Ускладнення призводять до серйозних порушень і навіть деформації органів і тканин. Трофічні виразки при цукровому діабеті явище нерідке, що пов'язано з порушеним кровообігом. В цьому випадку впорається з недугою самостійно не вдасться, так як загоєння навіть незначної рани проходить довго і болісно, також високий ризик інфікування. Відсутність своєчасного звернення за допомогою призводить до сепсису і ампутації кінцівки.
Причини виникнення при СД і групи ризику
Трофічна виразка - наслідок порушення цілісності капілярів і великих кровоносних судин. Вік пацієнта прямо пропорційний ризику виникнення виразкових ран на нижніх кінцівках. Причини виникнення:
- Гендерний ознака. За статистикою трофічна виразка частіше розвивається у чоловіків.
- Порушення цілісності тканин на стопі:
- тріщини;
- натоптиші;
- мозолі;
- порізи;
- колоті і рвані рани.
- Захворювання судинної системи.
- Опіки різного ступеня тяжкості.
- Поразки нервових закінчень.
- Тісна, що сковує рухи взуття та одяг.
До групи ризику розвитку трофічної виразки потрапляють люди, які страждають на ожиріння при діабеті 2 типу та пацієнти, які лікуються інсуліном. Трофічні виразки - це вікове захворювання, яке не діагностується у дітей. Воно виникає через неоднорідність стінок судин. Тиск на нижні кінцівки збільшується, високі показники глюкози методично руйнують стінки судин, як наслідок погана провідність інсуліну і гіпоксія клітин. Надмірне тертя є провокуючим фактором, також тісний одяг може стати причиною болячки. Діабетики, котрі нехтували фізичними навантаженнями, також потрапляють в зону небезпеки виникнення виразок. Пасивний спосіб життя веде до застою крові і утворенню тромбів.
Стадії і симптоматика
Як і будь-яка рана, діабетична виразка супроводжується больовими відчуттями, на шкірі утворюються маленькі ранки, що кровоточать, далі відбувається гниття. У нічний час доби симптоми загострюються, з'являється печіння, свербіж, кінцівки наливаються і стають щільними. Без медикаментозного лікування виразки розростаються і проникають в глибокі шари тканин, стан погіршується, все це супроводжується жаром і загальним нездужанням. Хвороба розвивається поетапно:
Ускладнення розвивається за стадіями поступово.- 1 стадія. Притаманне оніміння нижніх кінцівок, знижується чутливість до перепаду температури, який чиниться тиск. Гомілки зводяться судомами, до вечора наливаються і болять.
- 2 стадія. З'являються видимі симптоми, перші сухі ранки починають поширюватися на сусідні покриви шкіри.
- 3 стадія. Видимі виразки на ногах значних розмірів, вони мокрі і кровоточать при відсутності антисептичної обробки, утворюються гнійники. Захворювання стрімко прогресує і деформує шкірні покриви, виникає діабетична стопа.
- 4 стадія. Трофічні виразки швидко розвиваються, вся уражена плоть перетворюється в гнійник. Підвищується температура тіла, больові відчуття посилюються при найменшому контакті. Наступний крок - розвиток гангрени і неминуча ампутація.
Способи терапії трофічних виразок при діабеті
Цукровий діабет - це системне захворювання і лікування трофічних виразок також виконується комплексно. Терапія включає:
- Консервативну терапію. Усуває симптоми і причину недуги.
- Хірургічну. Застосовується на запущених стадіях.
- Народні методи. Використовуються як доповнення до терапії, під контролем лікаря. Як самостійний вид лікування не розглядається.
Медикаментозне лікування
Лікування виразки діабетичної стопи проходить за допомогою лікарських засобів, які приймаються перорально локально. Інсулін використовується як препарат повсякденного застосування, він не впливає на процес одужання. Лікування відбувається поетапно із застосуванням широкопрофільних препаратів:
- Нормалізувати рівень цукру в крові при діабеті. На стадії активного лікування призначена сувора дієта, для діабетика 1 типу терапія проводиться інсуліном.
