Туберкульозний гоніт - поразка колінного суглоба туберкульозним процесом. Зустрічається в більшості випадків у дітей раннього віку.
Етіологія і патогенез
За частотою туберкульозний гоніт займає третє місце (15-20%) серед інших кістково-суглобових туберкульозних захворювань.
Розрізняють преартрітіческой стадію, коли процес локалізований в епіфізі кістки, і артритичний - при поширенні процесу на суглоб.
Залежить від стадій туберкульозного жене.
У преартрітіческой стадії основною ознакою є синдром загальної туберкульозної інтоксикації і функціональні порушення з боку кінцівки: хворий тягне ногу при ходьбі, кульгає, швидко втомлюється. Біль відсутній.
У артритической стадії з'являється біль в суглобі, він збільшується в об'ємі, шкіра над ним стає гладкою, блискучою. Контури суглоба згладжені, суглоб набуває веретеноподібної форми. Визначається симптом балотування надколінка: при натисканні на колінну чашечку вона занурюється всередину, а як тільки натискання припиняється, повертається у вихідне положення. Хворий тримає ногу в напівзігнутому положенні. Гнійні свищі утворюються рідко, з них з гноєм відходять дрібні кісткові сіквестри. Окружність суглоба збільшена, а окружність кінцівки в області тазостегнового суглоба зменшена. Шкірна складка на зовнішній поверхні стегна хворої ноги товщі, ніж на здоровій.
При рентгенологічному дослідженні визначається остеопороз суглобових кінців кісток, звуження суглобової щілини, а в деяких випадках - руйнування суглобових кінців кісток.
Терапія туберкульозного жене є комплексною і передбачає як консервативні, так і оперативні засоби. Призначаються протитуберкульозні препарати і проводяться радикальні операції: некроектомія, резекція кістки. Лікування тривале, його проводять в спеціальних установах.