У статті використані дані Архангельського обласного протитуберкульозного диспансеру, НДІ фтизиопульмонологии ММА ім.Сеченова, Нью-Йоркського Інституту охорони здоров'я
ТУБЕРКУЛЬОЗ ВРАЖАЄ НЕ ТІЛЬКИ ГОЛОДНИХ
У статті використані дані Архангельського обласного протитуберкульозного диспансеру, НДІ фтизиопульмонологии ММА ім.Сеченова, Нью-Йоркського Інституту охорони здоров'я
СТАРА ПРОБЛЕМА НОВОГО ТИСЯЧОЛІТТЯ: ЧОМУ ТУБЕРКУЛЬОЗ ПОВЕРНУВСЯ
Якийсь час про туберкульоз практично не говорили. Але в останні роки він знову вийшов на стежку війни з людиною. Щорічно в Росії від туберкульозу гине понад 20 тисяч осіб. А це набагато більше, ніж від усіх інфекційних хвороб, разом узятих. Звідки він? І чому їм хворіють і діти, і дорослі, і багаті, і бідні?
Майже до кінця позаминулого століття багато задавалися таким питанням. Найбільш спостережні помічали, що найчастіше хвороба вражає виснажених, слабких здоров'ям людей. Правда, припущення про те, що туберкульоз - заразна хвороба, існували дуже давно. Не випадково в зведенні законів Вавилонії було закріплено право на розлучення з дружиною, хворий на сухоти. Нарешті, в 1882 році здогади знайшли своє підтвердження. Німецький бактеріобіолог Роберт Кох виявив і викрив «порушника людського спокою» - мікобактерію туберкульозу. На відміну від інших мікробів вона виявилася надзвичайно життєздатною. Туберкульозна паличка (бактерія мала форму злегка зігнутої палички) непогано «себе відчувала» і в воді, і в пилу, і в снігу. Загинути цей життєздатний мікроорганізм міг лише під впливом прямих сонячних променів, високих температур і хлоровмісних речовин.
Вченими було доведено, що несприятливі фактори в житті людини призводять до зниження опірності його організму. Це стає головною причиною розвитку хвороби. Роберт Кох писав у своїх працях: «Готовність до хвороби особливо велика в ослаблених, які перебувають в поганих умовах організмах. Поки є на Землі нетрі, куди не проникає промінь сонця, сухоти буде і далі існувати ».
Зараз для туберкульозу склалися сприятливі умови: стихійні лиха, війни, недоїдання, ВІЛ-інфекція, з'явилося багато малозабезпечених.
Втім, багаті хворіють на туберкульоз теж. Щоденні стреси, зловживання алкоголем, наркотичними речовинами, низька фізична активність, постійні зміни клімату, (поїздки з одного кліматичного поясу в інший) підривають захисні сили організму.
Грозний бактерії «розчищати» СОБІ ДОРОГУ: ШЛЯХИ ЗАРАЖЕННЯ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ
Шкода, що природа подбала не лише про людину, але і про патогенних мікроорганізмів. Туберкульозні палички постійно вишукують собі «притулок», щоб якийсь час «набратися сил», примножити себе і йти далі в атаку на людей.
Джерело зараження - мокрота хворого, який страждає на туберкульоз легень. При кашлі, чханні, спльовуванні мокротиння і навіть при гучному розмові такий хворий виділяє туберкульозні бактерії. Останні знаходяться в невеликих крапельках слизу, які у великій кількості викидаються в повітря. При одному кашлевом поштовху утворюється близько трьох тисяч дрібних крапельок, що містять безліч туберкульозних паличок. Найбільші з крапель осідають на землю, в той час як маленькі залишаються в повітрі і рухаються разом з ним. Їх концентрація зростає в міру того, як хворий продовжує кашляти. Будь-яка людина, що знаходиться поруч з ним, наражається на ризик вдихнути мікобактерії туберкульозу. Зазвичай зараження відбувається в закритому приміщенні, в повітрі якого мікроорганізми можуть зберігатися досить довго. Примітно те, що з добре вентильованого приміщення небезпечні крапельки легко видаляються. На вулиці вони без праці несуться рухомим повітрям.
Варто згадати і про інші шляхи зараження. Вони спостерігаються вкрай рідко, тому і знають про їх існування мало хто. Один з механізмів зараження - вживання в їжу інфікованого молока. В такому випадку інфекція розвивається в роті або в кишечнику. Це буває, коли молоко хворих на туберкульоз корів перед вживанням не кип'ятити.
Наступний шлях - через травмовану шкіру, коли в області недавнього порізу чи рани туберкульозні бактерії проникають всередину і викликають розвиток інфекції. Найчастіше це буває на найбільш травмуються ділянках шкіри (на обличчі, ногах, стопах, руках).
Крім цього, відомий трансплацентарний шлях передачі туберкульозної інфекції (через судини плаценти від матері до плоду). При цьому важливою умовою є ураження мікобактеріями туберкульозу плаценти, що трапляється при поширеному і запущеному туберкульозі у матері.
