Таким класичних симптомів при ревматоїдному артриті. як запалення і розпухання суглобів, гострий біль в них, може передувати підвищення температури, зване гіпертермією. Іноді спостерігається протилежна картина - зниження температури.
І в першому, і в другому випадку не можна сидіти склавши руки, краще звернутися до фахівця, який безпомилково інтерпретує всі зміни в організмі і призначить правильне лікування.
Механізми аутоімунного захворювання
Причини запалення внутрішньої оболонки суглобової капсули
Відомо, що при ревматоїдному артриті відбувається збій в роботі імунної системи. Якщо зазвичай вона працює як захист, знищуючи віруси або інші чужорідні організми, то в разі збою атакують не вороги, а клітини власного організму. Захворювання, яке виникає в результаті того, що імунна система знищує клітини свого організму, називається аутоімунним.
При ревматоїдному артриті запалення концентрується в синовіальній (внутрішньої) оболонці суглобової капсули, що оточує суглобову порожнину. Відбувається це таким чином: збудник потрапляє в суглоб і фіксується там. Клітини імунної системи починають знищувати чужорідні елементи, в результаті чого відбувається різке збільшення припливу крові. Поступово кількість продуктів, що викликають запалення, починає збільшуватися, приводячи до болю, обмеження в рухах.
Навіть в процесі роботи імунної системи при ревматоїдному артриті звільнення від чужорідних компонентів не відбувається, але механізм «війни» вже запущений. Запалення переходить в хронічну стадію.
Найчастіше схильність до такого запалення передається у спадок (по жіночій лінії), а ще в групу ризику входять любителі куріння. На сьогодні є точні підтвердження того, що тютюновий дим сприяє розвитку артриту.
Однак є відмінності в результаті захворювання, зумовленого генетичною схильністю або ж спровокованого курінням, характером харчування. У першому випадку запалення переходить в хронічну форму і далі протікає як аутоімунний механізм, у другому випадку пацієнти, які не схильні до ревматоїдного артриту, повністю одужують за умови призначення правильної терапії.
Що таке паннус і чим загрожує його виникнення?
Зміни, що супроводжують запальні процеси при ревматоїдному артриті, виявляються на рентгенограмі. Спочатку можна відзначити зменшену в порівнянні зі здоровою кісткою щільність. Пізніше суглобові щілини під впливом руйнування хряща починають звужуватися.
Тонка синовіальна плівка в результаті затяжного запалення починає товщати. Утворюється пухка масивна тканину, густонасищенная кровоносними судинами. Через деякий час вона починає наростати на хрящ - утворюється паннус.
Клітини цієї тканини небезпечні тим, що виробляють особливі ферменти, що сприяють розчиненню хрящів і кісток. Поступово на кістках утворюються ерозії, які мають на рентгенівському знімку вид заглиблень.
На думку ревматологів, при ревматоїдному артриті ерозії виникають рано чи пізно у всіх хворих і не вимагають якогось особливого лікування.
Процеси руйнування тканин суглоба тривають довгі роки, але особливо активні на початковому етапі розвитку захворювання. Потім можливо гальмування процесів або їх активізація під впливом провокуючих чинників.
Як наслідок, для визначення швидкості деструкції рентгенологічне дослідження повинно виконуватися повторно, але не частіше ніж 1 раз на рік.
Які речовини і клітини беруть участь в процесі запалення
Запалення можна вдало порівняти з внутрішньою війною, яку провокують запальні клітини. Іншими словами, у вогнищі запалення концентрується маса лейкоцитів, лімфоцитів, макрофагів, нейтрофілів і інших представників груп білих кров'яних клітин.
Зокрема, проведений експеримент з видалення лімфоцитів з крові при ревматоїдному артриті шляхом дренажу або опромінення гамма-променями лімфоїдної тканини продемонстрував поліпшення стану хворого. При цьому при введенні в організм лімфоцитів, радіоактивно мічених, зазначалося загострення запалення.
