Причинами пошкоджень жіночих статевих органів можуть бути забиті місця, падіння, насильницькі
дії і т.д. Крім того, пошкодження статевих органів нерідко виникають при патологічних пологах або
оперативних посібниках під час пологів.
Умовно пошкодження жіночих статевих органів можна розділити на:
- ушкодження зовнішніх статевих органів і піхви;
- пошкодження матки.
Пошкодження зовнішніх статевих органів.
Найчастіше зустрічається у дівчаток при падінні на тупі і гострі предмети, рідше зустрічаються
насильницькі або транспортні травми.
Причиною травм зовнішніх статевих органів можуть служити патологічні і оперативні
пологи. Розриви піхви, шийки матки, промежини, вульви найчастіше відбуваються у породіль з
вузьким тазом, великим плодом, неправильними передлежаннями плода та ін. Розриви зовнішніх статевих органів
часто супроводжуються оперативні пологи - накладення акушерських щипців, витягання плоду за
тазовий кінець. Профілактикою родового травматизму буде служити індивідуальний підхід до розродження,
кваліфіковане акушерське посібник.
При ударах і падіннях можуть виникати гематоми, розриви тканин, ускладнені
кровотечею. При падінні на гострі предмети виникають проникаючі поранення з пошкодженням склепінь
піхви, уретри.
При згвалтуванні можуть виникати великі розриви стінок піхви з рясним
кровотечею.
При транспортних аваріях зустрічаються поєднані травми з пошкодженням кісток таза,
тазових органів та ін.
При пошкодженні зовнішніх статевих органів провідними симптомами є біль і
кровотеча. Біль може бути від незначної до травматичного шоку. Кров'яні виділення - від
помірних виділень до сильної кровотечі, що супроводжується геморагічним шоком. діагностика
пошкоджень зовнішніх статевих органів заснована на даних анамнезу і об'єктивного дослідження ".
Огляд хворий необхідно проводити при повноцінному знеболюванні, що дозволить
визначити точну локалізацію ушкоджень. Після встановлення характеру і ступеня пошкодження,
приступають до лікувальних заходів, які передбачають протишокові заходи,
хірургічне відновлення пошкоджених тканин, заповнення крововтрати. долікарська допомога
складається в накладенні пов'язки, що давить на ділянку, що кровоточить, застосування холоду. за свідченнями
проводиться внутрішньовенне введення протишокових і кровозамінників.
Пошкодження матки. Пошкодження матки у вигляді перфорації відбуваються найчастіше
при аборті. Найбільш небезпечна перфорація матки розширювачами або кюреткою, так як при цьому часто відбувається
ушкодження внутрішніх органів. При підозрі на повну перфорацію матки оптимальним буде проведення
діагностичної лапароскопії для ретельної ревізії стану внутрішніх органів. після підтвердження
діагнозу перфорації необхідно провести зашивання рани матки.
Після проведеної операції жінки, з рубцем на матці повинні складатися на
диспансерному обліку в жіночій консультації. Протягом найближчого року виключається вагітність, таке
час необхідно для формування рубця. Індивідуально підбирається контрацепція з урахуванням віку і
протипоказань. Пацієнтці необхідно провести реабілітують терапію, включаючи
протизапальні препарати, фізіотерапевтичне лікування, спрямоване на профілактику
освіти передаються статевим шляхом в малому тазу. У пацієнток, які планують вагітність, проводиться
обстеження для уточнення стану рубця на матці. При наступній вагітності необхідні ретельне
спостереження, планова госпіталізація в критичні терміни і за 2 тижні до передбачуваних пологів,
індивідуальний підхід до методу розродження.
Якщо у Вас залишилися питання, Ви можете записатися на прийом до гінеколога нашого медичного центру.