Паралічем в медицині називають порушення рухової функції будь-якого органу або м'язів. Якщо говорити про паралічі органічного типу або парезах, то важливо розглядати те, як рухається нервовий імпульс. Спочатку він утворюється в головному мозку, а потім починає свій рух, проходячи центральну ділянку і периферичний. Сам центральний ділянка знаходиться в області, починаючи від передньої центральної звивини головного мозку до передніх рогів спинного мозку. А вже ділянку периферичний ділянку (відділ) починається від спинного мозку і триває до самих м'язів. Цю інформацію важливо знати для того, щоб визначити тип паралічу.
Органічні паралічі можуть бути периферійними і центральними. Вони проявляються по-різному; відповідно, і методи лікування будуть застосовуватися різні. Спочатку параліч треба діагностувати, потім обстежитися, визначити, а вже потім підбирати лікування. Якщо говорити про мускулатури особи, то центральний відрізок матиме своє завершення в ядрах черепних нервів, не в спинному мозку.
Коли може виникнути центральний і периферичний параліч
Зараз вже чітко встановлено, що параліч центрального типу виникає у випадках, коли уражається центральний відрізок шляху в спинному або головному мозку. А якщо поразка сталася в області передніх рогів спинного мозку або в м'язах, м'язових переходах, то це буде називатися периферичних паралічем. Є також параліч змішаного типу. Він виникає, коли ізольовано уражається передній ріг спинного мозку (при окремих захворюваннях). В даному випадку страждає і центральний відділ, і периферія.
Які ознаки центрального паралічу можна виділити
Зазвичай у людини сильно підвищений тонус м'язів. Це можуть бути спазми мускулатури або гіпертонус м'язів. Також підвищуються рефлекси; патологічні, в тому числі. З'являються супутні цьому руху. Вони незвичайні. Все це виникає внаслідок того, що спинний мозок починає свою активну діяльність. А він є більш древнім, ніж головний мозок. Всі програми і рефлекси, закладені в спинному мозку, дуже «давні». М'язи стають активними, вони постійно напружені. Якщо згадати уроки біології в школі, наприклад, прісноводну гідру.
Що відбувається: отримуючи роздратування будь-якого типу (фізичний або хімічний), гідра починає скорочуватися (її м'язи). Якщо цього ссавця зробити укол чи нанести хімічна речовина на тіло, то це викличе спазми. Те ж саме відбувається і в спинному мозку, коли трапляється параліч центрального типу. Всі м'язи починають різко скорочуватися, подовгу залишатися в напрузі. Людині, природно, це доставляє великий дискомфорт.
Можуть бути скорочені одночасно відразу кілька груп м'язів. Все залежить від ступеня їх ураження і того місця, де не проходять нервові імпульси. Центральні паралічі можна розділити ще на кілька підгруп - моноплегии, геміплегія, параплегія, тетраплегія. В результаті моноплегии зазвичай паралізована лише одна кінцівка. Якщо у людини геміплегія, то паралізує половину тіла. При параплегії - дві симетричні кінцівки (ноги або руки) стають нерухомими. А якщо у пацієнта тетраплегия, то паралізовані і руки, і ноги.
Яка «картина» спостерігається при паралічі периферичному
У цього типу паралічу теж є свої ознаки, за якими діагноз і можна встановити. М'язовий тонус сильно знижується або зовсім відсутній. Втрачаються або знижуються і рефлекси. Через нервово-трофічного впливу м'язи можуть повністю або частково атрофуватися. Обміни в тканинах м'язів порушуються. Якщо порівняти периферичний параліч з центральним, то можна помітити, що при центральному паралічі м'язи отримують певний імпульс (він може бути слабким, але є). А ось при паралічі периферичному всякий нервовий імпульс відсутній повністю. При центральному паралічі м'язова діяльність може бути виражена спазмами. При периферичному типі її зовсім немає, м'язи атрофовані, і без листя.
Параліч центрального типу називають спастическим, а периферичний - млявим. Якщо ж в процес атрофії або спазмів залучені обидва відрізка шляху, який проходить нервовий імпульс, то тип паралічу буде змішаним. Ознаки у нього будуть, як першого виду паралічу, так і другого. Тонус і м'язова активність будуть дещо знижені, а згодом можуть і зовсім зникнути. Настане повна атрофія м'язів.
Що таке паралічі функціональні, як їх визначити
Про це типі паралічів багато говорив академік Павлов. За його теорією, яку він, до речі, зміг успішно довести, в корі головного мозку виникають ділянки так званого гальмування. Тобто, вражений не весь головний мозок, а лише деякі його частини. Цей вид паралічу називають функціональним. Тут треба звертати увагу на область ураження. Саме від цих ділянок і їх значимості буде залежати, яка частина тіла перестане функціонувати. Це може бути одна рука, одна нога, дві руки, дві ноги, одна рука і одна нога.
Павлов говорив: коли людина відчуває нервові або емоційні перевантаження, він на час може «завмерти» - впасти в якийсь ступор. Це пояснюється тим, що частина його мозку (деякі відрізки) перестала функціонувати, стала атрофованої. Вона якийсь час не може виконувати своїх прямих «обов'язків». Потім, звичайно, все може пройти. Іноді, через якихось кілька хвилин, людина приходить до тями. Але якщо потрясіння було дуже вже сильним, то параліч не пройде до кінця.
Якщо все пройшло, рухливість до людини і ясне свідомість повернулося, то це був тимчасовий параліч функціонального типу. Таке може траплятися і кілька разів в житті. Але важливо бути вкрай обережним, не варто перевантажувати свою нервову систему. Один з подібних «нападів» може стати «останнім», тобто до свого попереднього стану з нормальною рухливістю ви не повернетеся вже.
Паралічі можуть видозмінюватися. Спочатку це може бути параліч центрального типу, а після він переходить в периферичний або функціональний. Також змінюється і клінічна картина, ознаки паралічу. Визначити тип захворювання і локальність можна тільки після консультації з лікарем і спеціального термінового обстеження. Існує і така форма розладу, як астазія-абазия. У цьому випадку людина не може самостійно ходити або стояти.
Хоча, його опорно-руховий апарат не пошкоджений, всі показники в нормі, з м'язовою системою і нервової теж все в порядку. А параліч є. Пояснити це явище досконально практично неможливо. Адже судини і нервові закінчення настільки дрібні за своїми розмірами, що розглянути їх детально (а також ділянки ураження в нервових закінченнях) дуже важко, практично неможливо.
Параліч (будь-якого типу) може різко з'явитися і також різко зникнути. Людина повернеться в свій нормальний стан. Є діагнози, при яких м'язи постійно знаходяться в «патологічної стомлюваності». Іноді це плутають з паралічем. Але після відпочинку м'язи відновлюються і починають функціонувати так, як їм належить. Це ближче до паралічу периферичного типу, але з діагнозом поспішати не варто. Все можна сказати тільки після серйозного обстеження.