Травлення в шлунку
З метою вивчення складу і кількості шлункового соку, характеру його дії на їжу і механізму сокоотделения в шлунку проводилися різні спостереження. І. П. Павлов на тварин (собак) розробив операцію створення ізольованого шлуночка, що дозволило отримувати чистий шлунковий сік і вивчати його склад. При цій операції із стінки шлунка викроюється клапоть, з якого зшивається у вигляді мішечка маленький шлуночок (рис. 59). Розрізи на шлунку виробляють так, що нерви, що йдуть до маленького шлуночка, зберігаються. Собаки, які перенесли операцію освіти маленького шлуночка, живуть роками. Під час їжі їжа в маленький шлуночок не потрапляє, але шлунковий сік в ньому виділяється одночасно і так само, як у великому шлунку, в якому відбувається перетравлювання їжі. Чистий шлунковий сік, без домішки харчових мас, з малого шлуночка через фістулу виводиться назовні. За характером сокоотделения в малому шлуночку можна судити взагалі про шлунковому сокоотделеніе. Для вивчення травлення в шлунку застосовувалися і інші досліди (досліди уявного годування, досліди з механічним роздратуванням стінки шлунка і ін.).
Мал. 59. Собака з ізольованим маленьким шлуночком
Вивчення вмісту шлунка у людини виробляють за допомогою шлункового зонду - спеціальної гумової трубки різного діаметру 1. Застосовуються й інші методи дослідження функції шлунка, зокрема рентгенологічні. В результаті численних спостережень з'ясовано характер шлункового травлення.
1 (шлунковий зонд застосовують також для промивання шлунка (наприклад, при отруєннях) і для введення поживних і лікарських речовин безпосередньо в шлунок. У медичній практиці застосовують товстий зонд (діаметром 0,5 - 1 см) і тонкий зонд (діаметром до 5 мм) . При введенні зонда необхідно пам'ятати, що відстань від передніх зубів до входу в шлунок в середньому дорівнює 40 см.)
Їжа в залежності від складу знаходиться в шлунку від 3 до 8 - 10 годин 1 і піддається механічній і хімічній обробці. Рідка їжа проходить зі шлунка в тонку кишку швидше, ніж тверда. Їжа, що містить велику кількість білків, затримується в шлунку довше, ніж їжа, багата вуглеводами. Найдовше затримується в шлунку жирна їжа.
1 (При деяких захворюваннях шлунка харчові маси затримуються в шлунку значно довше.)
Склад і дія шлункового соку. Шлунковий сік являє собою прозору рідину кислої реакції. До його складу входять ферменти, соляна кислота, слиз та інші органічні і неорганічні речовини. Головним ферментом шлункового соку є пепсин. Крім пепсину, в шлунковому соку міститься сичужний фермент. або химозин, і ліпаза.
Пепсин розщеплює білки на проміжні речовини - пептони і альбумоз. Слід пам'ятати, що пепсин діє тільки в кислому середовищі.
Сичужний фермент створаживаться молоко, завдяки чому воно довше затримується в шлунку і піддається переварюванню. Це має особливо велике значення в грудному віці.
Шлункова ліпаза перетравлює жири, розщеплює їх на жирні кислоти і гліцерин. Однак вона діє тільки на емульговані жири, наприклад на жир молока, який зважений у вигляді дрібних крапельок.
Ферментів, що розщеплюють вуглеводи, в складі шлункового соку немає. Але в шлунку протягом 30 - 40 хвилин продовжує впливати фермент слини - птіалін. поки харчової грудка не просочиться кислим шлунковим соком.
Соляна кислота - важлива складова частина шлункового соку. Вона підвищує активність його ферментів і, крім того, має бактерицидну дію, т. Е. Здатність вбивати бактерії.
У складі шлункового соку міститься від 0,3 до 0,5% соляної кислоти. Для її освіти необхідна кухонна сіль, яку людина приймає з їжею. При деяких захворюваннях шлунка спостерігається зниження або підвищення вмісту соляної кислоти в шлунковому соку; при цьому змінюється активність пепсину.
Кількість і склад шлункового соку змінюються в залежності від характеру їжі. У лабораторії І. П. Павлова простежено секреція шлункового соку після прийому хліба, м'яса і молока. У хлібі міститься багато вуглеводів, в м'ясі - білків, а молоко відноситься до змішаної їжі. Основні зміни в характері виділення шлункового соку, встановлені в зв'язку з прийомом різної їжі, представлені в табл. 1.
