Вся система вкупі виключає будь-які рухи на прооперованому ділянці, фіксує його. Даний метод вкрай затребуваний в сучасній медицині. Раніше операція була вкрай серйозним заходом, так як хірург, здійснюючи великий розріз покривів шкіри, розрізав м'язи з подальшим їх відокремленням від кісткової основи. Тривалість операції, травмоопасность, втрата крові і важкий період реабілітації робили її вкрай небезпечним заходом. Також раніше був досить таки загострене питання нагноений, після яких доводилося вилучати фіксатори. Тепер же, завдяки новій методиці, є можливість проведення операції навіть у дітей трьох - п'ятирічного віку.
Недуги, при яких використовується даний метод
Транспедикулярної фіксація здатна впоратися з такими показаннями, як:
- спондилолістез;
- забій;
- перелом (компресійний, травматичний переломи);
- вивих будь-якої складності;
- патологічне звуження центрального хребетного каналу (стеноз хребетного каналу).
Транспедикулярної стабілізація хребта також використовується при лордозе, сколіозі, кіфоз, псевдоартрозів (псевдосуглоб). Бувають випадки, коли після онкозахворювань з'являються різні пухлинні ураження, в такому випадку також використовують ТПФ. Використання вищеописаного методу покращує кісткове зрощення і дозволяє пацієнтові трохи швидше повернутися до нормального життя, відновитися.
Як швидко проходить реабілітація?
Після того, як пацієнту проведена транспедикулярної фіксація хребта, реабілітація проходить досить таки швидко. Вертикалізація хворого можлива, як відомо, вже на другий - п'ятий день після успішного проведення втручання
Ми вже згадували про великих крововтратах, коли операція відбувалася традиційним способом. Революцію здійснили ранорасшіретілі. Вони застосовуються при малоінвазивних операціях з подальшою установкою транспедикулярних гвинтів. Примітний даний спосіб довжиною розрізу - 2-2,5 сантиметра, який допоміг значно зменшити крововтрату. На даний момент операція проводиться максимально легко і безпечно: пацієнт вже через деякий час після операції (зазвичай пару годин) здатний ворушити кінцівками.
Виписка зі стаціонару відбувається після п'яти днів. Для закріплення результату пацієнту потрібно протягом деякого часу використовувати корсет (легкий). Через півроку або рік зрощуються кістки, а вже через місяць пацієнт може займатися звичайною активною діяльністю.
Чи є протипоказання?
Також варто звернути увагу на протипоказання. Ними, насамперед, є:
- вагітність;
- ожиріння;
- патологічна чутливість до сторонніх тіл;
- інфекції, прогресуючі на сегментах, на яких безпосередньо буде проводитися операція;
- а також виснаження кістки, що нерідко спостерігається при остеопорозі.
проведення операції
В першу чергу важливо відзначити, що сама операція складається з чотирьох кроків, серед них:
- Планування.
- Заходи, спрямовані на підготовку до хірургічного втручання.
- Безпосередньо втручання і установка самої системи.
- Період відновлення пацієнта (реабілітація).
Перед початком операції пацієнта кладуть на стіл. Даний стіл має особливі валики для виключення тиску на черевну порожнину або грудний відділ. Протягом операції пацієнт лежить на животі, що необхідно для зниження тиску в венах, які знаходяться в районі хребетного каналу. Дана дія допомагає ще більше мінімізувати крововтрату.
Гвинти зазвичай вводяться досить глибоко, приблизно на кордон компактного кісткової речовини.
Компоненти спаровуються з двома або одним хребетними ділянками. Зазвичай монтується від чотирьох до шести гвинтів. Бувають випадки, коли необхідно зміцнити всі сегменти в районі попереку (наприклад, сколіоз).
Завершальним етапом операції є монтаж поперечного стабілізатора, який виключає руху.
Незважаючи на високу технологічність транспедикулярної стабілізації хребта і високий показник безпеки всієї операції, слід гранично уважно поставитися до вибору хірурга, який її буде проводити.
Виниклі ускладнення в більшості випадків обумовлені непрофесіоналізмом виконавця або його помилкою. Якщо встановити недостатня кількість гвинтів, тиск, опиняється на конструкцію, може її зламати. Крім неправильного кількості гвинтів несприятливі наслідки можуть виникнути при їх неправильного встановлення.
Особливості транспортування при пошкодженні хребта
Транспортування пацієнта вимагає не меншої уваги, ніж вибір хірурга або навіть проведення самої операції. Транспортна іммобілізація при пошкодженні хребта не може обійтися без надійної фіксації ділянки ушкодження, щоб уникнути зсувів в ту чи іншу сторону.
Основна небезпека полягає в зміщенні хребцем речовини спинного мозку. При транспортуванні пацієнта під груди і голову кладуть подушку або ж якийсь саморобний м'який предмет, схожий на неї. Насалик повинні бути вкрай м'якими: зверху зазвичай стелять кілька шарів ковдри, пацієнт при цьому кладеться тильною частиною. При іммобілізації потрібно близько трьох-чотирьох міцних людей.