Трихоцефальоз у дітей. Клініка і діагностика трихоцефалеза
Трихоцефальоз обумовлений поразкою товстої кишки власоглавом (Trichuris trichiura). Хвороба зустрічається повсюдно, але набагато частіше-в теплому вологому кліматі. Зокрема, трихоцефальоз, поряд з аскаридозом, поширений на півдні США. Як правило, заражаються діти. Зараження відбувається при ковтанні яєць, які заносяться в рот брудними руками або з їжею. Яйця власоглава можуть потрапити на овочі або фрукти, якщо людські фекалії використовувалися в якості добрива.
Trichuris trichiura - нематода незвичайної форми з тонким і довгим, як батіг, переднім кінцем тіла і розширеним заднім. Довжина самця становить 3,0-4,5 см, самки - 3,5-5,0 см, задній кінець тіла у самця закручений в спіраль, у самки - дугоподібно зігнутий. Яйця власоглава розміром 50 х 22 мкм, жовто-коричневі, за формою нагадують бочонок з напівпрозорими пробочками на полюсах. Дорослі гельмінти своїм тонким переднім кінцем впроваджуються в слизову кишки.
Паразитують вони в основному в сліпій кишці, іноді - в апендиксі і дистальному відділі клубової кишки. Самка відкладає 3-10 тисяч яєць в день. Яйця виділяються з калом. У теплому вологому грунті, в тіні, через 3 тижні в яйці утворюється інвазійних личинка. З проковтнули яєць личинки виходять в дванадцятипалій кишці і мігрують в сліпу кишку, де через 1-3 міс перетворюються в статевозрілих гельмінтів, після чого самки відразу починають відкладати яйця.
Клініка і діагностика трихоцефалеза
Легкі випадки зазвичай протікають безсимптомно, але іноді наблюдатся зниження апетиту або смутні неприємні відчуття в животі. Помірна інвазія супроводжується болем у животі (зазвичай в правої клубової області), субфебрильною температурою, нудотою блювотою, схудненням і сверблячкою. При важкій інвазії можливі пронос, тенезми, поява прожилок крові в калі і випадання прямої кишки (іноді видно впившийся в слизову паразити). Клінічно трихоцефалез важко відрізнити від інших кишкових нематодозів і кишкового амебіазу.
Підставою для діагнозу служить виявлення в калі характерних яєць власоглава. Підвищити діагностичну цінність дослідження калу при легкій інвазії дозволяють методи збагачення. І у дітей, і у дорослих при трихоцефальозі високоефективний мебендазол, з успіхом застосовується і альбендазол. Випадання прямої кишки особливих втручань не потребує.