьогоднішній день болячки.
І там я знайшла бактеріальні харчові отруєння в розділі «Кишкові інфекції» і небактеріальні в розділі «Травми та отруєння». Правда, останні там по-іншому називаються. Але не суть.
До чого я це говорю?
Багато хто вважає, що харчове отруєння і кишкова інфекція - два різних стану.
Отруєння - це типу так, дурниця, а-ля «напевно, з'їла що-небудь». А коли ти скажеш на роботі, що ти отруївся, тобі будуть всі співчувати і поради давати.
А якщо скажеш, що підхопив десь інфекцію, реакція оточуючих буде зовсім інший.
Так, не кожне харчове отруєння є інфекцією. Наприклад, можна з'їсти який-небудь овоч, оброблений хімікатом, і отруїтися, бо хімікат містить отруйну речовину.
Але якщо отруєння викликане мікробом або його токсином, що зустрічається набагато частіше, це вже інфекція.
Види харчових отруєнь
Для початку визначимося з терміном.
Харчове отруєння - це гостре захворювання, що виникло в результаті вживання в їжу продуктів, засіяних певними видами мікробів і їх токсинів, або продуктів, що містять отруйні для людини речовини.
Всі харчові отруєння діляться на 2 групи:
Бактеріальні виникають при вживанні продуктів, що містять живі мікроби і їх токсини, або тільки токсини.
Небактеріальні викликаються вживанням в їжу чогось, що містить отруйні речовини. Наприклад, це всякі-різні дари лісу: ягоди, грибочки.
Небактеріальні можуть виникнути і після поїдання деяких продуктів тваринного походження. Наприклад, цілком нешкідливі рибні продукти (ікра, молочко, печінку) стають отруйними під час нересту деяких риб.
І навіть існує рибка - моя тезка - маринка, яка очолює список отруйних риб. -)
Отруйними у неї є ікра та очеревина. Якщо вони потраплять в їжу, то викличуть нудоту, блювоту, болі в животі, діарею. загальну слабкість, а в тяжких випадках параліч діафрагми і нижніх кінцівок.
Бактеріальні харчові отруєння
У свою чергу, бактеріальні харчові отруєння можна розділити на три групи:
- Кишкові інфекції.
- Харчові токсикоінфекції.
- Інші.
Розглянемо все по порядку.
кишкові інфекції
Найчастіше з кишкових інфекцій зустрічаються сальмонельоз і дизентерія.
Сальмонельоз викликається злісної мікробіной під назвою сальмонела. Ось яка вона:
Заразитися цією гидотою можна, поїдаючи заражені м'ясо, м'ясні продукти, молоко, яйця, якщо порушені правила приготування продуктів.
Сальмонела не боїться ні високих, ні низьких температур. Наприклад, м'ясо потрібно варити 2,5 години, щоб убити цю вражину.
Потрапляючи в організм, вона виділяє токсини, які всмоктуються в кров і розносяться по всьому організму, викликаючи в ряді випадків не тільки запалення шлунково-кишкового тракту, а й інших органів.
Найчастіше захворювання розвивається через 12-24 години після вживання зараженого продукту і проявляється болями в животі, нудотою, блювотою, рідким стільцем, з вигляду нагадує болотну твань, слабкістю, головним болем.
Але бувають дуже важкі форми, що протікають по типу сепсису.
Не менш, а то й більш поширена кишкова інфекція, дизентерія, викликається бактерією під назвою Шигелла.
Її стратегія подібна сальмонели: проникнути в організм, виділити токсини, які ушкоджують клітини кишкового епітелію і викликають його запалення.
З продуктів харчування вона облюбувала, в основному, молочні продукти: молоко, кефір, сир, сметану, вершки.
У клінічній картині переважають симптоми коліту, тобто запалення товстої кишки: болі в лівій здухвинній ділянці, помилкові позиви на дефекацію (тенезми), частий убогий стілець з великою кількістю слизу і прожилками крові. Його ще називають «ректальним плювком».
харчові токсикоінфекції
Цим терміном позначають захворювання, викликані умовно-патогенними бактеріями.
Умовно-патогенні бактерії прегарний і мирно існують як в організмі людини, так і поза ним (у воді, ґрунті), але при зниженні імунітету здатні підняти бунт на кораблі, тобто викликати захворювання.
