На верхньої кінцівки розрізняють області: лопаткова, дельтовидная, підключичної, пахвова, область плеча (передня і задня), ліктьова область (передня і задня), область передпліччя (передня і задня), область кисті (область зап'ястя, пястья і пальців).
Між дельтоподібного і великого грудного м'язами знаходиться дельтоподібного-грудна борозна (sulcusdeltoideopectoralis). в області якої дельтовидная і грудна фасції з'єднуються один з одним, в борозні проходить латеральна підшкірна вена руки (vena cephalica).
У верхньому відділі борозна переходить в дельтоподібного-груднойтреугольнік (trigonumdeltoideopectorale). який обмежений зверху нижньою частиною ключиці, медіально - великим грудним м'язом, латерально - дельтоподібного м'язом.
На шкірі трикутнику відповідає підключичної ямка (fossainfraclavicularis), або ямка Моренгейма, в глибині якої можна пропальпувати ростральний відросток лопатки.
В області верхнього краю лопатки знаходиться надлопаточную отвір, утворене вирізкою лопатки і натягнутою над нею верхньої поперечної зв'язкою лопатки. Цей отвір з'єднує область шиї з областю лопатки. Через отвір проходить надлопаточную нерв, надлопаточную артерія і вена, як правило, проходять над поперечної зв'язкою лопатки.
Пахвова ямка (fossaaxillaris). При відведеної верхньої кінцівки пахвова область має форму ямки, яка після видалення шкіри і фасції перетворюється в порожнину.
Межі пахвовій ямки:
передня - складка шкіри, відповідна нижньому краю великого грудного м'яза;
задня - складка шкіри, відповідна нижньому краю найширшого м'яза спини;
медійна - умовна лінія, що з'єднує краї зазначених м'язів на бічній поверхні грудної клітки;
латеральна - умовна лінія, що з'єднує ці ж м'язи на внутрішній поверхні плеча.
Пахвова порожнина (cavitasaxillaris) має 4 стінки і 2 отвори (апертури).
Стінки пахвовій порожнині:
1) передня стінка утворена великої і малої грудними м'язами і ключично-грудною фасцією (fascia clavipectoralis);
2) задня стінка утворена найширшим м'язом спини, великою круглою і подлопаточной м'язами;
3) медійна стінка утворена чотирма першими ребрами, міжреберних м'язів, верхньою частиною передньої зубчастої м'язи;
4) латеральна стінка дуже вузька, оскільки передня і задня стінки пахвовій порожнині в латеральному напрямку зближуються; її утворює борозна (sulcus intertubercularis) плечової кістки, покрита двоголового м'язом плеча і клювовидно-плечовий м'язом.
Отвори пахвовій порожнині.
1. Верхній отвір (aperturasuperior). направлено вгору і медіально, обмежена спереду ключицею, ззаду - верхнім краєм лопатки, медіально - першим ребром, з'єднує пахвову порожнину з підставою шиї, через нього проходять кровоносні судини і нерви; верхнє отвір називають також шийно-пахвових каналом.
2. Нижній отвір (aperturainferior) направлено вниз і латерально, відповідає межам пахвовій ямки.
Вміст пахвовій порожнині:
• пахвова артерія (a.axillaris) і її гілки;
• пахвова вена (v.axillaris) і її притоки;
• плечове сплетіння (plexus brachialis) та відходять від нього нервами;
• лімфатичні вузли і лімфатичні судини;
• пухка жирова клітковина;
• в більшості випадків частина молочної залози;
• шкірні гілки II і III міжреберних нервів.
Для більш точного опису топографії гілок пахвовій артерії на передній стінці пахвової порожнини виділяють три трикутника:
1) ключично-грудний трикутник (trigonumclavipectorale), обмежений зверху ключицею, знизу - верхнім краєм малого грудного м'яза;
2) грудної трикутник (trigonumpectorale), відповідає контурам малого грудного м'яза;
3) подгрудной трикутник (trigonumsubpectorale) обмежений зверху нижнім краєм малого грудного м'яза, знизу - нижнім краєм великого грудного м'яза.
На задній стінці пахвової порожнини є два отвори для проходження кровоносних судин і нервів:
1) тристоронню отвір (foramentrilaterum) обмежена зверху нижнім краєм подлопаточной м'язи, знизу - великим круглим м'язом, латерально - довгою головкою триголового м'яза;
Через тристоронню отвір проходять артерія, навколишнє лопатку (a.circumflexascapulae), і супроводжуючі її однойменні вени;
2) чотиристороння отвір (foramenquadrilaterum) обмежена зверху нижнім краєм подлопаточной м'язи, знизу - великим круглим м'язом, медіально - довгою головкою триголового м'яза, латерально - хірургічної шийкою плечової кістки;
Через чотиристороння отвір проходять пахвовий нерв (n.axillaris), задня артерія, навколишнє плечову кістку (a.circumflexahumeriposterior), і супроводжуючі її однойменні вени.
Ззаду верхню межу обох отворів утворює мала кругла м'яз.
Кордонами плеча вважають вгорі-лінію, що сполучає на плечі нижні краї великого грудного і найширшої м'язів спини, внизу-лінію, що проходить на два поперечних пальці вище надвиростків плечової кістки.
Область поділяється на передню та задню двома вертикальними лініями, проведеними догори їх надвиростків.
У передній області плеча по обидва боки двоголового м'яза плеча знаходяться дві борозни:
• медійна борозна плеча (sulcusbicipitalismedialis);
• латеральна борозна плеча (sulcusbicipitalislateralis).
Медійна борозна вгорі повідомляється з пахвовій порожниною, внизу з медіальної передній ліктьовий борозною, містить основний судинно-нервовий пучок плеча.
У латеральній борозні в нижній третині плеча проектується променевої нерв, борозна триває в латеральну передню ліктьову борозну.
На задній поверхні плеча між головками триголовий м'язи плеча з одного боку і борозною променевого нерва (sulcus nervi radialis) з іншого проходить канал променевого нерва (canalisnerviradialis).
Вхідний отвір каналу розташовано з медіальної сторони на межі верхньої та середньої третини плеча, воно обмежене зверху нижнім краєм великого круглого м'яза, латерально - тілом плечової кістки, медіально - довгою головкою триголового м'яза плеча.
Вихідний отвір каналу розташовано з латеральної сторони на кордоні між нижньою і середньою третинами плеча в глибині латеральної передній ліктьовий борозни.