- планування
- вагітність
- пологи
- Каталог товарів
Багато пацієнток стикаються з такою проблемою, як ущільнення шва після кесарева. Патологія може розвинутися під впливом різних причин. Щоб визначити, чи представляє небезпеку шишка на шві, жінка повинна пройти обстеження в медичному центрі. Тільки після цього можна підбирати методику лікування. Також потрібно розуміти, що не завжди проблема носить патологічний характер. У багатьох випадках ущільнення не представляє небезпеки для життя і здоров'я пацієнтки.
Поширені причини патології
Кесарів розтин проводиться шляхом розрізу тканин на черевній області. Післяопераційний розріз скріплюється медичними матеріалами. М'язова тканина зшивається лигатурой. На шкірні покриви накладається шовкова нитка. Матка скріплюється різними матеріалами. Залежить вибір матеріалу від виду перетину і характеристик операції. Після кесаревого настає відбудовний період. В цей час шви повинні покритися рубцевої тканиною. Але не завжди процес проходить гладко. Деякі пацієнтки скаржаться, що шов після кесаревого розтину почервонів. Ущільнення на животі після кесарева може з'явитися з таких причин:
- розвиток гнійного процесу;
- інфікування тканин;
- використання неякісного матеріалу;
- післяопераційна гематома;
- аутоімунна реакція.
Частою причиною ущільнення шва є гнійний процес. Нагноєння спостерігається під дією різноманітних чинників. Поширений процес через неправильну обробки післяопераційного поля. Пошкоджені тканини супроводжується загибеллю частини клітин. Загиблі клітини скупчуються на поверхні рани. Для посилення загоєння розріз покривається лейкоцитарним клітинами. Змішування мертвої тканини, лейкоцитів і ороговілих частинок шкіри призводить до утворення гною. Гній тягне запалення шва. Тканини починають ущільнюватися.
Виникає ущільнення на шві після кесарева завдяки інфікування. Багато інфекції залежать від діяльності патогенних мікроорганізмів. Бактерії можуть потрапити в рану під час неякісного оперування або після кесарева при рідкісної обробці. Хвороботворні мікроорганізми швидко розмножуються і викликають зміну структури тканини. Харчуються бактерії клітинами тканин. Ділянка тканини, уражений патогенними мікробами, запалюється. Посилення процесу супроводжується ущільненням. Жінка виявляє шишки на рані. Бактеріальне інфікування визначається і за додатковими ознаками. Пацієнтка зауважує сильне печіння і свербіж. На поверхні шва може з'явитися сукровиця. Щоб лікар швидко підібрав ефективне лікування, необхідно пройти додаткове обстеження.
додаткові фактори
У перші дні після кесаревого розтину ущільнення утворюється через гематоми. Гематома після кесаревого розтину є частою проблемою. Синяк з'являється через внутрішню кровотечу. Ділянка черевної області, на якому є синець, при пальпації твердий і щільний. Така проблема у більшості пацієнтів не вимагає додаткового втручання. Через кілька діб після проведеного хірургічного втручання вона розсмоктується.
Аутоімунні реакції проявляється у жінок рідко. Визначити недуга заздалегідь неможливо. Патологія характеризується відторгненням медичного матеріалу організмом людини.
З невідомих причин організм сприймає нитки в якості чужорідного тіла. Це призводить до появи в крові антитіл. Це спеціальні частинки, призначені для захоплення чужорідних мікроорганізмів. Реакція аутоімунної системи непередбачувана. Вирішити таку проблему можна тільки методом підбору іншого матеріалу або призначенням препарату для усунення активності системи.
Формування післяопераційного свища
Лігатурні свищі є частою проблемою після хірургічного втручання. Патологія поступово з'являється в м'язовому шарі черевної порожнини. Назва проблема отримала через особливості її появи. Винуватцем недуги є не розкладена до кінця лигатура. Нитки на м'язовому шарі повинні повністю розкладатися через кілька тижнів після кесаревого розтину. Але під впливом різних негативних причин цього не відбувається. Частина лігатури зберігається в черевній області.
Лігатура викликає запалення в пошкодженої тканини. Процес супроводжується загибеллю клітин м'язового шару, навколишнього нитку. Загиблі клітини накопичуються на поверхні лігатури. Організм реагує на патологію шляхом продукування великої кількості лейкоцитів. Спільно з тканиною лейкоцити утворюють гній.
Ущільнення супроводжується появою невеликої припухлості на кшталт фурункула. Через деякий час після операції на верхній частині пухлини утворюється гнійна голівка. Шкіра розривається. Гній починає виводитися з свищуватого каналу.
Лігатурний свищ супроводжується додатковими симптомами. Жінка повинна звернути увагу на наступні ознаки:
- пульсуючий біль в області шва;
- почервоніння шкірних покривів;
- відчуття розпирання в області рубця.
