Ускладнення гонорейного уретриту у чоловіків:
- літтреіт проявляється гіперемією і набряком усть залоз і їх зяянням (відкритий аденит), вони можуть бути закупорені запальним інфільтратом і пальпироваться до вигляді щільних болючих вузликів (закритий аденит);
- морганит (запалення лакун Морганьї) має прояви, подібні до літтреітом, але відрізняється більш великими розмірами, лінійної формою:
- коллікуліт (запалення насіннєвого горбка) проявляється болями з іррадіацією в верхню частину стегон, низ живота, поперек, статевий член, а також статевими розладами (ранній або пізній еякуляцією), при катаральному коллікулітс горбок значно збільшений, ледь вміщається в просвіт тубуса уретроскопа №23 -25, набряклий, яскраво гиперемирован; слизова розпушена і кровоточить; гирла ссмявиносящіх проток не помітні изза набряку: при інтерстиціальному колликулите горбок також збільшений в розмірі, але консистенція його більш щільна, а колір блідіше навколишнього фону: атрофічний коллікуліт проявляється значним зменшенням горбка в розмірі (менше 1/3 просвіту тубуса), він зморщений і світло-сірий .
- ураження шкіри внаслідок екзогенного впровадження гонококів виникають рідко у вигляді ерозій і виразок діаметром від 0.5 до 2 см з віночком гіперемії, які носять нечисленний характер, злегка болючі. частішерозташовуються в області вуздечки, шкіри статевого члена, лобка, стегон, покриваються корками, нагадуючи ектіми;
- тізоніт (запалення тізоніевих залоз) проявляється вузликами діаметром 0,5-0,7 см, розташованими в підшкірній клітковині по одну йди обидві сторони від вуздечки подового члена: навколишні тканини гіперемійовані і набряклі. при натисканні з вивідних проток виділяється крапля гною, при закупорці вивідних проток може виникнути абсцес залози;
- лимфангит спостерігається при бурхливій течії гонорейного процесу; запалений лімфатичний посудину прощупується у вигляді щільного болючого тяжа на дорсальній поверхні статевого члена, шкіра над ним іноді гіперемована і набрякла;
- лімфаденіт паховий може супроводжувати лімфангітом, при цьому лімфатичні вузли збільшуються, стають болючими, їх гнійне розплавлення настає вкрай рідко;
- парауретрит - запалення парауретральних ходів, зазвичай не викликає суб'єктивних відчуттів і маскується гонорейний уретрит, лише при уважному огляді можна помітити з отвору ходу виділення краплі гною; при гострому процесі отвір ходу гіперемійоване, набряково, а сам хід инфильтрирован і прощупується у вигляді шнура, при закритті отвору ходу може (формуватися парауретральной абсцес завбільшки з лісовий горіх;
- періуретріт розвивається внаслідок впровадження гонококів в периуретральную клітковину і кавернозне тіло уретри (при злитті декількох псевдоабсцессов залоз Літтре), пальпується у вигляді щільного, хворобливого, без різких кордонів запального інфільтрату, який призводить до утруднення сечовипускання, хвороблива ерекція, викривлення статевого члена наперед, іноді - до формування абсцесу, фіброзу і стриктуре уретри;
- куперит - запалення бульбоуретральних залоз; при гострому запаленні розвивається біль в промежині або абсцес, який характеризується пульсуючим болем, що підсилюється при дефекації, русі і тиску на промежину, супроводжується підвищенням температури тіла, почастішанням або утрудненням сечовипускання, аж до гострої затримки сечі; хронічний куперит зустрічається рідко, проявляючись або ущільненням і хворобливістю куперовой залози, або зумовленими її запаленням виділеннями з уретри вранці, відчуттям важкості і ниючі болями в промежині, що посилюються при тривалому сидінні;
- простатит гострий зустрічається рідко і проявляється вираженими симптомами заднього уретриту, почастішанням позивів на сечовипускання при його скруті, пульсуючими болями в промежині, загальним нездужанням, підвищенням температури тіла до 39 ° С; при пальпації вся заліза або одна з її часткою збільшена, ущільнена, різко болюча (паренхіматозний простатит) або в ній визначаються болючі вузли розміром з горошину і більше (фолікулярний простатит); при недостатньому лікуванні гострий простатит набуває хронічного перебігу; простатит хронічний може з'явитися результатом гострого гонорейного простатиту, але значно частіше зустрічається як первічнохроніческій і протікає з самого початку торпидно; пов'язані з ним суб'єктивні розлади проявляються симптомами, властивими уретриту, з наявністю парестезій і болю в області промежини, крижів і прямої кишки (відчуття переповнення, тяжкості, тиску), що посилюються