- Усунення супутніх (інфекційних, бактеріальних) захворювань.
- Застосування місцевих болезаспокійливих: мазі, гелі, порошки.
- Фіксування стопи, зниження навантаження на уражену кінцівку.
- Призначення лікарських засобів, які відновлюють нервову систему.
- Введення препаратів, що поліпшують циркуляцію крові і перешкоджають утворенню тромбів.
- При зараженні використання антибактеріальних засобів.
Усуває хвороботворні мікроорганізми
Оперативне втручання
Якщо трофічні виразки при діабеті не реагують на лікарську терапію, то єдиним виходом є операція. Доктор спершу очищає виразку і вивчає глибину уражених тканин, якщо гниють глибокі покриви дерми і кістки, то проводиться часткова пересадка шкіри. Весь процес триває близько тижня, щоб здоровий матеріал прижився потрібно очистити і призупинити поширення гною по тілу. Видалення омертвілої шкіри на ногах при цукровому діабеті проводиться трьома методами:
- Використання вакууму. Прилад фіксують на тілі і витягають всі гнійні маси виразки. Також відновлюється приплив крові до кінцівок і запобігає занесення хвороботворних мікроорганізмів.
- Катерізація. Використовується для лікування трофічних виразок, що не затягуються тривалий період.
- Уявна ампутація. Часткове видалення плоті на пальці, без порушень цілісності стопи.
Народні засоби
Лікування діабетичної стопи за допомогою народних засобів ефективно при наявності адекватної медикаментозної терапії. Є ряд дієвих рецептів, які прискорюють процес загоєння трофічної виразки на нозі:
- Ромашка, гірчиця і календула. Все це використовується для цілющого компресу, компоненти заливаються окропом і настоюють, далі промивається рана протягом місяця до моменту повного загоєння.
- Ефірна олія гвоздики. Засіб здатний лікувати трофічні виразки. Невелика кількість наноситься на стерильний тампон і обробляється.
- Черемуха. Усунути хворобливі рани на п'ятах допоможе відвар з черемхи. Перед тим як нанести мазь, слід промивати розчином.
- Шавлія з медом. Для початку потрібно приготувати відвар з шавлії і залишити на добу, потім додати мед. Такі примочки ефективно робити на пальцях і п'ятах. Прискорюється процес затягування, перешкоджає рубцюванню.
Лікування трофічних виразок проводиться в амбулаторних умовах, а на важких стадіях в стаціонарі, народна медицина полегшує симптоматику і прискорює дію медикаментів.
фізіотерапевтичні методи
Лікування виразок у діабетиків проходить з використанням фізіотерапевтичних маніпуляцій:
- Вплив потоку негативного тиску.
- Лазерна методика. Терапія вбиває патогенні мікроорганізми, знімає запалення.
- Магнітне вплив. Розширює судини і прибирає больовий синдром;
- Лікувати озоном. Відбувається збагачення киснем, клітини регенеруються;
- Грязьові компреси.
заходи профілактики
Люди, які мають цукровий діабет, повинні бути пильні до всіх сигналів організму. Щоб уникнути утворення трофічних виразок потрібно оглядати кінцівки на предмет виникнення патологічних утворень або ран, також промивати теплою водою з антисептичним засобом. Перед відвідуванням салону краще переконатися в дезінфекції інструментів, так як це пряме джерело зараження. Захищати свої ноги від грибкових уражень, у діабетиків патогенні мікроорганізми призводять до ряду ускладнень, в той числі трофічних виразок. При перших проявах необхідно звернутися за допомогою. Взуття має бути зручним і натуральної, також важливий фактор - дихаючої. Якщо взуття сковує рух, порушується мікроциркуляція, при найменшому пошкодженні рана перетворитися в проблему.