Анафілактичний шок Найбільш поширені анафілактогена: лікарські засоби, рентгеноконтрастні засоби та препарати плазми і її білків. В принципі будь-який лікарський засіб може викликати анафілаксію, навіть кортикостероїди. Клінічні ознаки: виникають швидко (в межах 3 хвилин) і включають гостру гіпотонію (іноді колапс), набряк гортані, бронхоспазм та ангіоневротичний набряк. Кропив'янка найчастіше спостерігається в легких випадках алергії і може не супроводжувати важкі форми анафілактичнихреакцій. 10% анафілактичнихреакцій закінчуються смертю.
Лікування анафілактичного шоку Первісна терапія - інтубація трахеї, інгаляція кисню, ШВЛ - адреналіну гідрохлорид в / в або сублінгвально 0,2-0,5 мг - інфузія колоїдних розчинів, плазми, альбуміну, натрію гідрокарбонату Вторинна терапія - еуффіллін в / в 6 мг / кг - кортикостероїди (преднізолон 30-60 мг або гідрокортизон 100-200 мг - антигістамінні препарати (димедрол 1% до 5,0 супрастин 2% -2,0)
Причини виникнення септичного шоку Бактеріальний, вірусний, грибковий сепсис ендотоксемії в зв'язку з масовим руйнуванням бактерій
Причини виникнення нейрогенного шоку Травма спинного мозку Спинальная анестезія Гостре розширення шлунка
Три принципових елемента танатогенеза Гіпоксія організму (в формі невідповідності кількості кисню, що доставляється потреби в ньому або в формі неможливості використовувати доставляється кисень) Ендотоксикоз (ураження функції клітинних мембран, мітохондрій, розлад внутрішньоклітинного метаболізму) Імунна недостатність або імунний конфлікт
Елементи діагностики критичних станів Пряме визначення серцевого викиду (СІ<2,2 л/мин/м2) Оценка кислородного потока (ИКП 300-400 мл/мин/м2) Оценка потребления О2 Оценка тканевой экстракции Гематокрит ЦВД КОД (<15 мм.рт.ст. показатель КОД 12,5 мм.рт.ст. с жизнью не совместим) Оценка ДЗЛК ( норма 17-19 мм.рт.ст) Метаболические показатели Оценка коагуляционного статуса Водно-электролитный баланс и функция почек
Принципи патогенетичної терапії шоку 1. Ліквідація причини, що викликала шоковий стан. 2. Припинення потоку патологічної імпульсації (наркоз, введення наркотиків, місцева анестезія травмованих ділянок). 3. Комплекс заходів для боротьби з розладами кровообігу і дихання (інфузійно-трансфузійна терапія, вдихання газових сумішей, що містять підвищену кількість кисню для ліквідації гіпоксії, респіраторна підтримка; в якості «останнього засобу» - введення вазопресорних препаратів). 4. Зігрівання хворого і запобігання його від дії сильних зовнішніх подразників.
ПРО НАС
AllySlide.com - база готових презентацій, доповідей, інструкцій та інших документів на всі випадки життя. Сервіс дозволяє користувачам легко дивитися інформацію на сайті або завантажити собі абсолютно безкоштовно. Сайт постійно поповнюється новими матеріалами. Слідкуйте за оновленнями, вчіться, діліться і дізнавайтеся щось нове. Сервіс постійно поліпшується і розвивається. Для нас дуже важливі ваші відгуки та побажання, які ми з нетерпінням чекаємо. Надсилайте інформацію якої готові поділитися і світ обов'язково з нею ознайомитися.