Як «зброї» запалення виступають речовини, що виробляються запальними клітинами, печінкою та іншими органами. Йдеться про руйнують молекули вільних радикалів кисню, особливому запальному білку комплементу, імуноглобуліни, різних руйнують кістки і хрящі ензимах.
Медіатори і їх блокатори
Наступним елементом, який провокує початок «бойових дій», є хімічно активні речовини, які називаються медіаторами. Наприклад, набряк виникає внаслідок того, що медіатори сприяють збільшенню проникності стінок судин. Втрата апетиту, виснаження, підвищення температури - це наслідок дії тих же медіаторів і активованих запальних клітин, що надходять в кров і викликають запальну реакцію в усьому тілі.
У деяких пацієнтів медіатори викликають запалення не тільки суглобів, а й кровоносних судин шкіри, травного тракту, легенів.
Запалення при ревматоїдному артриті, як доводять останні дослідження, провокується:- TNFα (ФНО) - фактором некрозу пухлин альфа;
- IL-1 (ІЛ-1) - интерлейкином-1;
- IL-6 (ІЛ-6) - интерлейкином-6 і деякими іншими.
Наприклад, що спостерігається при ревматоїдному артриті підвищення рівня TNFα в запалених суглобах свідчить про розпочаті процесах деструкції і розвитку інших, вже названих вище, клінічних проявів.
У 90-х роках минулого століття фармацевти розробили біологічні препарати, дія яких спрямована на нейтралізацію фактора альфа - TNFα-блокатори. Лікувальні засоби зарекомендували себе позитивно, але у деяких пацієнтів в процесі прийняття препаратів швидко утворюються антитіла, що зводить терапію до нуля. Тому лікування блокаторами має здійснюватися індивідуально, при контролі концентрацій лікувального речовини в крові.
На сьогодні ці ефективні препарати залишаються дорогим задоволенням і застосовуються в крайніх випадках. Протипоказанням до їх використання може бути вагітність, годування грудьми, важка інфекція, туберкульоз, гепатит, серцева недостатність.
Підвищення або зниження: що небезпечно?
Температура тіла при артриті змінюється, що обумовлено особливостями роботи імунної системи і організму людини. У пацієнтів з більш міцним імунітетом підвищення температури буде більш значним.
Пояснюється це тим, що при ревматоїдному артриті відбувається процес вироблення антитіл, що супроводжується синтезом активних речовин і гормонів, що провокують запалення. Під їх впливом відбувається роздратування центру, розташованого в головному мозку і відповідає за терморегуляцію організму. Як наслідок, підвищення рівня теплопродукції.
Людина вимірює температуру і бачить на стовпчику термометра завищені показники, що коливаються від субфебрильних показників до гектической, тобто від 37 ˚ до 39˚С і більше. Чим вище температура, тим активніше відбувається запальний процес і більш руйнівні його наслідки.
Якщо ж на стовпчику термометра показники нижче норми, це свідчить про зворотні процеси, що відбуваються в організмі. Зниження температури свідчить про те, що імунна система не готова захищати організм.
Така картина при ревматоїдному артриті спостерігається в декількох випадках. По-перше, коли життєвий ресурс організму виснажений на тлі відбуваються патологічних процесів. По-друге, при агресивному імуносупресивному лікуванні хвороби химиотерапевтическими або гормональними засобами.
Справа в тому, що ці речовини призводять до руйнування лімфоїдної тканини і пригнічення діяльності кори надниркових залоз, результатом чого є недостатнє вироблення гормонів організмом. Таким чином, зниження температури тіла при ревматоїдному артриті може бути наслідком неправильного дозування стероїдних гормонів глюкокортикоїдів.
Картина «неправильної» лихоманки
При ревматоїдному артриті спостерігається зміна температури тіла, звана «неправильної» лихоманкою. Мається на увазі, що зміна температури відбувається при відсутності будь-якої закономірності. Вона може бути нормальною або підніматися і опускатися. Хоча одне правило може реалізовуватися із завидною регулярністю: з ранку температура трохи нижче, ніж увечері.
