Головна Стрічка новин В Алтайському краї молода жінка стала інвалідом через неправильно поставлений діагноз
Мешканка Єльцовське району Валентина Ермоченко намагається довести в суді, що алтайські медики завдали непоправної шкоди здоров'ю її дочки, поставивши їй неправильний діагноз.
Після декількох років поневірянь по медустановам Валентина Ермоченко звернулася в ОВС Центрального району Барнаула із заявою про заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю і не наданні допомоги хворому. За її словами, в ході розслідування співробітники крайової клінічної лікарні пояснили правоохоронцям, що з «проблеми Ермоченко» проводилися консиліуми із залученням провідних фахівців практичної охорони здоров'я і алтайського медуніверситету. Але результату вони не дали, і лікарі запідозрили наявність у пацієнтки психічного захворювання: нібито вона «самостійними діями викликала у себе гнійні процеси». Втім, довести це так і не вдалося.
«Ви не уявляєте, через що нам довелося пройти, щоб домогтися судово-медичної експертизи, дуже розраховуючи на те, що вона поставить крапку в цьому спірному питанні, тривалому на довгі роки. Однак, ми не згодні з висновками СМЕ, так як вона проводилася заочно і грунтувалася тільки на наданих клінічною лікарнею та крайздравом документах, історії хвороби, яка неодноразово переписувалася на догоду медикам. Така експертиза не може бути об'єктивною і незалежною. Ми наполягаємо на очному обстеженні дочки, яка повинна підтвердити або спростувати факт нанесення тяжкої шкоди здоров'ю. Адже хтось же повинен понести відповідальність за те, що жінка в 27 років стала інвалідом », - заявляє Валентина Ермоченко.
Панікуліт Вебера-Крісчен - це рідкісне і маловивчене захворювання. Воно характеризується періодичним запаленням підшкірної тканини, які мають вузловий характер. Фурункульоз вражає все тіло. Ці висипання дуже болючі. Після себе запалення залишає атрофію тканини. Запалення супроводжують лихоманка і зміни у внутрішніх органах. До теперішнього часу немає єдиної точки зору на етіологію і патогенез цього захворювання.
А у нас в квартирі газ. Мало не вибухнули, що тепер всім від газу відмовитися і перейти на безпечні джерела енергії / батарейки /. А смерть завжди була загрозою здоров'ю, що ж тепер не лікуватися зовсім? І мамі своєї я завжди допомагаю, в тому числі і лечу її. Доктор.
Панікуліт - запалення підшкірної жирової клітковини, що розвивається в жирових часточках або в междолькових перегородках.
Панікуліт ферментативний обумовлений впливом панкреатичних ферментів, характеризується хворобливими вузлами з некрозом підшкірного жиру. Може поєднуватися з артритами, плевральним випотом, асцитом і ін.
Системні ураження іноді призводять до смерті.
Діагноз панникулита встановлюють на підставі:
даних гістологічного дослідження (ознаки жирового некрозу)
підвищення рівня активності амілази і ліпази в шкірі і сечі.
Панікуліт, обумовлений дефіцитом альфа1-антитрипсину, нерідко носить спадковий характер і супроводжується емфіземою легенів, гепатитом, цирозом печінки, васкулітом, кропив'янку.
Панікуліт імунологічний нерідко розвивається на основі різних васкулітів. Ротман-Макан синдром (ліпогранулематоз підшкірний) нерідко є варіантом перебігу глибокої вузлуватої еритеми у дітей, що характеризується наявністю бульозних вузлів, лихоманки.
Диференціальний діагноз проводять зі спонтанним паннікуліта Вебера-Крісчен, вузлуватим васкулітом, вузлуватої і индуративной еритемою.
Панікуліт вовчаковий (червоний вовчак глибока, люпус-панникулит) характеризується глибокими підшкірними вузлами або бляшками, нерідко хворобливими і виразками, що розташовуються в області проксимальних відділів кінцівок, тулуба, сідниць, іноді голови і шиї.
Шкіра над вогнищами поразки зазвичай не змінена, але може бути гиперемированной, пойкілодермічной або мати ознаки дискоїдний червоний вовчак.
Перебіг тривалий, після регресу висипань залишається атрофія шкіри або ліпоатрофія.
