Що таке Тривожні розлади у дітей -
Тривожні розлади відомі також як емоційні розлади дитячого віку. Сюди відносять страхи, печаль і занепокоєння, які можуть проявлятися паралельно з соматичною симптоматикою. Але за останні 20 років були окреслені безліч специфічних тривожних і депресивних розладів, включених в МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб-10) і DSM-IV (Керівництво з діагностики та статистики психічних розладів).
Приблизно у 4-8% дітей і підлітків є клінічно виражені тривожні розлади, які відображаються на житті людини кожен день і / або завдають значних страждання.
Що провокує / Причини Тривожних розладів у дітей
Якщо у батьків спостерігаються тривожні розлади, то велика ймовірність, що і дитина буде схильний до ім. Наследуемость тривожних розладів помірна, що доведено блізнецовие дослідження. Але не уточнено, що саме успадковується - підвищений ризик конкретного тривожного розладу або ширша схильність тривозі в цілому. Також батьки за допомогою виховання, власного нецілеспрямованого прикладу та ін. можуть спровокувати у дитини тривожні розлади.
Через рідко трапляються в житті катастрофічних подій може статися посттравматичний стресовий розлад у дитини. Тривожні розлади інших видів також можуть бути спровоковані негативними подіями в житті, в основному це період фінансової скрути внаслідок батьківської безробіття, остаточний розрив з найкращим другом, переживання сварок і розлучення батьків.
Має значення, одна така подія мала місце або кілька. Пережити одне, не отримавши психологічних наслідків, дитині набагато легше. Якщо ж подій кілька - одночасно або через якийсь проміжок часу - може проявитися емоційний розлад.
Багато теорії свідчать, що тривога викликається переживанням загрози. Існує формулювання Боулбі, що заснована на теорії прихильності: тривога - і особливо тривога у зв'язку з розлукою - часто виникає в результаті загрожують або дійсних розлук з ключовими фігурами прихильності (наприклад, коли батьки, карають своїх дітей, погрожуючи їх прогнати).
Передбачається, що темперамент також має значення в розвитку тривожних розладів у дітей. Згідно проспективним дослідженням, у немовлят і ходунків-повзунків, темперамент яких відрізняється сором'язливістю і гальмуванням, підвищений ризик виникнення тривожних розладів у більш пізньому дитинстві.
Симптоми Тривожних розладів у дітей
Тривожні розлади у дітей бувають декількох видів. Нижче наведені основні симптоми їх (без класифікації за типами розладів):
- пітливість;
- прискорене серцебиття;
- утруднення дихання;
- тремор або тремтіння;
- відчуття грудки в горлі;
- нудота або абдомінальний дистрес;
- біль і дискомфорт у грудях;
- відчуття нереальності предметів або відокремленості і віддаленості власного «Я»;
- відчуття запаморочення, нестійкості або непритомний;
- приливи жару або озноб;
- страх втрати контролю;
- страх смерті;
- страх зійти з розуму;
- м'язову напругу або болю;
- оніміння або відчуття поколювання;
- почуття нервозності;
- занепокоєння і нездатність розслабитися;
- труднощі в зосередженні уваги або «порожнеча в голові» через тривоги або занепокоєння;
- посилене реагування на несподіванки або на переляк;
- утруднене засинання через занепокоєння;
- постійна дратівливість.
Діагностика Тривожних розладів у дітей
Якщо ви спостерігаєте у дитини кілька з вище описаних симптомів, це привід для звернення до фахівця. Лікар повинен провести опитування, оцінити медичну історію дитини і провести фізичний огляд. Лабораторної діагностики тривожних розладів у дітей не існує. Але огляд і обстеження дозволяють встановити, чи є тривожні прояви у дитини симптомом соматичного захворювання.
Лікування Тривожних розладів у дітей
Тривожні розлади у дітей лікують за допомогою когнітивно-поведінкової психотерапії, лікарських засобів або ж їх поєднанням. Вважається, що найбільший ефект надає поведінкова терапія. Методи її полягають в створенні створення страхітливих ситуацій, які викликають нав'язливі ідеї, і вжиття заходів, що запобігають небажані реакції.
Лікарські засоби надають менш тривалий і менш позитивний ефект.
Тривожні розлади, на відміну від поведінкових, рідко тривають у міру дорослішання дитини. Але все ж не варто ігнорувати їх з думкою, що «воно пройде само».
У невеликої частини дітей і підлітків з тривожними розладами буде, як мінімум одне тривожне розлад, коли вони подорослішають, а у інших розвинуться депресивні розлади. Ретроспективні дослідження також показують, що значна частина дорослих з тривожними чи депресивними розладами раніше перенесли тривожні розлади дитячого віку.