Зміни в характері виділення шлункового соку
Ще менше - при питті молока
Кількість виділеного секрету пропорційно також кількості прийнятої їжі. У добу у людини відділяється до 2 л шлункового соку.
Регуляція відділення шлункового соку. Регуляція діяльності залоз шлунка здійснюється нервовою системою і гуморальним шляхом. Розрізняють дві фази відділення шлункового соку: рефлекторну і хімічну (гуморальную). У першій фазі відділення шлункового соку відбувається рефлекторно у відповідь на такі подразнення: вид і запах їжі; дію їжі на рецептори, що знаходяться в порожнині рота; механічна дія їжі на стінки шлунка.
Відділення соку у відповідь на вигляд і запах їжі передує їжі і носить условнорефлекторном характер. Шлунковий сік, який відокремлюється при цьому, І. П. Павлов назвав апетитним, або "запальним". Цей сік дуже багатий ферментами і, отже, має велику перетравлює силою. Відділення "запального" соку обумовлено відчуттям апетиту, що є необхідною умовою нормального травлення.
Відділення соку під час їжі пов'язане з тим, що їжа дратує чутливі нервові закінчення слизової оболонки порожнини рота. Нервове збудження по чутливих нервах передається в довгастий мозок, а звідти по секреторне нервах - до залоз шлунка і викликає виділення шлункового соку. Секреторні волокна для залоз шлунка відходять від блукаючого нерва. Сокоотделеніе у відповідь на роздратування рецепторів порожнини рота відбувається за принципом безумовного рефлексу. Наявність такого механізму сокоотделения доведено І. П. Павловим в дослідах "мнимого" годування на собаках.
Досвід полягає в тому, що у тварини перерізають стравохід в області шиї і обидва його кінця пришивають до шкіри. Перерезка стравоходу зазвичай здійснюється одночасно з накладенням постійної фістули шлунка. У такий собаки під час їжі їжа вивалюється в отвір стравоходу на шиї і в шлунок не потрапляє. Однак шлунковий сік відділяється. Якщо попередньо у тварини перерізати блукаючі нерви, то шлункового сокоотделения в дослідах з "уявним" годуванням не відбувається. Все це доводить рефлекторний характер регуляції сокоотделения в шлунку. У відповідь на роздратування рецепторів порожнини рота шлунковий сік починає виділятися через 5 - 6 хвилин після початку їжі.
Відділення шлункового соку у відповідь на механічне подразнення стінок шлунка відбувається також за принципом безумовного рефлексу. Їжа, чинячи тиск на стінки шлунка, збуджує закладені в них рецептори. Нервове збудження передається по нервах в довгастий мозок, а звідти до залоз шлунка, виділяє сік.
Друга, хімічна, фаза відділення шлункового соку зумовлена впливом деяких хімічних речовин на секрецію залоз шлунка і настає через 15 - 20 хвилин після початку їжі. Рясне виділення шлункового соку має місце після прийому м'ясного бульйону і відвару овочів, які містять так звані екстрактивні речовини. Збудниками секреції залоз шлунка є також продукти перетравлення білків - альбумоз і пептони, прянощі та інші речовини. Вважають, що хімічні збудники шлункової секреції всмоктуються зі шлунка і кишечника в кров і через неї надають збудливу вплив на залози шлунка. Можливо, що хімічні речовини можуть впливати і на рецептори в стінках шлунка і рефлекторним шляхом через нервову систему викликати посилення секреції залоз шлунка. Вплив різних подразників на шлункове сокоотделение взаємопов'язане. Шлункове травлення починається з рефлекторної фази, а триває і закінчується хімічної фазою.
Деякі речовини надають не збуджує, а, навпаки, гальмівний вплив на діяльність залоз шлунка. Таким речовиною, зокрема, є жир, який затримує шлунковий сокоотделение.
В результаті шлункового перетравлення їжа набуває вигляду рідкої або напіврідкої кашки, що має кислу реакцію. При надходженні чергової порції харчової кашки в привратниковую частина шлунка соляна кислота подразнює рецептори слизової оболонки. Це викликає рефлекторне відкриття пилорического сфінктера, і кисла харчова кашка переходить в дванадцятипалу кишку (початковий відділ тонкої кишки), в якій середовище лужне. Поступила з харчовою кашкою соляна кислота подразнює рецептори слизової оболонки дванадцятипалої кишки, що викликає рефлекторне закриття пілоричного сфінктера.