А якщо порушені умови зберігання їжі, то вони можуть розмножуватися і накопичуватися у великих кількостях на продуктах, куди вони потрапили, наприклад, з рук тих, хто їх торкався.
До умовно-патогенних мікробів відносяться деякі види клостридій, протея, клебсієли, ентеробактерій, і інших представників мікрофлори, в числі яких відомий вам золотистий стафілокок.
Облаштовуючи на харчових продуктах, деякі види умовно-патогенних бактерій виділяють на них екзотоксин, тому потрапляючи в організм, така їжа містить не тільки бактерії, але і готові до негайної диверсії токсини.
Ось чому симптоми отруєння іноді з'являються вже через півгодини після з'їденої їжі.
Отруєння, викликані умовно-патогенними збудниками, протікають, як правило, порівняно легко: нудота, блювота (може і не бути), рідкий стілець без слизу, і крові. У багатьох страждальців немає ні підвищення температури, ні болю в животі.
Захворювання закінчується, в середньому, через 1-3 дні.
Інші харчові отруєння
У третій групі харчових отруєнь я зупинюся на ботулізм. Це важке захворювання, яке часто закінчується смертю.
Викликається воно токсином палички Clostridium botulinum. який отримав назву ботулотоксину.
Кажуть, що в порівнянні з ним укус отруйної змії - солодкий поцілунок: смертельна доза ботулотоксину для людини становить усього 0,3 мікрограма!
Живе ця мерзавка, в сенсі клостридія ботулінум, в землі, річковому мулі, кишечнику тварин, птахів, риб.
І ось що дивно: це абсолютно щаслива особистість: їй скрізь добре, і для її існування навіть кисень не потрібний.
Вона ніколи не панікує. І якщо раптом в її мікробного життя настануть важкі часи, вона тут же перетворюється в суперечці. І в такому вигляді їй не страшні «ні вал дев'ятий, ні холод вічної мерзлоти». Навіть 6-годинне кип'ятіння їй дарма.
Заразитися цією напастю можна, покуштувавши, наприклад, домашні консерви, приготовлені не зовсім так, як треба.
У процесі свого життя в консервній банці, оточена великою кількістю їжі, ця паличка, перепрошую, пускає багато газів, мабуть від обжерливості.
Вони починають розпирати банку, що видно неозброєним оком. Тому якщо банка консервів роздута, тягніть її бігом на смітник!
Саме погане, що ні запах, ні колір продукту ботулотоксин не змінює.
Але якщо вже він потрапив в шлунок, він благополучно його проходить, всмоктується в кров, розноситься по всьому організму, ушкоджуючи нервові клітини, відповідальні за передачу нервового імпульсу до м'язів, і вони перестають скорочуватися.
Цей ефект ботулотоксину використовують в косметології: ботокс є ніщо інше, як ботулотоксин, про який ми з вами якраз зараз розмовляємо. Його в мікродозах вводять в мімічні м'язи обличчя, щоб ті перестали скорочуватися і псувати інтерфейс свого володаря.
Але повернемося до його потворного поведінки в організмі. Ботулотоксин на цьому не зупиняється. Йому мало нервових клітин. Він пробирається до спинного і довгастого мозку, пошкоджує їх і ядра черепно-мозкових нервів.
І якщо починається ботулізм як звичайне отруєння: нудота, блювота, болі в животі, пронос, то через деякий час з'являються туман в очах, різка сухість у роті, м'язова слабкість, відчуття грудки в горлі, гугнявість голосу.
Особа стає маскоподібним, виникає параліч різних груп м'язів, в тому числі дихальних, і людина вмирає від дихальної недостатності.
Основним в лікуванні є введення протівоботулініческой сироватки, причому не пізніше 72 годин від початку захворювання!
Тому, якщо почули подібні скарги від відвідувача, радьте НЕГАЙНО викликати швидку! А до її приїзду потрібно прийняти стандартні заходи, про які йтиметься трохи нижче.
Небактеріальні харчові отруєння
У цій групі коротко зупинюся на отруєннях грибами, так як вони зустрічаються найчастіше.
Люди труяться або неїстівними грибами, прийнявши їх за їстівні, або умовно їстівними (волнушка, чорнушка, корбан і ін.), З якими перед вживанням потрібно довго возитися (вимочувати, варити, смажити та ін.), Або старими, в яких накопичуються токсичні продукти розкладання білків, або їстівними грибами, зібраними біля доріг. Адже гриби - санітари лісу. Вони вбирають в себе всі речовини, які присутні в грунті і повітрі, в тому числі свинець, кадмій, мідь, радіонукліди.
