апоплексія яєчника
Найчастіше зустрічається з одного боку, хоча можливо і двостороннє кровоіз-Ліянь, і розрив яєчників.
Особливо добре видно місце розриву, якщо зовнішня оболонка яєчника щільна, високоехогенная. Слід диференціювати від розірваної кісти і перфорованого деструктивногоапендициту.
ендометріоз яєчника
При ендометріозі яєчника спостерігаються нерівність і нечіткість контурів, однак така ж картина зустрічається і при інших патологічних станах.
Зустрічається у вигляді мелкокістозних або Крупнокістозні ендометріоідного поразки. При мелкокістозних ендометріозі яєчники зазвичай збільшені в розмірі, контури нерівні, іноді овально-опуклі через вибухне подсерозной розташованих кіст, ехоструктура гетерогенна. Паренхіма пронизана дрібними кістами (не менше 5-7 мм) з товстими високоехогеннимі стінками. Ця форма ехографічно важко відрізнити від полікістозу яєчників, хоча при останньому стінки кіст тонкі і більш низькою ехогенності. Допомагає в диференціальної діагностики те, що ендометріоз корелює з фазами менструального циклу, і ехографія найінформативніша за три-чотири дні до менструації або під час її.
Читайте також: УЗД ниркових артерій - методика проведення дослідження
За нашими даними, в 72% випадків зустрічаються ендометріоїдні кісти середніх розмірів - від 3 до 10 см. Акустичні властивості ендометріоїдних кіст залежать від їх вмісту, можна виділити три типи: рідинний, щільний і змішаний.
Рідинний тип - структура гіпоехогенний аж до анехогеннимі. Ця форма нічим не відрізняється від простих ретенціозних кіст.
Читайте також: Діагностика захворювань матки - УЗД
Звідси випливає, що можливість ехографії в діагностиці ендометріозу яєчників низька. У світовій літературі можна зустріти самі суперечливі судження: неінформативне, слабоінформатівний і високоінформативний метод. Так, P. Marley і співавт. (1970) в першому повідомленні про УЗ діагностиці ендометріозу не спостерігалося специфічних відмінностей між ендометріальною кістами і оваріальна утвореннями. A. Fleisher і співавт. (1977) говорять про 70% чутливості методу. S. Walsh і співавт. (1978) і B. Coleman (1978) повідомляють про можливість ехографії щодо ендометріозних кіст в доопераційному діагнозі. S. Coleman і співавт. (1980), M. M. Sandler і співавт. (1984) вказують на відсутність чітких диференціальних діагностичних ознак цієї патології.
Читайте також: Ультразвукове дослідження шкіри
Змішаний тип - структура гетерогенна, може бути з переважанням гіпо або гіперехогенних ділянок. Цю форму важко відрізнити від кіст жовтого тіла, фолікулярних інфікованих кіст, тубоваріальні пухлини, дермоїдна кісти, абсцесу, пухлин, крововиливів (апоплексія) і інших патологічних станів.
Наші ехографіческіе дані, зіставлені з лапароскопічним, гістологічними дослідженнями, даними оперативних втручань, дозволяють зробити висновок, що в розпізнаванні ендометріозу статевих органів пріоритет за клінікою, ендоскопічними та гістологічними методами дослідження.
Поділитися "УЗД захворювань яєчника"