Гістологічно в підшкірній клітковині - картина дифузного лобулярного панникулита.
При прямий іммунофлгооресценціі часто виявляються відкладення IgG і С, в зоні базальної мембрани епідермісу
Диференціюють зі спонтанним паннікуліта.
Лікування: синтетичні протималярійні препарати. При поширених висипаннях - кортикостероїди всередину, а при відсутності ефекту - цитостатики.
Панікуліт проліферативно-клітинний розвивається при лімфомах, лейкемії, гістіоцитоз і ін.
Панікуліт холодової є результатом локалізованих змін після впливу холоду на будь-якій ділянці тіла.
Найчастіше розвивався у дітей у кутів рота (при ссанні бурульок).
Клінічно характеризується щільними вузлами рожевого кольору з нечіткими межами (Ознобленіе).
Суб'єктивно турбують відчуття холоду і біль.
Вузли персистируют протягом 2-3 тижнів. і вирішуються безслідно.
Панікуліт штучний розвивається від введення різних препаратів (наприклад, при олеогранулеми).
Панікуліт стероїдний спостерігається у дітей через 1-14 днів після припинення спільної кортикостероїдної терапії.
Виявляється зудять підшкірними вузлами діаметром від 0,5 до 4 см, забарвлення яких варіює від кольору нормальної шкіри до червоної.
Висипання локалізуються на щоках, верхніх кінцівках, тулуб.
Лікування не потрібно, так як настає спонтанне лікування.
Панікуліт кристалічний обумовлений відкладенням мікрокальцифікатів при гіперкальціємії на фоні ниркової недостатності, уратів при подагрі, кристалів після ін'єкцій деяких лікарських засобів (менерідін, пентазоцин), холестеролу з атероматозних бляшок при емболії.
Панікуліт еозинофільний - прояв неспецифічної реакції при ряді шкірних і системних захворювань:
вузлувата еритема,
васкуліти шкіри,
укуси комах,
ін'єкційна ліпофатіческая гранульома,
еозинофільний целюліт,
системна лімфома.
Панікуліт спонтанний Вебера-Крісчен (панникулит вузлуватий ненагнаівающійся лихоманить рецидивний) - найчастіша форма панникулита.
Найчастіше вражає молодих жінок.
У патогенезі спонтанного панникулита важлива роль відводиться посиленню процесу перекисного окислення ліпідів.
Клінічно проявляється одиничними або множинними підшкірними вузлами, розташованими частіше в області кінцівок і сідниць, рідше - на грудях, животі, лобку, щоках.
При вузлуватої різновиди вузли чітко відмежовані від навколишньої тканини, їх забарвлення в залежності від глибини залягання вузлів варіює від кольору нормальної шкіри до яскраво-рожевою, а діаметр коливається від декількох міліметрів до 10 см і більше.
Бляшкової різновид є результатом злиття окремих вузлів в плотноеластіческій горбистий конгломерат; колір шкіри над ним варіює від рожевого до синюшно-багряного.
Инфильтративная різновид характеризується виникненням флуктуації в зоні окремих вузлів або конгломератів і яскраво-червоним або червоним кольором; розтин вогнища відбувається з виділенням жовтої пінистої маси.
При системному перебігу захворювання в патологічної процес втягуються підшкірна жирова клітковина заочеревинної області, сальника, жирова клітковина печінки, підшлункової залози та інших органів, що може привести до летального результату.
Перебіг спонтанного панникулита тривалий, рецидивуючий.
Захворювання триває від тижня до декількох років.
Окремі елементи регресують спонтанно, після чого залишається пігментація або рубець.
Прогноз залежить від форми перебігу захворювання (хронічна, підгостра, гостра).
островоспалітельного,
ліпофагіческую,
фіброзну
стадії зміни підшкірних вузлів.
Диференціальний діагноз проводять з:
іншими формами паннікуліта,
олеогранулеми,
патомімія,
інсулінової ліподистрофією,
судинними гіподермітамі,
вузлуватої еритемою,
индуративной еритемою Базена,
еозинофільним фасціітом,
актиномикозом,
споротрихозі,
шкірними саркоід Дарині-Руссі,
глибокої червоний вовчак,
подагричними вузлами,
кальцинозом шкіри,
некрозом підшкірної жирової клітковини новонароджених,
ліпомою,
дисемінований ліпогранулематозом (хвороба Фарбера).