Грибні отруєння мають різну клінічну картину в залежності від виду гриба. Це можуть бути нудота, болі в животі, блювота, пронос. А можуть бути ураження печінки. нирок, жовтяниця, втрата свідомості, марення, галюцинації, порушення серцевої діяльності та ін.
Три групи симптомів харчового отруєння
Але якщо не брати важкі випадки, про які я вам коротенько розповіла, все симптоми харчового отруєння можна розділити на 3 групи:
- Симптоми запалення травного тракту: біль у животі, нудота, блювота, пронос.
- Симптоми інтоксикації: слабкість, головний біль, озноб, лихоманка. болю в м'язах і суглобах, відсутність апетиту.
- Симптоми зневоднення: спрага, сухість слизових оболонок, сухість шкіри, осиплість голосу, тахікардія, гіпотонія.
Звідси і будемо «танцювати».
Що рекомендувати при харчовому отруєнні?
Знімаємо симптоми запалення і інтоксикації
Пити потрібно дорослому по 500 мл за один «присід» великими ковтками, а потім або 2 пальця в рот, або натиснути на корінь язика. Промивати слід, що називається, до чистої води, тобто поки не буде виходити чиста прозора рідина без залишків їжі.
Звичайно, якщо отруєння вже кілька днів, робити це не має сенсу.
Друге. Даємо спокій шлунку: тільки пиття і ніякої їжі. Коли нудота, блювота припиняться, потихеньку можна їсти невеликими порціями: відварне, парове, слизової, рідке або полужидкое.
Третє. Пов'язуємо бактерії, їх токсини і ін. Отруйні речовини і виводимо з організму. Отже, потрібні сорбенти. Ентеросгель, Смекта, Фільтрум і ін.
Четверте. При важких бактеріальних отруєннях (повторна блювота, частий рідкий стілець, лихоманка) застосовують антибактеріальні препарати. нифуроксазид (Ентерофурил, Ерсефуріл, Стопдіар і ін.), фторхінолони (офлоксацин, ципрофлоксацин). Фторхінолони, природно, призначає лікар.
При неважких отруєннях сміливо пропонуйте пещений мною Ентерол.
При лихоманці - жарознижуюче.
При болях в животі - спазмолітик.
Прибираємо симптоми зневоднення.
Пити потрібно до 2-3 літрів рідини в день (вода, чай, рисовий відвар).
У важких випадках людина потрапляє в лікарню, де йому вводять внутрішньовенно глюкозу, фіз. розчин, реополіглюкін тощо
Порадьте НЕГАЙНО звернутися до лікаря:
- Якщо захворює дитина у віці до 3 років.
- Якщо захворює літня людина.
- Якщо мова йде про вагітну.
- При підозрі на ботулізм.
- При відсутності позитивної динаміки протягом 3 днів.
- При важкій симптоматиці: нестримне блювання, частий водянистий стілець з прожилками крові.
додатково
Додатково запропонуйте ферменти і пробіотики, щоб швидше відновити працездатність шлунково-кишкового тракту.
питання покупцеві
Виходячи з вище викладеного, якщо у вас запитують щось від отруєння, задайте питання:
- Хто хворіє: дорослий або дитина?
- Що турбує?
- Частота блювоти, проносу?
- Як давно з'явилися симптоми?
- Після чого все почалося?
При підозрі на харчове отруєння не рекомендується інгібітори кишкової моторики: імодіум, лопедіум і іже з ними!
Не треба «заганяти хворобу в кут»!
Які ще «літні» проблеми викликають у вас труднощі?
І дуже вас прошу: не забувайте натискати на кнопки соц. мереж, які бачите нижче, щоб поділитися зі своїми колегами посиланням на статтю.
З любов'ю до вас, Марина Кузнєцова
Після підписки Ви отримаєте від мене в подарунок посилання на скачування цінних шпаргалок для роботи.
Дорогі мої читачі!
Просто натисніть на кнопки соц. мереж, в яких ви перебуваєте.
Кликання по кнопках соц. мереж підвищує середній чек, виручку, зарплату, знижує цукор, тиск, холестерин, позбавляє від остеохондрозу, плоскостопості, геморою!
Велике вам спасибі!