Основною ознакою розвивається внутрішньої нагноєння є пульсуючий біль в області шва. Пульсуючий біль виникає через поступову загибель тканин. Також слід звернути увагу на відчуття розпирання рубцевої тканини. Це також провокується гнійної рідиною.
Лікар же встановлює діагноз після первинної обробки свищуватого каналу. У просвіт вводиться антисептичний розчин. Хороший ефект надає перекис водню. Перекис розщеплює гній і виводить його з каналу. Після ретельного очищення свища лікар оглядає порожнину. У м'язовому шарі виявляється залишок лігатури. Залишати матеріал в каналі можна. Він викличе подальше руйнування тканин.
Лікування здійснюється шляхом хірургічного втручання. Лікар видаляє залишки ниток з каналу. Новий шов на рану не накладаються. Після втручання жінка залишається на стаціонарному лікуванні. Це необхідно для подальшого відстеження швидкості загоєння. Також необхідно стежити, щоб не утворився новий свищ.
Новоутворення з лімфою
Ущільнення над швом після кесаревого розтину може сформуватися через утворення лімфатичної порожнини. Відбувається це на тлі розсічення лімфатичних каналів.
Таке новоутворення називається сірому. Щоб визначити її наявність, потрібно звертати увагу на наступні ознаки:
- округле новоутворення на шкірі;
- почервоніння шкіри на ураженій ділянці;
- відчуття печіння.
Головною ознакою сіроми є формування округлого червоного новоутворення на шкірі. У більшості випадків серома не потребує лікування. Вона здатна гоїтися самостійно. Якщо ж сірому зберігається тривалий час, необхідно розкрити поверхню сіроми, і випустити надлишки лімфи. Рана промивається розчином хлоргексидину або стерильним рідким фурациліном. Поступово пошкодження заросте самостійно.
Нехарактерна рубцева тканина
Шов після кесаревого розтину може ущільнитися і з інших причин. Поверхня рани після операції покривається тонкою плівкою, яка утворює рубець. Нормальна рубцева тканина не повинна підніматися над шкірою. Відразу після утворення тканина має червоне забарвлення. Через деякий час шов світлішає і стає менш помітним для навколишніх. Але іноді рубець формується неправильно. Під впливом негативних факторів клітини рубця починають активно розмножуватися. На рани утворюється келоїдних рубець. Причини келоїдних рубців наступні:
- перенесена інфекція;
- порушення процесу відновлення.
Келоїдна тканина не може надати шкоди здоров'ю пацієнтки. Виникає проблема психологічного характеру. Шрам псує зовнішній вигляд. Лікарі рекомендують лікувати келоїдних рубець за допомогою косметичних методик.
Можна вдатися до шліфування. Робоча поверхня шліфувального апарату обертається з великою швидкістю. Під впливом тертя поступово усувається опукла частина рубця. Для досягнення хорошого результату може знадобитися кілька процедур.
профілактичні заходи
Щоб проблем не виникало, необхідно слідувати порадам лікаря. Для отримання хорошого результату потрібно правильно перенести відновний період. Перші дні після кесаревого розтину потрібно дотримуватися правил обробки розрізу. Кілька днів обробку швів проводить медичний персонал. Процедурна медсестра може навчити пацієнтку проводити очищення рани самостійно. Щоб шви гоїлися правильно, необхідно використовувати антисептичний розчин і підсушує лікарський засіб.
Спочатку шов промивається антисептичної рідиною. Обробка проводиться до повного видалення забруднень. Після усунення кірки краю рани слід змастити підсушують препаратом. З цією метою можна використовувати зеленку або фукорцин. Обробку потрібно здійснювати не рідше одного разу на добу. Це допоможе уникнути розвитку інфекції або запалення.
Також необхідно поверхню шва заклеювати післяопераційної пов'язкою. Пов'язки можна придбати в аптеці. Виробники пропонують великий вибір пов'язок з різних матеріалів.
Після утворення тонкої рубцевої тканини жінка повинна уважно стежити за станом свого здоров'я. Тривогу повинні викликати такі явища:
- поява почервоніння навколо шва;
- поява крові або сукровиця з рани;
- зміна характеристик вагінальних виділень;
- біль в області розрізу.
Почервоніння тканин, що оточують шви, може спостерігатися через розвиток запалення або інфікування рани. Небезпечно поява крові і сукровиця з рани через кілька тижнів після кесаревого розтину. Таке явище може виникнути при початковій формі нагноєння.
Кесарів розтин є складною і травматичною операцією для жінки. Після хірургічного втручання рекомендується ретельно відслідковувати характеристики шва. Якщо при пальпації виявляється твердий рубець, необхідно відвідати лікаря. Спеціаліст встановить причину ущільнення і підбере ефективне лікування.