Будь-які захворювання респіраторних органів страшні не тільки своїм важким перебігом, але і тим, що під час них погіршується, порушується одна з найважливіших функцій організму - дихальна. Внаслідок цього можуть наступити негативні наслідки для інших його органів і систем. Наприклад, якщо лікування бронхіальної астми відсутня, або хвороба протікає у важкій формі, ускладнення можуть виникнути не тільки з боку бронхів або легенів, але також мозку, серця і навіть шлунка.
Небезпека бронхіальної астми
Бронхіальна астма - це серйозне захворювання часто алергічної природи, яке ні в якому разі не пройде само собою. Хворому на цю недугу, пов'язаним з порушенням прохідності бронхів, показано серйозне і тривале лікування. На жаль, навіть воно не призводить до повного одужання, а лише допомагає стримати астму настільки, щоб людина змогла жити більш-менш нормальним життям. Мільйони дорослих і дітей по всьому світу змушені цілодобово носити з собою кишенькові інгалятори, щоб зуміти надати собі допомогу в разі чергового нападу.
Все ж є такі люди, які, не дивлячись на діагностовану бронхіальну астму, ігнорують приписи лікарів, не вживають призначене ним лікування або виконують його не в повному обсязі. Вони не до кінця розуміють, чим небезпечна ця хвороба, наскільки вона може посилитися.
По-перше, сама бронхіальна астма прогресує, періодичні напади задухи спочатку частішають і стають більш тривалими, а потім і зовсім переходять в астматичний статус. А при ньому кишеньковим інгалятором вже не обійтися. Хворому знадобиться серйозне і тривале лікування в медзакладі.
По-друге, у дорослих і дітей можуть виникнути ускладнення з боку різних систем організму. Деякі з них є окремими захворюваннями, лікування яких не менш серйозне, ніж лікування самої астми.
Примітно, що атопічна (алергічна) астма у дорослих і дітей може протікати без ускладнень роками і навіть десятиліттями, тоді як інфекційна ускладнюється дуже швидко.
Види наслідків бронхіальної астми
- ускладнення бронхіальної астми з боку органів дихання;
- патології серцево-судинної системи;
- патології нервової системи;
- патології обміну речовин;
- патології органів травлення та ін.
Які порушення з боку органів дихання можуть виникнути у астматиків?
Патології органів респіраторної системи, які супроводжують астму, бувають гострими (безпосередніми) і хронічними.
Якщо розглядати перший блок наслідків, астма призводить до:
- астматичні статусу
Це друга, більш важка форма захворювання. Напади задухи важкі і тривалі. Купірувати їх самостійно хворий не може. Його стан оцінюється як вкрай важкий. Через яскраво вираженою дихальної недостатності виникає загроза його життю. Невідкладна допомога надається виключно професійними медпрацівниками, а подальше лікування є комплексним і складним, відбувається воно в пульмонологічному стаціонарі.
- Гострої дихальної недостатності
Відбувається критичне звуження бронхіального просвіту, порушується функція дихання, в зв'язку з чим легені наповнюються киснем в обсязі, недостатньому для нормального функціонування організму. Хворий потребує штучної вентиляції легенів і тривалої терапії бронхорасшіряющімі препаратами. - спонтанного пневмотораксу
Якщо лікування бронхіальної астми недостатнє, її напади часті і затяжні, в легеневої тканини можуть відбуватися патологічні зміни. Через підвищеного тиску в легенях під час нападу, при сильному кашлі після нього може статися їх розрив, через що в плевральну порожнину при диханні надходить повітря. Легкі спадаються повністю або частково, виникає загроза життю хворого. Лікування викликаного астматичним нападом спонтанного пневмотораксу буде проходити в відділенні торакальної хірургії. Найчастіше спонтанний пневмоторакс трапляється у дорослих від 20 до 40 років. Але якщо у дітей вроджена слабкість плеври, це стан у них також може виникнути.
