Тугорухливості діляться на:
- згинальні - неможливість зігнути кінцівку;
- розгинальні - неможливість зігнути кінцівку;
- призводять або відводять - хворий не в змозі притиснути або відвести в сторону кінцівку;
- ротаційні - неможливість здійснювати будь-які рухи.
Найчастіше відбувається знерухомлення дрібних суглобів, однак, великі такі, як тазостегнові, колінні в ряді випадків теж можуть бути обмежені в рухах.
Крім того, існує інша класифікація Тугоподвижность:
- Вроджена. Освіта контрактур відбувається внаслідок недорозвиненості у немовлят м'язів (кривошия), суглобів (клишоногість), шкіри (перетинки). Даний вид зустрічається досить рідко.
- Придбані спостерігаються частіше і бувають травматичними, паралитическими, запальними, дистрофічними і Фіксаційні.
причини розвитку
Причиною знерухомлених зчленувань можуть бути багато факторів, на основі яких існує основна класифікація захворювання. Основні причини тугорухливості суглобів:
- Удари, вивихи.
- Вогнепальні ушкодження.
- Переломи близько-або внутрішньосуглобові (артрогенна тугоподвижность).
- Запальні і дегенеративно-дистрофічні процеси такі, як артрит, артроз. При таких захворюваннях найчастіше розвивається знерухомлених колінного або тазостегнового суглоба.
- Механічні пошкодження або опіки, які проявляються у вигляді великих рубців. Тканина рубця не еластична, в зв'язку з цим рубець перешкоджає нормальному функціонуванню кінцівки.
- Вроджені, наприклад клишоногість.
- Захворювання нервової системи.
- Інші захворювання - порушення кровопостачання, запалення м'язів, інсульт.
Факторів, що впливають на утворення тугорухливості дуже багато, але основний залишається травма. Травми великих і малих суглобів відбуваються дуже часто, а практично кожна травма, так чи інакше, супроводжується частковою втратою функції кінцівок.
У групі ризику знаходяться люди, які активно займаються спортом або працюють фізично. Вони найбільш схильні до травм кісток, м'язів, суглобового апарату. Опікові контрактури зустрічаються у працівників хімічних виробництв. Існують професійні контрактури (кіфози), які бувають у швачок, секретарів-друкарок і розвиваються в зв'язку з асиметричним положенням тіла.
лікування захворювання
Перед тим, як починати лікування Тугоподвижность суглоба слід з'ясувати і усунути причину. Якщо контрактура є наслідком травми, то спочатку слід з'ясувати, що за травма сталася і як сильно вона обмежує функціонування кінцівки. Без точної діагностики можна приступати до лікування, інакше можна тільки погіршити становище. Якщо причиною контрактури стало пошкодження нервів або м'язів, то в першу чергу лікування спрямоване на відновлення активності цих нервів і м'язів
Втрати рухливості після більш тривалої іммобілізації лікуються фізіотерапевтичними процедурами, масажами, блокадами. При комплексному дотриманні всіх лікарських рекомендацій кровообіг швидко приходить в норму, відновлюється колишній тонус м'язів, зникають застійні і спайкові процеси. Більш складні стану доводиться лікувати оперативними методами: проводиться розсічення сухожиль (тенотомія), розсічення м'язів (фібротомія), розсічення суглобової капсули (капсулотомія), розсічення спайок (артроліз).