Лікування комплексне:
призначають великі дози вітамінів,
ксантинол никотинат,
антигістамінні і синтетичні антималярійні препарати.
Згори на них накладають
5% лінімент дибунола під оклюзійну пов'язку протягом 2-3 тижнів,
пов'язки з чистим ихтиолом.
Системна насильства терапія показана при підгострому і гострому перебігу (преднізолон всередину - не менше 60-90 мг / сут і 90-120 мг / добу відповідно протягом 10-12 днів з наступним зниженням).
Іноді застосовують внутріочаговое введення кортикостероїдних гормонів.
Призначають антибіотики широкого спектру дії.
При важкому перебігу застосовують проспидин - по 100-200 мг / добу внутрішньовенно (на курс 2,0-2,5 г) або метотрексат - по 25 мг 1 раз на 5 днів (4-5 ін'єкцій).
Іевалідность пацієнтка отримала не з вини лікарів, а за характером перебігу захворювання. Більш того, якби їй не розкривали гнійники, то інфекція отримала б широке поширення з результатом в флегмони і сепсис. А так їй продовжили життя. Шкодую, що радикального лікування за наявності точного діагнозу немає. І буде необхідність ще не раз звертатися до хірурга. А у "винного" можуть руки опуститися.
У нас ніколи не було медицини. А останні десятиліття в медінститут навіть конкурсу немає - люди йдуть від безвиході, тому нинішні молоді "лікарі" доведуть всіх до ручки. Завдання дільничного (та й будь-якого іншого) лікаря зараз - впарити пацієнтові найдорожче ліки, по-можливості замінивши його плацебо (БАДи, аспірин, вітаміни). Лікарсько-аптечна мафія. І ще завжди лікарі смикати, з незадоволеними мордами, скривджені на життя і низьку зарплату. ну а хто вас туди гнав? Ідіть, торгуйте на базар або завод, землю копати, якщо не подобається в теплому кабінеті сидіти.
хочеться отримувати побільше зарплату і ні хрена не робити.
Мойша, що не поріте нісенітниця, а то сильно голосно верещить. Цією пацієнткою займалися висококласні лікарі. І панникулит Вебера-Крісчен у неї шукали з самого першого надходження в крайову лікарню. Ця хвороба, звичайно, рідкісна, але не настільки, щоб для ККБ бути таким собі ексклюзивом. Не було у неї цієї хвороби ні спочатку, ні потім. У всій цій історії мене вражає безрозсудна сміливість БФ. Публікують повну фігню, зате ганьбить ділову репутацію і крайздрава, і крайової лікарні. Причому це відбувається після цілої серії судів "Ермоченко проти ККБ", які позивачка все (!) Програла. Ось - це справжній ексклюзив, оскільки суди практично завжди при подібних позовах приймають рішення на користь позивачів. Гей, хлопці з БФ, ви чо, повні дурні, або у вас грошей хоч греблю гати. Зараз крайздрав і / або ККБ викотять вам позови і розорять до чортової матері. Або у вас такі господарі, що можуть цикнуть на крайздрав і ККБ? Ну, тоді ви просто. ну, ви мене зрозуміли.
Доктора, (і той, хто з клізмою) не нервуйте! Чомусь, наші лікарі, неадекватно реагують на подібні статті. '' Висококласні лікарі '', спотворили молоду жінку. Хірурги скалічили її, (понад сто операцій) і не зумівши поставити діагноз, намагалися все звалити на психіатрію. А Вам, доктор-анонім я скажу; суд вона виграє. Дорогу здолає той, хто йде. Не забувайте; у Вас теж, є діти.
Шановна Валентина (на жаль, по батькові не знаю) Ермоченко. Нагадую, що Ви вже програли всі (!) Суди. Більш того судом ж Вам поставлений позов на круглу суму. Ви б для початку цей позов погасили, а потім вже далі подорожували по судових інстанціях.
Добре знає ситуацію
Свобода слова в Росії -
гарантується Конституцією
Російської Федерації право
вільно збирати,
зберігати, використовувати і
розповсюджувати інформацію
будь-яким законним способом. Причетні до статті, не треба лякати пресу.