нереалістичні очікування, недокоррекція і гиперкоррекция, індукований астигматизм, процедури докоррекцій, симптом сухості очі, серпанок, ерозія рогівки, нічні відблиски і ореоли, втрата рядків (кращою коригувати гостроти зору), центральний острівець, ризики, пов'язані з рогівкового клаптем, вростання епітелію, регрес , дифузний ламеллярную кератит, гостра інфекція або запалення.
Зниження кращої коригувати гостроти зору спостерігається, коли у пацієнтів розвиваються значне затуманення, дифузний ламеллярную кератит, стійкі Стрий (зморшки або складки клаптя). Всі ці ускладнення зустрічаються вкрай рідко. Втрата двох або кількох рядків може мати місце менш ніж у 1% пацієнтів. У більшості випадків ці зміни можуть бути оборотними їх можна попередити!
Всі потенційні LASIK-пацієнти повинні бути повністю інформовані про те, чого можна очікувати від корекції. Яку процедуру вибрати: індивідуалізований ЛАСИК або іншу методику лазерної хірургії з точки зору стилю життя, зору в умовах природного освітлення, а також в умовах напівтемряви, можливість бачити зблизька, питання перспективи стабільності корекції, ймовірність необхідності докоррекціі, дискомфорт під час і після процедури, час загоєння і відновлення зорових функцій і специфічні ризики, що стосуються методики корекції.
ОЧІКУВАННЯ повинні формувати ЗАЛЕЖНО ВІД ВАШОГО КОНКРЕТНОГО ВИПАДКУ, оскільки можуть бути особливі умови, що впливають на формулу ОЧІКУВАННЯ = РЕЗУЛЬТАТ, такі як найкраща гострота зору з корекцією, вид аномалії рефракції, вік, рід занять, дозвілля, особистісні чинники та ін.
Важливим обов'язком кожного пацієнта є встановлення остаточного набору особистих цілей і бажань, яких би він хотів досягти, провівши Ексімер-лазерну корекцію зору.
Для цього необхідно детально обговорити з вашими хірургом і його співробітниками, що саме ви хочете досягти. Важливо, щоб ваш рефракції хірург і його співробітники змогли зрозуміти всі ваші очікування, щоб вони змогли розповісти про те, що реально, а що ні. Хоча Ласіков - це процедура, яка є однією з найуспішніших і передбачуваних в будь-якій області медицини на сьогоднішній день, навіть найдосвідченішому хірурга важко гарантувати, що ви будете бачити 100% (1,0) або більш без корекції. Це відбувається тому, що ваші очі, як і ви, індивідуальні. Реакція ваших очей на операцію може дещо відрізнятися від реакції очей іншої людини.
Навіть якщо у вас ніколи не було рефракційних або будь-яких інших операцій на очах, нормальним вважається той факт, що зір ТРОХИ змінюється з плином часу, іноді протягом року або декількох років. Ви також можете помітити зміни зору навіть протягом доби, в різних умовах освітлення, або, наприклад, після зорових навантажень. Тому і після процедури лазерної корекції ваш зір може трохи змінюватися, і не тому, що процедура була нестабільна або невдала, а тому, що це нормальні зміни, властиві оці людини. Для переважної більшості людей зір вдалину не зміниться до такої міри, щоб вимагати будь-яких додаткових методів корекції протягом усього життя. Думка більшості лікарів полягає в тому, що лазерна корекція виконується раз і на все життя.
Директор ростовського офтальмологічного центру «Інтер-ЮНА» доктор медичних наук Юрій Іванішко не такий оптимістичний:
Основні недоліки лазерної корекції зору
І нарешті, останнє. Існують цілі групи населення, яким лазерна корекція зору в будь-якому її вигляді взагалі протипоказана. В першу чергу - це діти у віці як мінімум до 18 років, а за деякими літературними даними і аж до 25 років. Дитина росте, і форма його очі, природно, теж змінюється, що робить нерозумної якусь штучну корекцію цієї форми до припинення природного зростання. По-друге, після 35-40 років у більшості людей розвивається далекозорість. Це не хвороба - це варіант вікової норми. У цій ситуації зроблена в юності лазерна корекція зору перестає виконувати своє позитивне призначення, і людина знову повертається до окулярів.
