Чи не повністю сформована імунна система новонародженого не здатна забезпечити достатній захист від патогенних мікроорганізмів. Грудне вигодовування дозволяє зміцнити імунітет за допомогою захисних імуноглобулінів, завдяки яким діти хворіють значно рідше. Однак не завжди вдається годувати малюка грудьми, тому вигодовування проводиться високоадаптованими молочними сумішами. Щомиті маленький організм піддається атаці мікробів, внаслідок чого може з'явитися у грудничка нежить і кашель.
Щоб розібратися в причинах погіршення стану, необхідно проаналізувати період, який передував виникненню симптомів. Акцентувати увагу слід на можливе переохолодженні, контакті з хворіють дітьми і дії алергічного чинника.
У новонародженої дівчинки чи хлопчика причиною кашлю і нежиті в більшій частині випадків вважається застуда і ГРВІ. Іноді не перше місце виходять фізіологічні чинники.
фізіологічні особливості
Педіатри виділяють кілька фізіологічних факторів, які можуть супроводжуватися погіршенням стану малюка:
- у дитини 7 місяців при прорізуванні першого зуба може запалюватися ясна, порушуватися сон, турбувати висока лихоманка, виражене слиновиділення, закладеність носа з рідкої ринореей, а також розлад роботи кишечника. Дитина стає примхливим і намагається погризти якусь іграшку. Зазвичай через 3-4 дні стан дітей нормалізується;
- у місячної дитини може спостерігатися фізіологічний нежить. Його виникнення обумовлено адаптацією слизової носових проходів до агресивних навколишнім факторам. Якщо в процесі внутрішньоутробного періоду слизова контактувала лише з навколоплідними водами, після пологів їй доводиться стикатися з пилом, мікробами, хімічними речовинами, які містяться в повітрі. Фізіологічний нежить може турбувати в перші 3 місяці після народження;
- зригування - ще одна причина появи носових виділень.
Якщо слиз виділяється у великому обсязі, вона може стікати по носоглотці і провокувати кашель.
небезпечні фактори
Кашель і нежить у немовляти може виникати внаслідок:
- вірусного інфікування організму. Часто ГРВІ діагностується у недоношених дітей, «штучно», малюків з вродженими важкими захворюваннями (ВІЛ). Клінічно ГРВІ проявляються лихоманкою, утрудненим носовим диханням, нежиттю. Кашель з'являється при поширенні запалення на трахею, бронхи;
Виразність симптомів залежить від агресивності вірусу і стійкості імунного захисту немовляти.
- алергічної реакції. Алергеном може бути пилок, шерсть, пил, різкі запахи, гігієнічні засоби, побутова хімія, лікарські засоби, продукти прикорму. Симптоматично патологія проявляється чханням, рясної ринорея, сверблячкою очей, носа, сльозотечею, шкірними висипаннями, кашлем, набряком губ, століття, почервонінням кон'юнктиви;
- застуди. Вона розвивається, якщо дитина перемерз на вулиці або тривалий час знаходився на протязі. При застуді турбує ринорея, покашлювання, утруднене носове дихання, ломота в тілі. Дитина вередує, відмовляється від їжі і погано спить;
- механічного впливу на слизову. При попаданні чужорідного тіла в дихальний тракт відбувається подразнення слизової, виникає рефлекторний кашель, чхання. Клінічна картина залежить від розміру, форми предмета, його локалізації. Молодим батькам варто звернути увагу на різке погіршення стану, поява сильного кашлю без підвищення температури.
Крім перерахованих причин також не варто забувати про бронхіальній астмі, кашлюку, кардіологічних захворюваннях, травної дисфункції.
Клінічні особливості
Розрізняють три стадії риніту:
- чхання, набряк слизової носа, невелика закладеність, мізерні водянисті виділення;
- рясна ринорея, відсутність носового дихання;
- густі жовті виділення з носа, обсяг яких поступово зменшується.
Щоб вибрати ефективний лікарський препарат, необхідно знати форму кашлю:
- продуктивний, тобто з мокротою;
- сухий кашель.
Зауважимо, у новонародженого кашлевой поштовх досить слабкий, тому висока ймовірність накопичення мокротиння в бронхіальному дереві. Це загрожує інфікуванням в'язкого слизу і розвитком бронхіоліту, пневмонії.
Щоб не допустити втрату ваги, батькам потрібно подбати про харчування малюка. Через закладеності носових проходів, відсутність дихання, процес годування грудьми викликає труднощі. У зв'язку з цим необхідно використовувати альтернативні способи годування, наприклад, ложечку.
Якщо кашель супроводжується прискореним, важким диханням, кректанням дитини і посинінням шкірних покривів, слід негайно проконсультуватися з лікарем.
лікувальні заходи
Коли діти кашляють, про спокійний сон молодим батькам можна забути. Для оцінки загального стану необхідно регулярно вимірювати температуру, контролювати обсяг харчування і спостерігати за активністю дитини.
Мікроклімат в дитячій кімнаті
- потрібно підтримувати рівень вологості на рівні 70%;
- нормалізувати температурний режим (19-21 градус);
- регулярно провітрювати приміщення;
- проводити вологе прибирання не рідше двох разів на день;
- очищати кімнатні квіти від пилу;
- прибрати всі можливі алергени (квітучі рослини, тварин).
Ліки від нежиті
В 2 місяці у малюка носові проходи дуже вузькі, тому навіть невелике набухання слизової призводить до відсутності прохідності носа для повітря. В результаті цього погіршується сон, важко годування, дитина стає вередливою, млявою і апатичною.
Більшість батьків при появі нежиті у дітей використовують назальні краплі з судинозвужувальну ефектом. Їх застосування виправдане в разі:
- високого ризику розвитку отиту. Набряк слизової може поширюватися на слухову трубу, через що порушується вентиляція в вушної порожнини, і активується умовно-патогенна флора;
- повної відсутності носового дихання в поєднанні з високою гіпертермією;
- зниження маси тіла на тлі поганого харчування. Закопування носа здійснюється за 15 хвилин до початку годування, після чого у малюка відновлюється носове дихання, він може смоктати груди.
Для лікування нежиті лікар призначає сольові розчини, судинозвужувальні препарати. У рідкісних випадках в терапію можуть включатися протимікробні, в'язкі ліки. Використання назального спрею для новонароджених заборонено. У тримісячної дитини існує ризик проникнення препарату в слухову трубу.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.