У сучасної людини склалося найгірше ставлення до ніг, як у чоловіків, так - і особливо - у жінок. На природі стопи людини були щасливі і вільні від будь-яких незручностей.
Стародавня (атавістична) стопа (рис. 91, вид на кістки), яку вчені також називають «pes anticus», нагадує стопи доісторичних людей з великим хватальним пальцем, здатні широко контактувати з площиною опори завдяки своїм плеснової кістки і широко розставленими пальцях. Коли цивілізація уклала стопи в більш-менш зручне взуття, вони були змушені адаптуватися. Втручається мода, особливо це стосується жіночого взуття на гострих і вузьких підборах, просто катастрофічна (рис. 92, кістки стопи в туфлях на високих підборах). Тут з'являється факт, відомий під варварським назвою «hallux valgus» (вальгізірованний великий палець стопи):
- перша плюсневая кістка, далеко відстоїть від другої плеснової кістки (metatarsus varus або adductus), відтіснена досередини (в сторону п'яти) так, що великий палець спрямований косо вперед і досередини а;
- за цим слід ненормальне вистояніе головки першої плеснової кістки, на рівні якої туфлі, натираючи, призводять до утворення екзостоз b. а потім і натоптиша, в народі званого «цибулиною», який може інфікуватися;
- друга плюсневая кістка чітко довшим за інші, тому на неї припадає основне навантаження в кінцеву фазу кроку, що веде до перевантаження і до появи болів в області її заснування; іноді зустрічаються втомні переломи;
- п'ята плюсневая кістка сильно відставлена назовні, призводить до вальгусной деформації п'ятої плеснової кістки. Вона сама сильно відтіснена досередини з (в сторону п'яти) разом з мізинцем;
- цей дисбаланс незабаром стає постійним в результаті укорочення капсульної зв'язки суглобів, латерального вивиху сесамоподібні кісток d і сухожиль м'язів-згиначів е. що підсилює дисбаланс;
- великий палець зміщує проміжні пальці (рис. 93) і навіть встановлюється над другим пальцем;
- п'ятий палець зазнає зворотну деформацію - «quintus varus», що ще більше зменшує місце для середніх пальців і підсилює їх молотообразную деформацію (рис. 94) з формуванням натоптишів на підошовної стороні міжфалангових проксимальних суглобів;
- кігтеподібні середні пальці стопи притискають донизу головки плеснових кісток і опускають їх, внаслідок чого передня арка стає опуклою - передня опуклість стопи.
У підсумку така поширена деформація стопи з «hallux valgus», молотообразнимі пальцями і передньої опуклістю стопи, ставить серйозні проблеми при виборі взуття і може бути скоригована тільки хірургічним шляхом.
Морфологічний тип стопи грає важливу роль в розвитку описаних деформацій. З художніх позицій можна виділити три типи стоп:
- Грецька стопа (рис. 95) характерна для класичних грецьких статуй. Другий палець найдовший, за ним слідують перший і третій пальці, мають майже однакову довжину, а потім четвертий і п'ятий пальці. При такому типі стопи навантаження найкращим чином розподіляються по її переднього відділу.
- Стопа єгиптянина (рис. 96), як ми її бачимо на статуях фараонів, відрізняється наявністю найдовшого великого пальця; довжина решти пальців послідовно зменшується. Це тип стопи найбільш схильний до проблем. У взутті порівняно довгий великий палець відсувається латерально (hallux valgus) і через навантаження в передню фазу веде до остеоартрозу плюснефалангового суглоба, створюючи hallux rigidus.
- Стопа Полінезія (рис. 97), або квадратна стопа, зображується на полотнах Гогена: пальці (по крайней мере, перші три) мають однакову довжину. Така стопа не заподіює ніяких проблем.
З усього сказаного можна зробити висновок - особливо це стосується жінок - слід уникати занадто вузьких туфель і високих каблуків. Тому що в подібному взутті пальці накладаються один на інший і складаються (рис. 93). Так збираються разом всі фактори для розвитку hallux valgus.
Якщо ми хочемо отримати мораль з усього вищеописаного, то можна перефразувати відомий вислів: «Взуття зроблена для людини, а не людина для взуття».
"Нижня кінцівка. Функціональна анатомія"
А.І. Капанджі