Тортіколліс (спастична кривошия): причини, діагностика, лікування
Тортіколліс (спастична кривошия).
1. Ротація голови, обумовлена одностороннім спастическим скороченням м'язів шиї, переважно грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Розрізняють тортіколліс нефіксований (шия легко повертається в нейтральне положення) або фіксований (неможливий повернення шиї в нейтральне положення).
2. Є значна кількість причин тортіколліс:
а. Пухлина задньої черепної ямки з нахилом голови.
б. Офтальмоплегия (параліч 4-й пари черепних нервів), обумовлена якоюсь іншою патологією.
в. Цервікомедуллярная мальформация.
м Патологія шийного відділу спинного мозку (пухлина. сирингомієлія).
д. Ювенільний ревматоїдний артрит.
е. Поразка грудино-ключично-соскоподібного м'яза.
ж. Внутрішньоматкові деформації пози.
3. Доброякісний пароксизмальної тортіколліс є варіантом мігрені з нефіксованим тортіколліс. Діагноз підтверджується позитивним сімейним анамнезом по мігрені і транзиторними (зберігаються протягом годин-днів) епізодами нефіксованого тортіколліс у маленьких дітей. Можуть спостерігатися супутні симптоми у вигляді нудоти, блювоти, побледнения і підвищеної дратівливості.
4. Синдром Сендіфера являє собою поєднання тортіколліс і грижі стравохідного отвору. Типові гастроінтестинальні симптоми (нудота, блювота, дисфагія).
5. Вирішальним в лікуванні тортіколліс є усунення причинного фактора. У тих випадках, коли не вдається встановити певної причини, тортіколліс може зберегтися в дорослому стані.