28-річна мешканка китайського міста Гуанчжоу звернулася до лікарів зі скаргами на сильні болі при вживанні їжі. Причому хворіли у жінки не зуби, а особа - біль був таким сильним, що їй довелося відмовитися від багатьох страв, твердої їжі, сирих фруктів.
Дослідники з університету Хельсінкі стверджують, що антибіотикотерапія в ранньому віці помітно підвищує ризик демінералізації емалі зубів. Подібний висновок фінські вчені зробили на основі багаторічних спостережень і досліджень, а також оглядів порожнини рота у учнів 2-5 класів фінських шкіл.
Спільні дослідження австралійських і бразильських вчених показали, що надмірна вага і ожиріння можуть стати провокуючим фактором для розвитку пародонтиту. В ході досліджень вчені регулярно проводили ретельні огляди ротової порожнини 539 добровольців приблизно одного віку.
Тризм жувальних м'язів - це важке спазмовое стан, коли скронево-нижньощелепний суглоб нерухомий, жувальні м'язи сильно напружені, вони стають кам'яними, зуби стиснуті, і пацієнт не може вільно відкрити рот. У таких випадках необхідна термінова стоматологічна допомога, тому що людина не може ні їсти, ні пити, порушується дихальна функція, відчувається сильний біль. Дуже важливо якомога швидше надати швидку стоматологічну допомогу, так як при тризму йде велике навантаження на нервову систему, щелепу, зуби і десневую тканину.
Основні причини тризму
Часто причинами тризму є хвороби, які локалізуються поруч з щелепою:
- остеомієліт щелепи;
- запальний процес жувальних м'язів;
- травми щелепи;
- періостит;
- карієс в запущеній формі, велике каріозна пошкодження зубів;
- запалення ясенної тканини;
- гостра стадія пульпіту;
- запалення окістя нижньої щелепи;
- абсцеси.
Стиснення також може відбуватися на тлі:
- неврозу;
- запалення головного мозку;
- цереброспинального менінгіту;
- епілептичних припадків;
- паралічу;
- крововиливи в мозок;
- сказу;
- м'язові судоми;
- правця;
- пухлинних процесів;
- истерий.
Іноді захворювання може виникнути через прямого удару в область щелепи, при несподіваному обливанні холодною водою. Нерідко спазм проявляється після укусу тварин (один із наслідків сказу).
Симптоми і ступеня тризму
- різко зводить щелепу;
- пацієнт не може відкрити рот;
- зуби сильно стиснуті;
- потужна біль при разжатии зубів;
- здуття і скам'яніння м'язи;
- порушення дихання;
- проблеми з промовою;
- неможливість нормального прийому їжі;
- може хворіти нижня частина обличчя з переходом потужної болю в шию, спину.
Існує кілька стадій тризму:
- перша - коли людина може відкрити рот на 30-40 мм;
- друга - якщо людина здатна відкрити рот на 10-20 мм;
- третя - найскладніша, коли рот відкривається менш, ніж на 10 мм.
Наслідками сильного стиснення щелеп можуть бути відколи, втрата зубів, пошкодження емалі та дентину.
Для діагностики тризму необхідний кваліфікований підхід, так як недуга за своєю симптоматиці схожий з іншими проблемами. Наприклад, із запальними процесами (артрозом) щелепного суглоба або переломом щелепи. В такому випадку допоможе тільки досвідчений стоматолог-травматолог. Для огляду ротової порожнини пацієнта робиться ін'єкція ботулотоксину, який надає розслабляючу дію на жувальну мускулатуру, і знеболювання.
Як лікувати тризм жувальних м'язів?
Лікування передбачає наступні дії:
- іммобілізація щелепи;
- усунення захворювання або стану, яким був викликаний тризм;
- прийом препаратів з розслаблюючим дією (нейропсихічного стимулятори);
- прийом антибіотиків;
- пацієнт приймає заспокійливі комплекси;
- рекомендовані фізіопроцедури.
Якщо тризм викликаний запальним процесом у роті, стоматолог сануючих вогнище (наприклад, розкриває абсцес), вичищає лунку і при необхідності видаляє зуб разом з коренем.
Після анестезії тризм може пройти не відразу, але стан вважається не патологією. У таких випадках пацієнту рекомендована перюрірованная і рідка їжа (в дуже складних випадках їжа подається через зонд, а рідина - через шкіру), а також виконання гімнастичних вправ для розробки жувальних м'язів. При тривалому тризму людина направляється на стаціонарне лікування.
Тризм дуже важливо вилікувати до кінця, а не просто знімати симптоматику знеболюючими засобами. Захворювання надає велике навантаження на нервову систему, відбуваються незворотні зміни в травній системі.
При грамотному і комплексному лікуванні тризму жувальна мускулатура повністю відновлюється через 1-3 тижні. Коли є системні недуги, відновлення займе довше часу, можливі ускладнення на нервову систему і окремі органи. При тризму, викликаному на сказ, є велика ймовірність летального результату.
Щоб попередити виникнення тризму, необхідно в обов'язковому порядку лікувати запальні процеси в ротовій порожнині, регулярно проходити профілактичні огляди у стоматолога. Також рекомендується вакцинуватися від сказу і правця, уникати стресових станів.