Лікування хронічного гастриту зазвичай проводять в амбулаторних умовах. При підозрі на виразкову хворобу, рак шлунка доцільна госпіталізація. При підозрі на шлункову кровотечу хворих госпіталізують в хірургічний стаціонар.
Дієта при гастриті
У лікуванні провідне значення має лікувальне харчування. В період загострення хвороби харчування має бути дробовим, не рідше п'яти разів на добу.
При хронічному гастриті з нормальною та підвищеною секрецією дієту призначають в період загострення. У період ремісії дієту розширюють, але з раціону виключають продукти, що стимулюють секрецію соляної кислоти і подразнюють слизову оболонку: міцні бульйони (м'ясні, рибні, грибні), копченості, смажену їжу, спеції (часник, цибуля, перець).
А також виключають маринади, соління, кава, міцний чай, газовану воду, алкогольні напої. Рекомендуються відварні м'ясо та риба, яйце всмятку, макаронні вироби, каші, черствий білий хліб, молочні супи. Овочі можна вживати в тушкованому вигляді або у вигляді пюре і парових суфле. Дозволяються також киселі, муси, желе, печені яблука, какао з молоком, слабкий чай.
При хронічному гастриті з секреторною недостатністю дієту призначають на весь період загострення. Їжа повинна бути повноцінною і різноманітною за складом, містити продукти, що стимулюють секреторну функцію і поліпшують апетит. Рекомендують супи на знежиреному рибному або м'ясному бульйоні, кріп, петрушку, змочену оселедець, нежирну рибу і м'ясо.
Дозволяються черствий житній хліб (при його переносимості), тушковані і варені овочі, каші на воді або з додаванням молока, яйця всмятку, негострі сорти сиру, фруктові та овочеві соки, кисломолочні продукти (кефір, кисле молоко), сир (свіжий або у вигляді запіканки , пудингу).
При виборі дієти необхідно враховувати супутні захворювання кишечника, підшлункової залози, жовчного міхура. При наявності симптомів хронічного холециститу або панкреатиту призначають дієту з виключенням незбираного молока та обмеженням свіжих овочів і фруктів. Тривалість дієтичного лікування визначається індивідуально.
Медикаментозне лікування гастриту
При підвищеною секреторною і моторно-евакуаторної функції шлунка призначають антацидні засоби (наприклад, викалин, алмагель і ін.), Препарати, що пригнічують продукцію соляної кислоти (гастроцепін, ганглерон і ін.), Препарати, що стимулюють відновлювальні процеси (метилурацил, пентоксил, і ін.) . Антацидні та обволікаючі препарати приймають зазвичай після їжі.
При хронічному гастриті з секреторною недостатністю показані в'яжучі та обволікаючі засоби. При болю призначають гангліобло-кірующіе препарати (кватерон, ганглерон), які, викликаючи виражений спазмолітичний ефект, порівняно мало впливають на секреторну функцію шлунка. Показано призначення соку подорожника, який викликає деяке підвищення секреції, підсилює рухову функцію шлунка і має протизапальну та спазмолітичну дії. З метою стимуляції кислотоутворення призначають глюконат або оротат калію, полівітаміни.
Поза загостренням при ознаках декомпенсації гастриту (підвищеному газоутворення, проносах) застосовують замісну терапію: шлунковий сік, бетацід, панкреатин та ін. Призначають ферментні препарати.
Для посилення рухової активності шлунка застосовують церукал, який показаний і при порушеннях рухової функції шлунка іншого характеру.
При шлунковому кровотечі хворим кладуть грілку з льодом на живіт, дають ковтати гемостатичну губку, шматочки льоду, призначають внутрішньом'язові ін'єкції вікасолу. У важких випадках кровоспинні засоби вводять внутрішньовенно, за показаннями проводять пряме переливання крові.
Санаторно-курортне лікування гастриту
Санаторно-курортне лікування хронічного гастриту проводиться в період ремісії захворювання. При хронічному гастриті з нормальною та підвищеною секреторною функцією шлунка хворих направляють в Аршан, Боржомі, Березовські Мінеральні Води, Джермук, Єсентуки, Желєзноводськ, Іжевські Мінеральні Води, П'ятигорськ та ін. При хронічному гастриті з секреторною недостатністю показано лікування в Друскінінкаї, Єсентуках, Іжевський Мінеральних водах, Моршині, Нальчику, Старій Руссі, Феодосії, Юрмалі, а також в місцевих санаторіях гастроентерологічного профілю.
Мінеральні води хворі можуть приймати і поза курортом. При нормальній і підвищеній секреції шлункового соку показані води з малою мінералізацією і переважанням бікарбонатних, сульфатних і кальцієвих іонів (боржомі, Єсентуки № 4, 20, Саїрме, Арзні, славлячи-ського, смирновська і ін.), Які слід приймати за 1 год до їжі.
При секреторній недостатності переважно вживання хлоридних і хлоридно-бікарбонатних вод (Єсентуки № 17, миргородська та ін.), Які приймають за 15- 20 хв до їди.