Під час вагітності дитина також може інфікуватися, якщо заковтне амніотичну рідину, що містить мікобактерії туберкульозу.
Або зараження може відбутися при проходженні через родові шляхи матері, яка страждає на туберкульоз статевих органів.
ЧОМУ ХВОРІЄ СЛАБКИЙ: ПРИЧИНИ ЗАРАЖЕННЯ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ
Навіть якщо на когось із нас одного разу чхнув або кахикнув хворий на туберкульоз, зовсім не обов'язково, що ми захворіли. Для того щоб це відбулося, необхідно кілька причин.
РАЗНАЯ ЛОКАЛІЗАЦІЯ: легеневі та позалегеневий туберкульоз
Часом багато хто приходить в подив, коли чують: «туберкульоз очей», «туберкульоз хребта», «туберкульоз нирок» ... Але в житті трапляється і не таке.
Туберкульозні бактерії можуть вражати майже будь-які органи і тканини людини: СЕЧОСТАТЕВУ СИСТЕМУ, КИШЕЧНИК, ОЧІ, КІСТКИ, ШКІРУ І Т.Д. Хоча деякі тканини - м'язи, хрящі, тверда мозкова оболонка практично не уражаються туберкульозом. Найчастіше мікобактерії віддають перевагу легким (в Архангельській області на туберкульоз легень припадає близько 88% хворих). Легкі - найбільш сприятливий грунт для розмноження туберкульозних паличок (через велику кількість лімфатичних і кровоносних судин). При цьому збудники інфекції швидко розмножуються в легких хворого, руйнуючи їх, отруюючи організм продуктами своєї життєдіяльності.
На сьогоднішній день туберкульоз підрозділяється по локалізації процесу - на позалегеневий і легеневий, за ступенем небезпеки для оточуючих - на туберкульоз з бактеріовиділенням і без бактеріовиділення.
ЯК ВЧАСНО ВИЯВИТИ: симптоми (ознаки) ТУБЕРКУЛЬОЗУ, методи діагностики ТУБЕРКУЛЬОЗУ
Туберкульоз легень - захворювання досить лукаве. Іноді процес встановлення діагнозу подібний спробі розібратися в детективній історії.
Підступність туберкульозу полягає в тому, що він нерідко маскується під іншою патологією (наприклад, грип, пневмонію) і досить часто протікає приховано, явні симптоми туберкульозу відсутні. Взяти для прикладу кашель, який є звичайним симптомом при гострих респіраторних захворюваннях, бронхітах, пневмонії. Найчастіше кашель зустрічається серед курців. При туберкульозі, як правило, кашель посилюється при вдиханні холодного повітря, гучному розмові, швидкому русі. Нерідко при цьому створюється враження, що у хворого бронхіальна астма, а застосування різних усувають її коштів часто стає малоефективним. Болісний кашель при туберкульозі іноді сильно турбує хворого, не дає йому спати, викликає болі в грудній клітці, супроводжується посинінням шкіри, блювотою.
Іноді пацієнт скаржиться, що простудні захворювання протягом кількох місяців слідують одне за іншим. Часом здається, що у хворого розвинулася гостра пневмонія. Однак при звичайному для неї лікуванні пневмонія не зникає. І це далеко не все «маски» - ознаки туберкульозу. При наявності цих симптомів людина вважається хворою, підозрілим на туберкульоз.
Завдяки накопиченому досвіду Всесвітня організація охорони здоров'я виділила наступні симптоми туберкульозу (ознаки туберкульозу):
1. Кашель або покашлювання з виділенням мокроти або з кров'ю.
2. Поява задишки при невеликих фізичних навантаженнях.
3. Болі в грудях.
4. Швидка втомлюваність і поява слабкості.
5. Зниження або відсутність апетиту, втрата у вазі до 5 - 10 кг.
6. Підвищена пітливість, особливо вночі.
7. Незначне підвищення температури до 37 - 37,5 градуса.
Але не варто лякатися і займатися самолікуванням, якщо хтось знайде у себе перераховані ознаки. Одним з найбільш вагомих аргументів на користь туберкульозу є поступове наростання симптомів протягом тижнів або місяців. Особливо це відноситься до загальних симптомів захворювання: втрата маси тіла, апетиту, стомлюваність або лихоманка. У всякому разі, краще поспішити в поліклініку або в протитуберкульозний диспансер. Основними методами виявлення туберкульозу в даний час є бактеріологічне та рентгенологічне обстеження.
Перший метод є самим надійним підтвердженням діагнозу туберкульозу. Тому як в цьому випадку безпосередньо в мокроті хворого виявляється збудник захворювання. Розрізняють два види бактеріологічного обстеження: мікроскопію мазка, і посів матеріалу на живильні середовища. У випадках прихованого перебігу туберкульозу зростає значення рентгенологічних методів обстеження (рентгенографії і флюорографії). Це єдині методи, які дозволяють виявити початкові туберкульозні зміни в легенях.
