При утопленні відзначають виражену гипоксемию, дихальну недостатність, гіперкапнія внаслідок аспірації води і рефлекторного спазму гортані. Аспірація рідини і твердих тіл - причина пневмонита, пошкодження клітин ендотелію альвеол, ателектазів, порушення секреції сурфактанта. Навіть без аспірації води рефлекторний спазм гортані може стати причиною асфіксії. Втрата сурфактанта, ателектази, гіпоксемія більш виражені при значній аспірації рідини. Тканинна гіпоксія може викликати метаболічний ацидоз. Гипоксемия і тканинна гіпоксія - часті причини набряку легенів і головного мозку. Виразність змін електролітного складу і ОЦК залежить від типу і обсягу аспірованої рідини. При аспірації морської води: підвищення вмісту натрію і хлору в плазмі, що не представляє небезпеки для життя. При аспірації прісної води: виражене порушення електролітного балансу, збільшення обсягу крові, гемоліз, що ведуть до асфіксії, фі-брілляціі шлуночків, зупинці серцевої діяльності. У холодній воді потреба тканин в кисні знижена, і тривалість виживання зростає внаслідок пірнати-ного рефлексу.
Неадекватний нагляд батьків за дітьми
Зміни рівня свідомості або кома
Ниткоподібний пульс або його відсутність
Тахіпное або агональное дихання
Утруднене дихання, хрипи
Погана реакція зіниць на світло або їх розширення.
Початок реанімації на місці події
Слід уникати поштовхів на черевну стінку при наявності обструкції дихальних шляхів
Контроль рН і електролітів крові, серцевої діяльності (ЕКГ)
Необхідно уникати профілактичного застосування антибіотиків.
При гіпотермії завдяки нирятельний рефлексу реанімаційні заходи можуть виявитися успішними (особливо у дітей) навіть після перебування під водою протягом 1 год і більше
Термінова госпіталізація - без струсів або різких рухів (висока ймовірність розвитку шлуночкової аритмії)
Швидке зігрівання: занурення в ванну з водою при температурі 45-48 ° С, використання зігріваючих грілок, в украй важких випадках - перитонеальний діаліз з теплим 0,9% розчином NaCI.
Якщо потерпілий, не дихає, не визначаються скорочення серця і пульс на сонних артеріях - штучне дихання рот в рот і закритий масаж серця.
При утопленні в прісній воді видалення води з легень не проводять (гіпотонічна рідина швидко всмоктується в кров). При утопленні в морській воді необхідно дренувати легкі (цьому сприяє положення Тренделенбурга).
Обов'язкова госпіталізація. Реанімаційні заходи проводять незалежно від стану потерпілого, тому що повер нення свідомості не означає, що людина вижила (летальний результат внаслідок гіпоксії може послідувати пізніше).
При збереженому спонтанному диханні - киснева маска, при зупинці дихання і гострому респіраторному дистресссиндроме - ШВЛ після інтубації трахеї.
Внутрішньовенне введення бікарбонату натрію 1 ммоль / кг.
При бронхоспазмі - аерозоль сальбутамолу.
При аспіраційної пневмонії - глюкокортикоїди та антибіотики.
При тяжких порушеннях водно-електролітного балансу - інфузійна терапія.
При аспірації морської води - відшкодування ОЦК. Чи не рекомендують обмежувати споживання рідини.
При вираженому гемолізі - введення еритроцитарної маси (для підвищення кисневої ємності крові) і форсований діурез (для прискорення виведення вільного Нb плазми). Профілактика. Перед купанням не рекомендують вживання їжі, алкогольних напоїв і великих кількостей води. На пляжі, біля ставка або басейну не можна залишати дітей без нагляду. Плавати можна лише в зоні рятувальної станції. Перебуваючи в човні або граючи близько водойми, діти і дорослі, які не вміють плавати, повинні мати на собі надувні жилети. Дітей потрібно якомога раніше вчити плавати, а дорослим і дітям старше 12 років слід знати основні прийоми штучного дихання. Басейни повинні бути обов'язково огороджені (висота огорожі не менше 120 см). Дітей, інвалідів та людей похилого віку не можна залишати в ванні без нагляду.
Синдром респіраторного дистресу дорослих МКБ. W65-W74 Випадкове утоплення та занурення у воду
Антистрес. Як перемогти стрес, тривогу і депресію без ліків і психоаналізу
Останнім часом наука про мозок і психологія пережили глобальні зміни. Було встановлено, що емоції - не просто громіздкий багаж, який ми тягнемо за собою з нашого "тваринного" минулого. Це щось набагато більше: емоційний мозок керує нашим тілом і почуттями, він відповідає за самоідентифікацію і усвідомлення цінностей, завдяки яким наше життя набуває сенсу.
Найменший збій в його роботі - і ми летимо в прірву. Але якщо з ним все в порядку, ми відчуваємо повноту життя.
Об'єднавши свій лікарський і дослідницький досвід, всесвітньо відомий нейробіолог Давид сервант-Шрейбер розробив виключно ефективні методи, які допоможуть вам налагодити взаємодію з емоційним мозком без ліків і психотерапії. Оптимізація серцевого ритму, десенсибілізація за допомогою рухів очей, синхронізація біологічних ритмів, акупунктура, правильне харчування, регулярні фізичні вправи і техніки "афективної комунікації" - сім методів дозволять вам керувати власним життям.
