Задати питання
на тему Токсична нейропатія (полінейропатія)
Симптоми токсичної нейропатії (полінейропатії)
Токсична нейропатія (полінейропатія) - це група захворювань периферичних нервів, що з'єднують нервовими імпульсами центральну нервову систему з органами і кінцівками, при якій в результаті порушення обмінних процесів в нервових волокнах страждає проведення імпульсу по ним. Причиною може бути вплив екзогенних (зовнішніх) і ендогенних (внутрішніх) токсинів. Екзогенними токсинами можуть бути поразки при дифтерії, герпесі, ВІЛ-інфекції. До медичних препаратів, найбільш часто призводить до нейропатії, відносять препарати золота, метронідазол, аміодарон, препарати платини, ізоніазид і деякі інші. Нейропатія може розвиватися при недостатності вітаміну В6 і вітаміну Е. З хімічних речовин отруєння, як правило, викликають свинець, миш'як, алкоголь, фосфорорганічні речовини. До ендогенних (внутрішніх) нейропатії відносять ускладнення при діабеті, при мієломі, при хворобі Вальденстрема, при дифузних захворюваннях сполучної тканини (вузликовий періатріт, ревматоїдний артрит. Червоний вовчак, склеродермія). Скарги, які найчастіше починають пред'являти такі пацієнти, полягають у відчуттях поколювання в кінцівках і порушення чутливості. Хворий скаржиться на відчуття, схожі з почуттям «відлежав руку, ногу». У міру розвитку патології розвивається відчуття оніміння, яке можна порівняти з відчуттям одягнутих рукавичок або носок. При подальшому прогресуванні можлива поява судом, набряку кінцівок, трофічних змін на шкірі, яка набуває темний колір.
Діагностика токсичної нейропатії (полінейропатії)
Діагноз ставиться на підставі характерного анамнезу і причини хронічної інтоксикації, даних неврологічного дослідження. Проводять електроенцефалограму, ЕКГ, доплеровское дослідження судин головного мозку і підтвердженням діагнозу є результати електронейроміографія.
Лікування токсичної нейропатії (полінейропатії)
Лікування полягає, перш за все, у виключенні токсичного впливу причинного фактора. Якщо мова йде про ендогенному отруєнні, то починають з лікування первинного захворювання (цукровий діабет та інші). Призначають глюкокортикоїди, ефективна вітамінотерапія, особливо, при гіпо-та авітамінозах, рефлексотерапія. При гострої токсичної полінейропатії призначають плазмаферез. Для підтримки м'язового тонусу - курси масажу та лікувальної фізкультури, електростимуляцію спинного мозку і магнітотерапію. Прогноз залежить тільки від того, наскільки ефективно вдалося виключити потрапляння токсинів в організм, в разі, якщо це медичні препарати, то необхідно знайти їх замінники, а якщо мова йде про алкоголь, то необхідно відмовитися від алкогольної залежності. Захворювання повільно, але постійно прогресує і може привести до інвалідності. Однак, при правильному лікуванні і повному виключенні впливу токсичного реагенту, можливо повне клінічне одужання зі зменшенням і повним зникненням симптоматики і скарг.