- ателектазу
Легке може коллабірованних (спасться), якщо бронхи повністю заб'ються в'язкою, важко відокремлюємо слизом. Подібний стан частіше виникає у дітей в силу пов'язаної з віком вузькості бронхіальних просвітів. Виникає воно гостро, своїми симптомами перекриває симптоми бронхіальної астми. Виникає різкий біль в грудях, кашель і задишка частішають, в наявності стають ознаки ціанозу, дихальні руху в області спавшегося легкого обмежуються. Комплексне лікування ателектазу включає в себе усунення його причини, тобто очищення бронхіальних просвітів за допомогою відсмоктування виділень і прийому розріджують мокротиння коштів. Профілактика такого стану полягає в рясному питво і прийом муколитиков після нападів ядухи. Необхідно не допустити надмірного скупчення слизу в бронхах. - Гострого бронхіту і запалення легенів
Загострення бронхіальної астми призводить до ослаблення імунітету. Слиз, що накопичується в просвітах бронхів, є родючим грунтом для розмноження хвороботворних бактерій, в зв'язку з цим можливе приєднання вторинної бактеріальної інфекції. У запальний процес можуть бути включені бронхи і легені. Пневмонія у хворих на астму протікає вкрай важко. Необхідною є антибіотикотерапія, антибактеріальні препарати вводять ін'єкційно. Дітей із запаленням легенів, зазвичай, госпіталізують.
Хронічні наслідки для органів дихання у астматиків рідко становлять загрозу життю, але виникають досить часто. До них можна віднести:
- емфізему легенів
Через астми в легеневої тканини з часом відбуваються зміни, вона перерозтягується і втрачає еластичність. При перерозтяганні альвеол стінки між ними руйнуються, в легенях утворюються повітряні порожнини. Діагностика емфіземи у астматиків не може, так як її симптоми проявляються досить пізно, вони схожі з симптомами захворювання-першопричини. Наслідком поєднання цих двох захворювань є хронічне кисневе голодування. На щастя, зміни в легеневій тканині відбуваються не моментально, зазвичай, емфізема легенів діагностується у астматиків «зі стажем» (як правило, вони не дотримувалися плану лікування астми), і практично не зустрічається у дітей.
- Хронічний бронхіт
Бронхіт і астма нерозривно пов'язані. Запалення бронхіального дерева або є причиною астматичних нападів, або їх наслідком. У дітей в ранньому віці, наприклад, напади задухи трапляються вкрай рідко. Їм ставлять діагноз «астматичний бронхіт». При дослідженні бронхіальної слизу у них виявляють не бактерії, а еозинофіли, що підкреслює атопічну природу захворювання. У міру дорослішання цих дітей астматичний бронхіт у них трансформується в класичний варіант бронхіальної астми.
Наслідки астми з боку серцево-судинної системи
Серцево-судинна система людини страждає через хронічне кисневого голодування. Воно проявляється особливо гостро під час нападів ядухи. Крім того, негативно на серці та судинах позначаються бета2-адреноміметики, якими проводиться профілактика та купірування нападів ядухи.
У хворих на астму під час нападу трапляються:
- гіпотонія;
- аритмія;
- раптова зупинка серця (рідко);
- інфаркт міокарда (рідко).
Побічними ефектами від прийому бета 2 адреноміметиків часто є збільшення частоти серцевих скорочень і тахікардія.
Наслідки астми з боку нервової системи
Для нормальної роботи мозок повинен отримувати достатню кількість кисню. Навіть при незначному зниженні його вмісту в крові нервова система дає бурхливу реакцію. Дихальна енцефалопатія виникає при тривалій гіпоксії (кисневе голодування) в поєднанні з гіперкапнією (надлишок вуглекислого газу) проявляється набряком мозку і підвищенням внутрішньочерепного тиску. В результаті:
- виникає інтенсивний головний біль;
- порушуються функції мозку;
- відбуваються зміни в психіці.
Дихальна енцефалопатія у дітей здатна викликати затримки у їх фізичному і психологічному розвитку.
Для недопущення подібних тяжких наслідків важлива профілактика кисневого голодування мозку. Хворим на бронхіальну астму необхідно частіше бувати на чистому, свіжому повітрі, займатися дихальною гімнастикою.
Наслідки астми з боку органів травлення
Органам травлення, в цьому випадку, шкодить не сама хвороба, а препарати, що застосовуються для її лікування. Першою від них страждає печінка. Тривале використання глюкокортикостероїдів викликає гастрит, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки.
Побічно ж з бронхіальною астмою пов'язують шлунково-кишковий рефлюкс, нетримання сечі і калу.
Патології обміну речовин у астматиків
Метаболічні ускладнення у астматиків вкрай серйозні. Зміни відбуваються в складі крові. У ній недостатньо кисню і калію, зате часто вона перенасичена вуглекислим газом. Ця патологія призводить до порушення клітинного метаболізму, до порушення функціонування всіх його тканин і органів.
Які ще ускладнення можуть виникнути у хворих на астму?
Підвищений тиск в легенях під час нападу ядухи, сильний кашель після нього, рідко, але призводять до:
- розривів внутрішніх органів;
- внутрішніх кровотеч;
- пахової або діафрагмальної грижі;
- випадання матки або прямої кишки.