ЛЕЧИТЬСЯ ВАРТО СЕРЙОЗНО: ЛІКУВАННЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ
Хворих з вперше виявленим туберкульозом майже завжди вдається вилікувати. Головна умова для одужання - провести лікування туберкульозу правильно, що лягає як на плечі хворого, так і лікаря.
МУДРІСТЬ ПРЕДКІВ УХВАЛЮЄТЬСЯ: ЛІКУВАННЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ НАРОДНИМИ ЗАСОБАМИ
Нерідко хворі відмовляються від прийому протитуберкульозних препаратів, розраховуючи тільки на лікування туберкульозу народними засобами. Але лікування туберкульозу народними засобами варто розглядати лише в якості додаткової допомоги.
На жаль, багато хто не беруть до уваги той факт, що збудник туберкульозу - надзвичайно життєздатна мікобактерія! Завдяки експериментам було встановлено, що вона реагує на зміни умов існування і відповідно «перебудовується», змінюється в своїх якостях і властивостях. Тому доводиться діяти проти неї наявними арсеналом протитуберкульозних препаратів.
Але все ж народні поради забувати не потрібно. Лікування туберкульозу народними засобами досить ефективно як допоміжне лікування - для симптоматичної терапії (для усунення кашлю, зменшення інтоксикації, для збудження апетиту і т.д.), для підвищення імунітету. Однак, перш ніж почати використання того чи іншого методу народної медицини, краще попередньо порадитися з лікарем. Адже майже кожне зілля має певні показання і протипоказання.
Крім того, для одужання хворого необхідні: спокій, відпочинок, чисте повітря, а також душевний спокій.
ДІЄТА ХВОРОГО НА ТУБЕРКУЛЬОЗ: НОВІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ОФІЦІЙНОЇ МЕДИЦИНИ
Чимале значення для хворого на туберкульоз має їжа. Недарма за старих часів часто радили при туберкульозі добре харчуватися.
Не менше половини належної кількості білків, що отримуються хворим, повинна бути тваринного походження (м'ясо, риба, яйця, молоко, сир та ін.). Хоча раніше і практикувалося вживання в їжу великої кількості жиру, але не так давно було встановлено, що це чинить негативний вплив на організм. Надлишок жиру в раціоні хворого сприяє кислотному зрушенню, ускладнює діяльність органів травлення, пригнічує і без того часто знижену секрецію шлунка і апетит. Під час хвороби слід віддавати перевагу вершковому маслу і рослинним жирам. При туберкульозі хворий організм потребує підвищеної кількості вітамінів. Тому знаючі люди завжди радять в цей період вживати якомога більше фруктів (гранати, ягоди калини з медом, яблука терті з медом і т.д.), пити соки (морквяний сік, сік з листя подорожника і коренів з листя лопуха). Крім усього, у хворого на туберкульоз часто організм відчуває нестачу кальцію. Раціон слід збагатити солями кальцію за рахунок багатих ними продуктів (молоко, сир, капуста, листяний салат і т. Д.) Неспроста в старовину було поширене знахарська зілля - кальцієва настоянка (кальціум). Вона сприяла загоєнню уражених туберкульозом тканин і органів. Готують її з 10 лимонів, 6 яєць, 300 грамів меду і ¾ склянки коньяку. Спочатку яйця (обов'язково свіжі з білою шкаралупою) складають в банку і заливають віджатим соком лимонів. Банку накривають марлею, обгортають темної щільним папером, ставлять в сухе місце, темне і прохолодне, але не холодне. Тримають до розчинення яєчної шкаралупи (приблизно тиждень). Потім підігрівають мед (але не вище 40 градусів, інакше всі корисні властивості меду зникнуть, він просто повинен стати рідким) і додають в отриману суміш з яєць і лимонного соку. Туди ж вливають коньяк.
Виготовлений кальціум переливають в темну бутель і зберігають в сухому, темному і прохолодному місці. Приймають ліки по одній десертній ложці 3 рази на день відразу після їжі. Приготоване засіб слід використовувати протягом трьох тижнів, потім зробити нову порцію.
До числа поширених методів дієтотерапії при туберкульозі відноситься кумисолікування. Кумис вживають по одній склянці 5 - 6 разів на день. Варто відзначити, що тут необхідна консультація лікаря. Адже кумисолікування протипоказано при гостро протікають і хронічних нагноєннях в легенях (абсцес, бронхоектазів).
ЯК ПОКАЗУЄ ПРАКТИКА, ВАЖЛИВА ПРОФІЛАКТИКА: ПРОФІЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЬОЗУ
Щоб уникнути зараження туберкульозом розроблений набір профілактичних заходів. Вони досить прості і дієві. Те, що на початку статті говорилося докладно про механізм передачі інфекції, не випадково.