Лікарі відзначають, що картина початку захворювання може бути різною, що залежить від тяжкості і темпу розвитку запальних процесів. Крім невмотивованої субфебрильної температури, спостерігаються такі початкові прояви, як підвищена стомлюваність, погіршення апетиту і схуднення, підвищена пітливість, болі в м'язах, відчуття оніміння, поколювання.
Оскільки найчастіше процес запалення починається в період холодів, хворі і не замислюються про можливість розвитку артриту, списуючи все симптоми на вірусну або бактеріальну інфекцію. З іншого боку, саме ці чинники, плюс травма, хірургічне втручання, харчова алергія, введення вакцини можуть стати провокуючими.
Більшість пацієнтів на четвертому і п'ятому десятилітті життя відзначають поступовий розвиток артриту і скаржаться на болі в області суглобів, скутість в ранковий час. Поступово інтенсивність прояву симптомів зростає, при цьому періодично і постійно відзначається субфебрильна температура.
При гострому розвитку захворювання температура може перевищувати 38 ° С, супроводжуватися гострим болем у суглобах і появою припухлості.
Як правильно проводити вимірювання
Залишається навчитися виробляти правильні вимірювання температури, щоб при найменших підозрах вчасно звернутися до лікаря і почати лікування.
При вимірюванні ртутним термометром необхідно струсити прилад, щоб активна речовина опустилося в скляній колбі до нижнього рівня (рекомендується відмітка в 35 ° С). Не варто використовувати термометр, в якому стовпчик ртуті розірваний - отримані показники не будуть відрізнятися достовірністю.
Традиційно прийнято вимірювати температуру, вставляючи прилад в пахву. Перед процедурою необхідно витерти шкіру, оскільки волога на її поверхні буде давати знижені результати. Градусник розміщують таким чином, щоб резервуар, наповнений ртуттю, повністю покривався тілом. Руку притискають і утримують в такому положенні протягом 10 хвилин.
Температуру вимірюють і в інших місцях - складці в паховій області, піхву, прямій кишці, роті. У деяких країнах останній варіант вважається найбільш точним і прийнятним для використання. Слід зауважити, що норма при вимірюванні температури в роті трохи вище - до 37,3 ° С. Той же аспект слід брати до уваги при вимірюванні температури в піхві або при необхідності в прямій кишці.
Вимірювання температури необхідно проводити двічі на день: у ранковий і вечірній час. Результати записують і в тому випадку, якщо вони відповідають нормі здорової людини, використовуючи особливий температурний бланк, який легко можна створити самостійно.
Звичайно, при ревматоїдному артриті вимір температури тіла не є основним діагностичним методом, але при підозрі на розлад в роботі організму воно допоможе швидко визначитися з датою візиту до лікаря.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...
Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>
Ознайомтеся з відгуками пацієнтів пройшли лікування за кордоном. Для того щоб отримати інформацію про можливості лікування Вашого випадку, залиште нам запит на лікування за цим посиланням.
Обов'язково перед лікуванням хвороб консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися в правильності лікування і виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, то це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена для ознайомлювальних цілей і не є лікувальним посібником. Вся відповідальність за застосування лежить на вас.
(Немає голосів, будьте першим)
у мене ревмотоідний артрит 1 плавно переходить у 2 степень.трідіскунція 1 степені.пмк. провисає клапан на 10 см.хроніческій пієлонефрит. аднексит двухсторонній.лейома матки малих размеров.утомляемость. підвищення і зниження температури тела.пригает давленіе.мокреют ладоні.задишка.на рівному месте.утомляемость.на гірку ледве заходжу.
та ще забула у мене пропадає пам'ять після інсульта.подагра страшная.левая нога повернута на 180 градусів. права на 90 .ногі повикручував. пальці повигінало в різні строни.последнее час сильні болі в голові .Більше в потилиці і черепна коробка.на руках теж Польц покрутіло.я непритомніла. потім вставала і йшла як нівчем небувало