У деяких випадках годування грудьми стикається, на жаль, з рядом труднощів з боку матері.
Поява молочної секреції
Поява молочної секреції, так званий «підйом» або «молочна лихоманка» може викликати набухання, що супроводжується болями і затвердением обох грудей. Кількість молока, яке виробляється грудними залозами, ще обмежена. У первісток цей стан може тривати кілька днів.
Перевантажені молоком ущільнені грудей слід підтримувати спеціальним бандажем. Теплий компрес розведеним спиртом (1/3 70 ° спирту і 2/3 води), що прикладається до обох грудей за годину до годування, приносить іноді деяке полегшення.
У більшості випадків новонароджений починає смоктати енергійно з обох грудей і для видалення їх, що веде до зниження їх напруженості, зникнення болів і збільшення молочної секреції.
Якщо груди продовжують залишатися невеликими і м'якими і якщо молоко виділяється в малій кількості, мати повинна намагатися стимулювати молочну секрецію шляхом поліпшення режиму свого харчування. Є частіше, смачну і поживну їжу і особливо пити більше рідини і їсти побільше фруктів і прикладання новонародженого частіше до обох грудей за його бажанням.
Кожна крапля материнського молока є дуже цінною для дитини, а наполегливість при годуванні може привести до успіху навіть через 10-15 днів.
Молоко надходить повільно
У первісток часто молоко надходить повільно і з трудом, навіть якщо новонароджений добре смокче. Ми рекомендували вище прикладання компресів. Опромінення грудей ультрафіолетовими променями протягом 2 хвилин, по кілька разів на день, також дає іноді хороші результати. Якщо новонароджений ссе слабо і груди не спорожняється, молоко треба зціджувати рукою або відсмоктуванням після кожного годування. Мати зобов'язана щадити себе як фізично, так і психічно.
У жінок, яких вагітність виснажила і які ослабли після пологів, нормальна молочна секреція може з'являтися лише через 1-2 тижні.
Тимчасове скорочення молочної секреції спостерігається іноді після повернення матері з пологового будинку.
Невідповідна форма сосків
Нервозність і фізичне виснаження матері (необхідність зціджувати молоко по 6-7 разів на добу), місцева біль, ризик запалення сосків, зараження вже сцеженного молока (в результаті неправильного взяття, маніпулювання, консервування) іноді ускладнюють вигодовування материнським молоком. У таких випадках можна вдаватися до того чи іншого препарату з сухого молока.
Слід підкреслити, що у матерів з нормальною секрецією молока, але з «пупковими» (втягнутими всередину) сосками, годування грудьми неможливо і тому можуть виникати серйозні запалення грудної залози з приводу застою молока і проникнення мікробів в молоковиводящіе протоки.
маленькі соски
У разі маленьких сосків, особливо, коли мова йде про слабкий або примхливому дитині можуть відзначатися невдачі. Дитина намагається схопити сосок, але йому не вдається ні знайти, ні схопити його; він нервує, починає плакати, відвертає голову. У таких ситуаціях, поки дитина не зміцнів, при деяких годівлях молоко треба зціджувати (рукою або відсмоктуванням). Мати повинна навчитися правильно спорожняти груди: вручну або відсмоктуванням. Завдяки масажними рухам і особливо аспірації, наданої отсосом, сосок може стати придатним для годування.
Часто соски бувають неоднакові за своїм обсягом, консистенції і формі; цим пояснюється, що діти смокчуть краще з одних грудей, ніж з іншої. Новонародженого слід прикладати до грудей відразу після пробудження, не давати йому час рознервувався; якщо він починає плакати з першої ж спроби, мати повинна тримати його на руках і почекати поки він заспокоїться, перед тим як знову прикласти його до грудей. Потім вона видавлює кілька крапель молока, яким змащує сосок і ареолу. Стискає ареолу між великим і вказівним пальцями, щоб полегшити дитині схоплювання соска.
Роздратування, тріщини, кровотечі соска
У матерів з дуже чутливою шкірою і ніжними слизовими оболонками можуть виникати тріщини і кровотечі соска, в результаті чого годування стають дуже хворобливими. Такі рани утворюються, коли дитина занадто жадібно схоплює і смокче груди або коли його залишають занадто довго смоктати. Крім цього, відсутність гігієни, і залишки молока, прісихают сосок, сприяють їх захворювання.
Якщо на соску спостерігаються тріщини і / або кровоточенія слід припинити годування цієї грудьми протягом 24-48 годин (за цей час мати повинна зціджувати або відсмоктувати молоко грушею). Лікар наказує медикамент, який можна прикладати до сосок.
Ефективним засобом лікування є тампонування соска стерильним сухим компресом, і залишати його відкритим, в прямому контакті з повітрям протягом чверті години після кожного годування.
Рекомендується не носити сорочок і бюстгальтерів з синтетичного матеріалу. Щоб уникнути закупорки проток хворих грудей, її слід «доїти» по 2-3 рази на добу. При кожному годуванні дитина буде смоктати з іншого, здорових грудей. Якщо через кровоточивих тріщин груди неможливо повністю спорожняти, і вона залишається під напругою слід прикладати по черзі холодні компреси, змочені в настої ромашки і в розведеному спирті.
Якщо вид соска поліпшується після 24-48 годин спокою, новонароджений може почати знову смоктати протягом 3-х хвилин при кожному годуванні. У разі якщо сосок більше не опухає, не твердіє і біль більше не з'являється, можна збільшити тривалість смоктання від 5 хвилин в перший день, до 10 хвилин на другий і до 15 хвилин на третій день. Якщо болі і тріщини поновлюються, смоктання знову припиняється, щоб дати спокій грудей.
Болі і / або набрякання грудей
Зазвичай грудей тверднуть, коли містять молоко часточки грудних залоз переповнюються. Це не завжди турбує матір, але може викликати затвердіння і сплощення ареоли, так що дитині не вдається схопити ротом сосок і здавити його ефективно,
Патронажна сестра повинна показати матері, як зціджувати молоко, з тим, щоб пігментований ділянку ставав податливі і новонароджений міг смоктати без праці.
Такі порушення (пухлини, затвердіння грудей, біль, іноді почервоніння) з'являються зазвичай до кінця першого тижня. Інший раз, однак, пастозність (тестоватость) не обмежується тільки ареолой, а захоплює всю груди, яка стає опухлої, твердої, теплішою і починає покриватися червоністю. Після спорожнення грудей ще залишаються вузлики різних розмірів.
Якщо не вживаються заходи проти застою молока і стійкості вузликів, справа доходить до небезпечних запалень (мастити). У таких випадках замість зціджування шляхом вичавлювання рукою, краще вживати відсмоктувальну грушу для евакуації залишився після годування молока.
Для того щоб справа не доходила до тріщин і запалень рекомендується наступне:
- залишати грудні залози в прямому контакті з повітрям по кілька разів на день, протягом 10-15 хвилин;
- відмовлятися від бюстгальтера і замінювати його підвісним бандажем у вигляді перев'язки через протилежне плече;
- носити бавовняну білизну і легкі, що застібаються спереду сукні;
- очищати соски від залишків молока;
- часто міняти прикладаються до сосок компреси;
- змащувати соски ланоліном;
- уникати тверде мило, чистий спирт;
- застосовувати протягом 1-3 хвилин опромінення ультрафіолетовими променями;
Рекомендується також більш часте годування дитини (через 2-3 години), так як голодна дитина смокче з більшою жадібністю, і тим самим ще більше травмує сосок.
Чотири дружини султана
Небесне цунамі над Сіднеєм
І один у полі воїн, якщо він по-російськи скроєний