при тривалому сидінні, дефекації, їзді в транспорті і т. д. іноді іррадііруюшіх в статевий член, мошонку, крижі, поперек. Функціональні розлади при цьому складаються з розлади з боку сечового апарату (часті і болісні позиви до сечовипускання, часткова затримка сечі і т. Д.). розладів статевої функції (слабка ерекція; передчасна еякуляція, втрата оргазму), розладів з боку нервової системи і психіки (в формі вторинного неврастенічного синдрому, безсоння, підвищеної стомлюваності, зниження працездатності. розлади серцевої діяльності, неврологічних болів, зникаючих після лікування простатиту). Приблизно у 2/3 хворих хронічний гонорейний простатит протікає безсимптомно. При хронічному катаральному простатиті, що характеризується ізольованим запальним процесом епітелію вивідних проток і лише незначної частини залізистих клітин, передміхурова залоза пальпаторно здається незміненою. При хронічному фолікулярному простатиті запальний процес поширюється на альвеолярний апарат залози. відбуваються більш глибокі зміни в залізистих часточках, які і внаслідок порушення відтоку з них секрету розтягуються продуктами запалення, утворюючи псевдоабсцессов. При хронічному паренхиматозном простатиті, при якому вражається як залозиста, так і проміжна тканина, а запальний процес займає всю залозу або велику се частина, пальпаторно визначається дифузне ущільнення і різке збільшення в розмірах всієї залози або однієї з її часткою. Без лікування хронічний гонорейний простатит триває невизначено довго, його перебіг супроводжується загостреннями;
- везикулит - запалення насінних бульбашок, його гостра форма зустрічається рідко і супроводжується високою температурою тіла, гематурією, іноді розвитком емпієми; чаші діагностується хронічний гонорейний везикулит, який нерідко протікає безсимптомно, проявляючись лише пальпованою в проекції насіннєвого горбка тестоватость довгастим тяжем, що тягнеться вгору і в бік від передміхурової залози; в період загострення можуть виникати колікообразние болю в тазу, що посилюються при статевому збудженні, іррадіірующіс в задню уретру, промежину або пряму кишку, прискорені і хворобливі полюції, передчасна еякуляція;
- епідидиміт гострий починається з різких болів в області яєчка, підвищення температури тіла до 39-40 ° С, гіперемії і набряку відповідної сторони мошонки. У зв'язку з випотом в оболонки яєчка (періорхіепідідіміт) або в зв'язку з одночасним ураженням придатка яєчка (орхіепідідіміт) органи мошонки НЕ контурируются. Гострота стихає через 2-5 днів навіть без лікування, і в області хвоста або тіла придатка визначається щільний, злегка горбистий інфільтрат, часто заміщається рубцем і викликає обтураційну аспермію, що поряд з розвитком аутоагресії по відношенню до сперматозоїдів служить причиною безпліддя. У процес може залучатися сім'явивіднупротоку, який прощупується у вигляді щільного болючого шнура (деферентит), іноді весь насіннєвий канатик перетворюється в болісний тяж товщиною з палець (фунікуліт). В останні роки гонорейні епідидиміти нерідко розвиваються з самого початку підгостро або торпидно. Епідідіміт хронічний є кінцевою стадією гострого епідидиміту. При цьому відбувається фіброзне ущільнення частини або всього придатка нерідко з рубцевої обструкцією протоки і придатка яєчка. Процес протікає безсимптомно з відчуттям дискомфорту в мошонці під час загострення. При пальпаторном дослідженні придаток яєчка ущільнений, іноді збільшений в розмірі, болючий, чітко відмежований від яєчка. Насіннєвий канатик може бути потовщений, а сім'явивіднупротоку збільшений в діаметрі. При хронічному епідидиміті знижена запліднювальної здатності сперми, аж до безпліддя.
Хламідіоз. Збудники, біологічні властивості, шляхи зараження. Інкубаційний період. Класифікація. Клінічні прояви хламідіозу у чоловіків і методи його діагностики та лікування. Громадська і особиста профілактика ІПСШ.
Збудник інфекції - Chlamidia trachomatis.
Персистенція - унікальна властивість хламідій (поява і тривале збереження в макроорганизме життєздатних атипових форм збудника).
Такі форми при певних умовах здатні до реверсії з подальшим розвитком захворювання.
Причина персистенції - неправильне застосування антибактеріальних лікарських засобів.
Інфікування: Прямий статевий контакт, внутрішньоутробна передача, Під времяродов
Симптоми хламідіозу у жінок
# 9679; Слизово-гнійні виділення з цервікального каналу
# 9679; Болі в нижній частині живота
# 9679; Посткоїтальні і міжменструальні кров'янисті виділення