Ви більше не будете чужим ні для самого себе, ні для інших людей ..
Як вилікувати міому - про що не розповість лікар
Клінічна офтальмологія. систематизований підхід
Це класичне видання охоплює широкі області офтальмології. Книга перекладена на багато мов, витримала шість видань і визнана всесвітнім бестселером. У ній систематизовано науковий і дослідницький матеріал, що супроводжується численними чудовими кольоровими ілюстраціями. Текст шостого видання перероблений, оновлений і доповнений матеріалом, присвяченим методам досліджень очі, технікам візуалізації, вад розвитку та аномалій, а також порушень, викликаним лікарською терапією.
Головна мета нового видання залишилася незмінною: забезпечити починаючого лікаря систематизованими і доступними знаннями в галузі офтальмології, а більш досвідченому - дати сучасну довідкову інформацію ..
Дерево йоги. щоденна практика
Цитата
"Мій метод - йога, шлях, який розвиває тіло і почуття, очищає розум, виховує розум і наповнює душу - саму серцевину нашої істоти. На жаль, багато людей, які не спіткали всієї глибини йоги, бачать в цьому духовному шляху до самореалізації лише фізичну дисципліну , а практика хатха-йоги розуміється ними як якась гімнастика. Але йога - щось більше, ніж фізичні вправи. Вона охоплює все єство людини - на клітинному, психічному, інтелектуальному і духовному рівнях ".
Ключові поняття
Йога, дерево йоги, здоров'я, медитація, йога-сутра, пранаяма ..
Сон дитини. Рішення всіх проблем
Річард Фербер - всесвітньо відомий фахівець з питань сну у дітей різного віку - від новонароджених до підлітків. Його нова книга увібрала в себе досвід, накопичений за 20 років практики і наукових досліджень. У ній описано широкий спектр всіляких порушень сну - від найпростіших, коли дитина не бажає засипати без довгого заколисування, до серйозних, що викликаються такими захворюваннями, як енурез і нарколепсії. Для кожного з них пропонуються рішення, з яких батьки можуть вибрати найбільш підходяще з урахуванням характеру і потреб дитини, а також своїх звичок і уявлень про виховання. Чи живете ви у великому будинку або в маленькій квартирі, практикуєте чи спільний або роздільний сон з малюком, ростіть чи одну дитину або декількох - серед безлічі варіантів, пропонованих доктором Фербер, ви знайдете найкращий і зручний саме для вас.
Чому книга гідна прочитання
• У цій книзі батьки знайдуть перевірені практичні поради, якщо дитина:
- погано засинає;
- прокидається ночами;
- страждає від нічних кошмарів або лунатизму;
- насилу встає в школу і клює носом за партою;
- хропе;
- у вашої дитини є проблеми з режимом сну.
• Надійні рішення від дитинства до підліткового віку.
• Світовий бестселер, неодноразово перевидавалися протягом 20 років, доступний тепер російською мовою.
Ключові поняття
Діти, дитина, сім'я, сон, здоров'я, новонароджений, виховання, догляд за дітьми, дитяча психологія, здоровий сон, немовля, підліток, фізичний розвиток, порушення сну, денний сон.
Немає сил вчасно прокинутися вранці? А може Вам, навпаки, не просто вчасно заснути, і Ви від цього хронічно не висипаєтеся? Немає часу на повноцінну зарядку, але так хочеться, щоб м'язи були в тонусі, а тіло прокинулося? Або не залишається енергії для близького спілкування з коханою людиною?
З книгою "Йога в ліжку" Ви незабаром забудете про ці проблеми! Вам не потрібно буде ні виходити з дому, ні одягати спортивний костюм - Ваш персональний тренер вже тут. Ця книга збереже для Вас масу вільного часу!
"Йога в ліжку" ідеальна для тих, хто звик жити в темпі мегаполісу, але намагається приділяти час здоров'ю і красі. В її основі - давня мудрість йоги, адаптована для сучасної практики. Книга спеціально написана і оформлена так, щоб Вам було зручно користуватися нею, не встаючи з ліжка. Просто покладіть її на ліжко. Тепер не треба з напругою згадувати нові вправи і ритися в незручних книжках - потрібна підказка прямо перед Вами! Тільки зрозуміле і лаконічний опис поз з вказівками, простими у виконанні, і детальними фотографіями. Більш того, тут Ви знайдете інформацію про правильне дихання, харчування та релаксації.
Цілий розділ присвячений темі сексуальності. Наші сексуальні відчуття безпосередньо залежать від розкутості і готовності нашого тіла сприйняти їх. Спеціальні нескладні вправи допоможуть не тільки отримувати набагато більше задоволення від інтимної близькості, але і навчать підвищувати рівень однієї з найпотужніших енергій тіла - сексуальної.
Розбудіть і налаштуйте своє тіло, свідомість і дух в той самий час, коли від цього максимально залежить Ваш настрій і успіх протягом усього дня !.
Книга призначена для студентів, аспірантів та дослідників у галузі молекулярної біології, генетики та біоінформатики, а також всіх фахівців, що працюють в суміжних з біологією і медициною областях ..
Йога - шлях до фізичної досконалості
Серцем не старіти! Позитивний підхід до віковим змінам
Тіло-лікар. Книга-тренажер для оздоровлення без ліків