Психологія урологічних хворих. Становлення Соматонозогнозия у урологічних хворих в значній-котельної мірою визначається збереженням можливості інтимного життя, а також функцій сечовивідної системи. Тому для них типово свідомість незручності свого захворювання, прагнення приховати його навіть від найближчих людей. Скарги таких хворих ка-саются вельми делікатних питань, а обстеження, навіть простий огляд, супроводжується почуттям соромливий-вості людини [Лопаткін Н. А. 1977].
Важливе значення в походженні психологічних зрушень у урологічних хворих набувають інструментальні лікувально-діагностичні маніпуляції, ко-торие часто супроводжуються не тільки діскомфор-те, а й больовими відчуттями. А це природно викликає настороженість до такого роду методів обстеження і навіть страх перед ними.
Психогенно-стресова ситуація в діагностичному періоді у урологічних хворих, з одного боку обумовлюється наявністю больових відчуттів різної інтенсивності і тривалості, з'являється-ся як раптово, так і поступово, з іншого - порушен-ням функції сечостатевих органів, з третьої - сам факт лікарського обстеження , який стосується ін-Тимний сторону життя хворого. Таким чином, у формуванні Соматонозогнозия зацікавлені не тільки біологічний, а й індивідуально-психоло-ня рівні особистості. Хоча у урологічних біль-них і переважають нормосоматонозогнозіі, проте в їх структурі щодо типовими є рухливість проявів особистісної реакції. Можлива також і гіперболізація, переважно щодо обстеження, рідше - наслідків захворювання (порушення сексуальної функції)
У період розпалу хвороби відбувається як би адаптація до свого стану, її успішність і устої-тична залежать від ефективності лікування. При забо-Леваном, що таять в собі небезпеку тривалого тече-ня і можливість розвитку хронічної ниркової недостатності, настає настороженість через потенційну небезпеку для життя. При затяжному перебігу наприклад, негонорейний уретритів можуть виникати побоювання розвитку сексуальної неспроможності (осо-бенно у осіб молодого віку). У випадках появи сечових свищів нерідко спостерігається домінування поданні про незворотність патологічного со-стояння. У стадії розпалу хворі вже адаптуються до лікарських обстежень, у них згладжується почуття ніяковості і сором'язливості, вони легше погоджуються на проведення інструментальних маніпуляцій. Нормосоматонозогнозіі займають домінуюче по-ложення, за своєю структурою виявляють тенденцію до інертності, ригідності своїх проявів. В окремих-них випадках спостерігається переоцінка тяжкості послід-ствий захворювань, частіше в плані зниження сексуальний-них можливостей. У хворих з тривожно-недовірливими рисами а також схильних до зайвої фіксації уваги на соматичному стані психологічні типи реакцій можуть переростати в патологічні форми реагування, серед яких частіше зустрічається іпохондричний варіант.
Психологічні зрушення в періоді результату урологічних захворювань, реконвалесценції знаходяться в залежності від ефективності лікування, типу перебігу захворювання. У хворих з гострим розвитком симптомів соматичного одужання зазвичай супроводжує пси-хологіческое. У випадках затяжного перебігу заболева-ня поліпшення соматичного стану, компенсація, як правило, випереджають відповідні психологічні зрушення. Реадаптаціонних-відновлювальні втручання в таких випадках не завжди приводять до бажаних результатів в силу зайвої фіксації уваги на відчуттях з боку сечостатевих органів, їх діяльності [Бачериков Н. Е. Мельников П. К. 1974]. Все це обумовлює доволь-но високу обертаність до лікарів і готовність хворих піддаватися різним методам обследова-ня Наприкінці захворювання зазвичай відзначаються нормосоматонозогнозіі, але з ослабленою лабільністю проявів, схильністю до ригідності. Зрідка зустрічається переоцінка перенесеного захворювання, а також патологічні форми реагування, переваж-громадської по іпохондричного типу. Нарешті, при наполегливому перебігу захворювання у деяких хворих настає патологічний розвиток особистості з звіт-лівим іпохондричним звучанням.