П іщеваренія недостатності синдром
Синдром недостатності травлення
Синдром недостатності травлення - симптомокомплекс, що характеризується порушенням травлення у шлунково-кишковому тракті.
Розрізняють порушення переважно порожнинного травлення (диспепсії) і пристінкового травлення, а також змішані форми синдрому недостатності травлення.
Етіологія, патогенез. Диспепсія виникає внаслідок некомпенсованою недостатності секреторної функції шлунка, зовнішньосекреторної функції підшлункової залози, жовчовиділення, зумовлених різними причинами, порушення пасажу хімусу по шлунково-кишковому тракту (стази, застій в результаті стенозирования або здавлення кишки або різке прискорення внаслідок посиленої перистальтики); мають значення кишкові інфекції, дисбактеріоз, аліментарні порушення (надмірна харчова навантаження, переважно білкової, жирової або вуглеводної їжею, прийом великої кількості бродильних напоїв). Диспепсія може бути функціональною, але частіше є наслідком захворювань органів травлення. Характеризується неповним розщепленням харчових речовин, активним розмноженням бактеріальної флори в кишечнику з розселенням її і в проксимальні відділи тонкої кишки, розвитком дисбактеріозу, більш активним, ніж в нормі, участю бактерій в ферментативном розщепленні харчових продуктів з утворенням ряду токсичних продуктів (аміак, індол, низькомолекулярні жирні кислоти та ін.), що викликають подразнення слизової оболонки кишки, посиленням перистальтики і симптомами інтоксикації організму внаслідок їх всмоктування і надходження в кров ь.
Диспепсія шлункова спостерігається при ахлоргідрії і ахілії, тривалих декомпенсованих стенозах воротаря, атрофічному гастриті, раку шлунка. Характеризується відчуттям важкості, тиску або розпирання в епігастральній ділянці після їжі, частої відрижкою повітрям, їжею, нерідко кислої або з тухлим неприємним запахом, неприємним смаком у роті, нудотою, зниженням апетиту. Нерідкі ахіліческіе проноси, метеоризм.
Диспепсія кишкова спостерігається при недостатності функції підшлункової залози, хронічних запальних захворюваннях тонкої кишки і т. Д. Характеризується відчуттями здуття живота, бурчання і переливання в кишечнику, рясним виділенням газів, поносом з гнильним або кислим запахом калових мас (рідко запором).
Лікування. В першу чергу лікування основних захворювань. Симптоматична терапія: при проносі - дієта №4 на 2-5 днів, а потім №46; додатково ферментні (панкреатин, абомин, фестал та ін.), в'яжучі препарати, карболен.
Недостатність пристінкового травлення спостерігається при хронічних захворюваннях тонкої кишки, що супроводжуються дистрофічними, запально-склеротичними змінами її слизової оболонки, порушеннями структури ворсинок і мікроворсинок і зменшенням їх кількості, порушеннями кишкової перистальтики (ентерити, спру, кишкова ліподистрофія, ексудативна ентеропатія та ін.). Симптоми ті ж, що при диспепсії кишкової і синдромі недостатності всмоктування
Лікування. Проводять лікування основного захворювання, синдрому недостатності всмоктування. Симптоматична терапія - ферментні (абомин, фестал і т. Д.) І в'язкі (танальбин і ін.) Препарати всередину.