Записатися на консультацію
Утворення тромбів (згустків) в просвіті кровоносних судин - природна надійний захист організму від витікання кров'ю при пошкодженнях. Але ось формуватися тромби можуть і в недозволених місцях, викликаючи небезпечні ускладнення. Розрізняють венозні і артеріальні тромбози. Відірвавшись мігруючий тромб називають емболом.
Тромбоемболія легеневої артерії, а також тромбоз глибоких вен - найзагрозливіші тромботические стану. Часто ці стани мають простежується залежність. Тромб вен нижніх кінцівок небезпечний можливістю відриву фрагментів, які здатні перекрити просвіт легеневих артерій, викликаючи життєво небезпечні ускладнення.
Для зручності користування в медичному середовищі прийнято використовувати абревіатури назв тромбозним станів: ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії), ТГВ (тромбоз глибоких вен), ВТЕО (венозні тромбоемболічні ускладнення).
Не варто плутати тромбоз глибоких вен зі схожими поняттями - варикотромбофлебіту і тромбофлебітом, які пов'язані з поверхневими венами і проявляються гіперемією, почервонінням, болем, ущільненням в пошкоджених місцях. Тромбоз глибоких вен, в основній своїй масі, не викликає таких зовнішніх проявів.
поширеність
У числі серцево-судинних захворювань венозні тромбоемболічні ускладнення перебувають на третьому місці. Причому 1/3 випадків доводиться на ТЕЛА, інші 2/3 - на ТГВ. Статистика невтішна - щороку ТЕЛА забирає життя 0,1% населення планети. На 100 тис. Осіб припадає приблизно 150 випадків захворювань тромбозом глибоких вен.
небезпечні загрози
До можливих ускладнень і загроз відносяться:
- масивна ТЕ гілок легеневої артерії, розвивається стрімко;
- реканализация тромботичних мас, посттромботичний синдром зі складними трофічними розладами, а також вторинне варикозне розширення венозних судин;
- хронічна серцева недостатність;
- легенева гіпертензія, інфаркт-пневмонія.
локалізація тромбів
Венозні тромби, як правило, характерні для нижніх кінцівок. Рідше зустрічаються тромбози верхніх кінцівок. Чим вище межа тромбу (згустку), тим, відповідно, вище ризик емболії. Тромбози дистальних вен можуть проходити непоміченими. Прийнято вважати, що формування тромбів починається в суральних синусах - великих м'язових венах. Ось чому небезпечно зниження рухової активності, що приводить до застою крові.
локалізація тромбів
Підвищують ризик розвитку тромбоемболічних загострень і ускладнень ряд факторів: вік, нерухомий спосіб життя (тривале вимушене положення), прийом оральних контрацептивів, іммобілізація, вагітність, травми, сімейна історія ВТЕО і інші. Зустрічаються також тромбози і без факторів ризику, але значно рідше.
симптоматика захворювання
Перше на що потрібно звернути увагу - односторонній циркулярний набряк кінцівки. Також повинна насторожити біль, що супроводжує невеликий набряк, який виник внаслідок тривалого вимушеного положення. Інші симптоми (симптоми Хооманса, Мозеса, Ловенберга) мають низьке діагностичне значення. Більш вірогідними є набори ознак за бальною шкалою: шкала Женева і шкала Уеллса.
Найменша підозра на вищеописаний тромбоз глибоких вен вимагає негайного звернення до фахівця і призначення антикоагулянтної терапії!
Запишіться на консультацію
для отримання допомоги!
Записатися на консультацію