При псоріазі висипання на шкірі представлена яскраво-червоними бляшками, які покриті сріблястими лусочками. Такі бляшки розташовуються на шкірі колін і ліктів, а також на розгинальних поверхнях. У деяких випадках уражається волосиста частина голови і нігті. При псоріазі волосистої частини голови висип багато в чому схожа з лупою. Неправильно поставлений діагноз і неадекватне лікування призводить до збільшення клінічної картини.
Незважаючи на те, що псоріаз має широке поширення і давно вивчається, достовірних методів лікування, які приведуть до одужання, не знайдено. Загострення процесу усувають дезінтоксикаційної терапією, гепатопротекторами, ретиноїдами, зовнішніми кортикостероїдними мазями.
Особливе місце в лікуванні псоріазу грають фізіотерапевтичні методи. До найбільш популярним фізіотерапевтичним методам відносять фототерапію - UVA і UVB. Залежно від поширеності псоріатичного процесу вибирають ступінь впливу UVB.
При поширених формах доцільно використовувати UVB-камеру. Якщо псоріаз представлений окремими бляшками, то використовують узкополосную UVB терапію, яку можна використовувати локально. Також великою популярністю користується UVB-гребінець. Процедура займає всього кілька хвилин в день, всього курс лікування становить 30 процедур.
Які переваги UVB-терапії:
- Швидке зникнення псоріатичних бляшок
- Широке вплив при мінімальному навантаженні на організм
- Відсутність побічних дій
- Добре переноситься пацієнтами
- Призводить до тривалої ремісії
- Можливість використання при лікуванні вагітних
Що лежить в основі UVB - терапії?
UVB-терапія - це вплив на шкіру променями ультрафіолетового діапазону. Досвід багатьох дерматологів показує, що найбільш високі результати дає комплексне медикаментозне лікування і UVB-терапія. Під впливом променів в шкірі активізуються протизапальні механізми і імунна система.
Які види розрізняють?
- Широкосмугова терапія використовується більше 50 років, довжина хвилі 280-320 на
- Селективна терапія - 305-325 нм
- Узкополосная терапія - вплив на патологічні осередки ультрафіолетовими променями більш вузького діапазону. Довжина хвилі - 311 нм. Застосовується при обмежених ураженнях при псоріазі. В даний час вузькосмуговий ексимерний лазер є методом вибору при лікуванні обмежених форм псоріазу.
Терапевтичний вплив при UVB-терапії залежить від довжини хвилі. При широкосмугового UVB промені досягають шипуватий шару епідермісу, а при довжині хвилі 320-340 нм (UVA) - сітчастого шару дерми.
Мазь король шкіри в лікуванні псоріазу
Будь-яка процедура має свої протипоказання і наслідки. Про ці наслідки необхідно інформувати пацієнта перед початком курсового лікування. UVB-терапія підвищує ризик розвитку онкологічних захворювань, викликає пігментацію, сприяє передчасному старінню шкіри. Тому при підозрі на передракові захворювання або онкологічний процес UVB-терапія протипоказана. Також UVB-терапія протипоказана фотодерматозах, дискоїдний червоний вовчак, пігментного ксеродерма.
Перед тим, як призначити UVB-терапію хворому з псоріазом необхідно перевірити чутливість шкіри до ультрафіолетового опромінення. Для цього необхідно визначити биодозу. Біодоза - це час впливу ультрафіолетом, за яке на шкірі з'являється чітке червоне пляма. Призначення UVB-терапії можливо при біодоза понад 1 хвилини.
При застосуванні необхідно захистити навколишні здорові тканини. Час дії - індивідуально і визначається лікарем.
Фізіотерапевтичні методи лікування зазвичай застосовують в стаціонарній стадії і при стиханні процесу.