Клінічна картина трихоцефалеза
Для клінічного прояву гельмінтозу необхідно паразитування великої кількості волосоголовців. Показано, що симптоми хвороби спостерігаються у хворих, що виділяють більше 5000 яєць збудника в 1 г фекалій.
Інкубаційний період 1 - 1,5 міс. У період розпалу хворі скаржаться на погіршення апетиту, нудоту, блювоту, рідкий стілець, здуття живота, загальну слабкість, головний біль, запаморочення, на-рушення сну. Нерідкі спастичний біль в животі з локалізацією в правій клубової області, в епігастрії або інших зонах. При інтенсивній інвазії розвивається гемоколіт, що виявляється больовим синдромом, тенезмами, кров'янисті рідким стільцем, в цих випадках при дефекації може статися випадання прямої кишки. Є спостереження випадків апендициту і перитоніту з виявленням волосоголовців в черевній порожнині. Діти, хворі трихоцефалезом, відстають від однолітків у фізичному і розумовому розвитку; розвивається анемія, диспротеїнемія.
У тропічних країнах трихоцефальозі приписують роль фактора, що сприяє розвитку кишкового амебіаза і його важкого перебігу. Трихоцефальоз відносять до факторів ризику розвитку апендициту. У ряді випадків перебіг хвороби нагадує неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона.
Ускладнення. Специфічні: випадання прямої кишки, апендицит, перитоніт.
діагностика трихоцефалеза
Опорно-діагностичні ознаки трихоцефалеза:
- порушення з боку шлунково-кишкового тракту;
- при масивної інвазії - гемоколіт, анемія, астенія.
Паразитологічний метод заснований на виявленні яєць гельмінтів у фекаліях.
Гематологічний метод: кількість лейкоцитів зазвичай нормальне, еозинофілія виявляється не постійно; при тривалому перебігу інвазії спостерігається анемія, диспротеїнемія.
Інструментальний метод: при колоноскопії виявляють помірну набряклість і гіперемія слизової оболонки, при інтенсивній інвазії - поверхневі ерозії, точкові геморагії, можуть бути видні внедрившиеся в слизову оболонку дорослі гельмінти.
Диференціальна діагностика проводиться з хронічно протікають захворюваннями шлунково-кишкового тракту (інші нематодози; кишкові протозойні інвазії - амебіаз, балантидіаз; хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт).
Лікування дітей з масивної інвазією доцільно про- водити в умовах стаціонару. Призначається повноцінна дієта, без перевантаження грубою клітковиною і жирами.
Етіотропна терапія. Препарат вибору - мебендазол, альтернативні - албендазол, медамін. При анемизации призначають препарати заліза.
Контроль ефективності лікування проводять так само, як при аскаридозі.
профілактика
У профілактиці трихоцефалеза велике значення має санітарний благоустрій населених пунктів. Використання для удобрення грунту фекалій тільки після їх компостування. Попередження інвазії досягається дотриманням правил особистої гігієни, розвитком у дітей гігієнічних навичок, вживанням в їжу тільки ретельно вимитих фруктів і овочів, кип'яченої води.
Читайте і інші цікаві статті:
- Ехінококоз: клініка, діагностика. лікування і профілактика
- Шистосомоза: етіологія, епідеміологія, клініка, діагностика, лікування та профілактика
- Аскаридоз: клініка, діагностика, лікування та профілактика
- Опісторхоз: клінічна картина, діагностика, профілактика та лікування
- Дифиллоботриоз: клінічні прояви, діагностика і лікування
- Ентеробіоз: клініка, діагностика і лікування