Частота ускладнень після LASIK (літературні дані) *
Якщо вчитатися в цей блок негативної інформації, то нічого негативного, крім манери викладу, в ній немає. Є недомовленість і упередженість в підборі фактів. Саме для того, щоб ви отримали всю інформацію з лазерної корекції, а не черпали її з неперевірених або ангажованих джерел, і написана ця книга.
З висновком Юрія Іванішко можна погодитися без застережень - лазерна корекція хороша для багатьох, але не для всіх. Тому так важливо пройти повноцінне передопераційне офтальмологічне обстеження (див. Розділ 5). За кордоном уже є роботи, присвячені віддаленим результатам ЛАСИК, з терміном спостереження 10-15 років. Конфокальна мікроскопія не знаходить виражених дистрофічних змін рогівки після ЛАСИК навіть на гістологічному рівні. З досить великим ступенем впевненості можна сказати, що негативні результати ЛАСИК у віддалений період пов'язані не з підвищеним ризиком розвитку будь-яких очних захворювань, а з труднощами в ранній діагностиці глаукоми і в точності підрахунку оптичної сили ІОЛ при хірургічному лікуванні катаракти. Пацієнтам після ЛАСИК необхідно проходити регулярне офтальмологічне обстеження не в поліклініці за місцем проживання, як всім іншим, а тільки в спеціалізованих клініках, обладнаних сучасною діагностичною апаратурою (аналізатор біомеханічних властивостей рогівки, ретінотомограф і ін.).
Ефективність та безпечність операції наочна і незаперечна. Майже.
Чому «майже»? Всі наведені дані лише демонструють позитивні сторони методу. Недоліки у ЛАСИК, безумовно, є. Деякі з них згадав Юрій Іванішко, багато описані в інших розділах книги.
Зараз спостерігається деяке зростання «докоррекцій». Причина цього не зниження якості проведених операцій, скоріше, навпаки. Перш за все зростання «докоррекцій» пов'язаний з ростом вимог пацієнтів до отриманих результатів. Лазерну «докорекцію» тепер роблять не тільки для збільшення кількості рядків гостроти зору, але і для підвищення якості зору. Якщо пацієнт при стовідсотковому результаті ЛАСИК (наприклад 1,0 і навіть вище) відзначає «гало-ефекти», тобто світлові відблиски в темний час доби, часом для підвищення якості сутінкового зору проводиться повторна лазерна абляція. В даному випадку усунення аберацій вищого порядку полягає в розширенні перехідною, а іноді і оптичної зони абляції за допомогою точкового подання ексімерлазерних променя.
Цинічний змову жадібних лікарів
Чомусь більшість лікарів-офтальмологів все-таки носять окуляри. З чого б це? Тому що це дуже небезпечні речі і я вас заклинаю. вас, ваших родичів, близьких не користуватися послугами всіх нововведень в області здоров'я і особливо в області зору. Методу Бейтса - 100 років. Сотні мільйонів людей в усьому світі відновили собі зір за цією методикою. Ось це правильно, а ось те, що там рекомендують, це зовсім не те.
- Так Так. Клініка Куренкова. «Новий погляд», це все одна і та ж компанія. Це викачування грошей з людей. Вони цинічні люди. Самі, між іншим, все в окулярах стоять, а собі не роблять таких операцій. Собі не роблять, вони знають, чим це загрожує.
Багато лікарів роблять собі лазерну корекцію. Незважаючи на свій досить невеликий прибуток.
Які сотні мільйонів людей по всьому світу? Все погано бачать представники європейської цивілізації поголовно?
Метод Бейтса за сто років ні у кого ще не усунув жодну справжню діоптрію. Тільки зняв спазм акомодації і частково (і тимчасово) підвищив гостроту зору шляхом поліпшення переносимості ЦНС існуючих «плюсів» і «мінусів». Такий метод нікому не допоможе, наприклад, при високому ступені короткозорості без очок пройти медкомісію при вступі на роботу.
Що стосується покупки Святослава Миколайовича Федорова корпорацією, що випускає окуляри, для того щоб він лобіював інтереси лазерної корекції, то це взагалі нелогічно. І образливо. Виробникам очок лазерна корекція вкрай невигідна. Людина, що пройшла ЛАСИК, купить хіба що окуляри для читання після сорока років. А до цього віку він перестане заходити в оптики.