Ультразвукове дослідження (УЗД) околощитовідних залоз
Серед методик топічної діагностики змінених прищитоподібних залоз в даний час велике значення має УЗД. Можливості ультрасонографії у виявленні змінених прищитоподібних залоз при ПГПТ вперше були описані A.J. Edis і Т.С. Jr. Evans. Вже перші роботи, виконані в кінці 70-х - початку 80-х років XX століття, продемонстрували можливість ефективного використання ультрасонографії в передопераційному визначенні розташування патологічно змінених ОЩЖ.
Зокрема, хороші результати були отримані при «типовому» розташуванні околощитовідних залоз. Це послужило підставою для рекомендацій використання УЗД як тесту першого етапу при виявленні ПГПТ (Taillandier J. et al.).
Чутливість УЗД варіює залежно від досвіду і вміння фахівця. класу апарату, застосування датчиків з різною частотою, розташування і розмірів околощитовідних залоз. Крім того, виявлення змінених ОЩЖ у пацієнтів утруднено при ожирінні і великих антропометричних показниках. Вивчення можливостей різних методик ультразвукової діагностики (Kairys J.С. et al.) Показало, що при патології ОЩЖ чутливість методу при виконанні досвідченим лікарем ультразвукової діагностики становить 79%, а при виконанні того ж дослідження лікарем, провідним поліклінічний прийом, - 33%.
В даний час, за даними літератури, чутливість УЗД при патології околощитовідних залоз становить від 22 до 82%. Необхідно визнати, що УЗД в США і Європі не є методом вибору при гиперпаратиреозе (з метою виявлення патологічно змінених ОЩЖ). На думку провідних в цій області фахівців Росії (Голохвастов М.М.), УЗД є методом першої черги при топічної діагностики пухлин ОЩЖ, а інші методики дослідження необхідно застосовувати лише при недостатній інформативності УЗД.
Разом з тим, незважаючи на недоліки УЗД. в Росії це найбільш доступний і використовуваний метод діагностики патології околощитовідних залоз і єдиний діагностичний метод, який застосовується в режимі скринінгу (при огляді пацієнтів з патологією органів шиї: ЩЗ, ЛУ, стравоходу, судин), при топічної діагностики з встановленими гіперкальціємією та підвищеними рівнями ПТГ , а також в передопераційному періоді на етапі вибору методу операції, інтраопераціопно і в післяопераційному періоді.