Тетрада Фалло - вроджений порок серця
Тетрада Фалло - вроджений порок серця, що поєднує чотири аномалії:
- дефект міжшлуночкової перегородки;
- зміщення аорти, в результаті якого позбавлена кисню кров надходить з правого шлуночка в аорту;
- звуження шляху відтоку з правого шлуночка серця внаслідок пульмонального стенозу;
- потовщення стінки правого шлуночка.
Ознаки тетради Фалло
1. синюшність губи.
Синюшні губи - ознака тетради Фалло
2. Затримка росту і поганий апетит у дитини.
Затримка росту і поганий апетит у дитини
Крім того, дитині, яка страждає тетрадой Фалло, важко виконувати просту фізичну навантаження. Наприклад, під час бігу дитина змушена сісти навпочіпки, щоб йому стало легше дихати.
тетрада фалло
Тетрада Фалло (ТФ) - найбільш поширений ВПС, що протікає з ціанозом. Порок становить близько 1 0% від всіх ВПС. Класична ТФ характеризується наявністю чотирьох ознак: дефекту міжшлуночкової перегородки, стенозу легеневої артерії, декстрапозіціей аорти (верхом сидить над дефектом аорта) і гіпертрофія правого шлуночка.
Фізикальне дослідження дозволяє виявити ціаноз у більшості хворих, а також наслідки гіпоксії у вигляді потовщення нігтьових фаланг пальців з деформацією нігтів (у вигляді годинникових скелець). Ці зміни з'являються через 6-12 міс. після розвитку видимого ціанозу. Аускультативно визначається грубий систолічний шум вздовж лівого краю грудини, пов'язаний з градієнтом тиску на легеневій стенозі. При дуже маленькому легеневому кровотоці шум може слабшати і навіть зникати. При повній атрезії ЛА чути лише сістолодіастоліческій шум артеріальної протоки або аортолегочного колла-Тералена. ЕКГ зазвичай показує помірне відхилення вправо, відображаючи гіпертрофію правого шлуночка. На рентгенограмі серце зазвичай нормальних розмірів з характерною тінню у вигляді черевичка з заокругленим і піднесеним контуром верхівки і западає контуром ЛА. УЗД є основним діагностичним методом, що дозволяє визначити всі анатомічні деталі, що досить для визначення тактики хірургічного лікування. Тільки крайня форма ТФ з атрезією легеневої артерії вимагає зондування порожнин серця з контрастним дослідженням судинного русла легенів і визначення анатомії аортолегочного колатералей. Без хірургічного лікування близько 30% хворих гине в терміни до 6 міс. життя. Найбільш часта причина смерті - гіпоксія, яка має тенденцію посилюватися з віком. Інші потенційно смертельні ускладнення - це полицитемия, тромботічес-кая легенева артеріальна обструкція, церебральні тромбози і абсцеси і підгострий бактеріальний ендокардит.
Окрему різновид становить ТФ з агенезией (відсутністю) клапана ЛА (3-6% всіх хворих з ТФ). Порок характеризується аневрізматіческого розширенням легеневих артерій, що може призводити до компресії трахеї і бронхів і легеневих проблем в ранньому віці. Радикальна корекція зазвичай проводиться з використанням протеза для заміщення легеневої артерії. В даний час протезами вибору є консервовані антибіотиками великі судини: аорта і ЛА з клапанами. Аортальний гомографт використовується також для радикальної корекції тетради Фалло з повною відсутністю стовбура ЛА (атрезією).
Здорова вагітність - здорове потомство
ДМШП і тетрада Фалло
Олена Петрівна, здрастуйте.
Проконсультируйте, будь ласка, по наступній ситуації.
На УЗД в 20 тижнів виявлено тетрада Фалло аорти. За результатами еходопплеркардіокрафіческому дослідження плоду в 23 тижні виявлено тільки ДМШП подаортальний - 4,5 мм з декстрапозіціей аорти. Дослідження робили різні доктора.
Далі на терміні 30 тижнів. на УЗД виявлено: ДМШП і тетрада Фалло права дуга аорти знову. Через пару тижнів планується знову луна-КГ плода.
Підкажіть, будь ласка, яке дослідження більш точно? Чому вірити? На що розраховувати? Як повинні вестися пологи в одному або іншому випадку? Доктора дозволили ЕР в звичайному пологовому будинку. Показана чи дострокова госпіталізація?