Класифікація вагинизма
Існує два види вагинизма: істинний і помилковий. При помилкової формі вагинизма введення статевого органу чоловіка утруднено через щільну дівочої пліви або підвищеної сухості піхви, а не через судомного скорочення м'язів піхви. Також симптоми вагинизма проявляються при різних запальних гінекологічних захворюваннях. Такі випадки раптового скорочення м'язів тазового дна і піхви, які виникають як наслідок супутніх гінекологічних захворювань, отримали назву помилковий вагінізм. У таких випадках необхідно звернутися за консультативною допомогою до гінеколога.
За етіології вагинизм ділиться на:
- первинний. Вагінізм спостерігається в разі, коли дівчина через сильний спазму жодного разу не мала інтимної близькості з чоловіком. Ця форма виникає при відсутності правильного статевого виховання, різних страхах, в тому числі і розриву дівочої пліви;
- вторинний. Вагінізм характеризується неконтрольованим скороченням м'язів, але при цьому жінка має досвід вдалих сексуальних контактів. Дана форма спостерігається при отриманні жінкою різних травм, оперативних втручаннях, наявності в анамнезі невдалої сексуальної близькості або насильства, різних інфекційних і запальних процесів в органах малого таза. Також причиною цієї форми вагинизма є нервово-психічне перенапруження і фізичні перевантаження. Вторинний вагінізм проявляється у жінок різного віку, незалежно від їх фізичної та статевої активності.
Дуже часто це патологічний стан спостерігається у жінок з лабільною нервовою системою, образливих і недовірливих. У таких представниць прекрасної статі дуже швидко розвивається неконтрольоване м'язове скорочення м'язів піхви.
Медики виділяють три ступені проявів вагинизма.
- I ступінь характеризується тим, що м'язовий тонус виникає навіть при спробі введення статевого органу чоловіка або гінекологічних дзеркал в порожнину піхви. Цей ступінь проявляється астеноневротичний синдромом.
- II ступінь представлена сильним скороченням м'язів при незначному дотику до статевих органів або при думках про таких дотиках до них.
- III ступінь м'язового напруги спостерігається тільки від думки про майбутній сексуальному контакті або гінекологічному дослідженні. Дана ступінь характеризується істеричними припадками, різними фобіями, вегетативними розладами, які проявляються підвищеним потовиділенням, тахікардією, нудотою, синкопальними станами, почуттям тривоги і бажанням втекти від оточуючих.
причини вагинизма
Основним причинним фактором розвитку цього захворювання є психоемоційні потрясіння. Жінка може відчувати сильний страх отримання болю при розриві дівочої пліви, при грубості сексуального партнера, великий патологічний страх зараження інфекціями, які передаються при статевому контакті, і багато іншого.
Також до причин розвитку вагинизма можна віднести неправильне виховання дівчат, відсутність належної інформації про сексуальний контакт, негативне ставлення до всіх представників чоловічої статі і настрій, що статевий акт - це соромно.
Соматичні причини вагинизма:
- різні запальні захворювання;
- надмірна сухість піхви;
- недостатній або занадто затягнутий розрив дівочої пліви;
- підвищена щільність дівочої пліви;
- різні механічні пошкодження слизової оболонки вульви (розриви або тріщини);
- кандидоз;
- різні інфекції сечостатевих шляхів;
- венеричні хвороби;
- злоякісні новоутворення;
- вроджені аномалії розвитку піхви.
симптоми вагинизма
діагностика вагинизма
- Повний сексологическое обстеження;
- повний гінекологічний огляд, який включає в себе огляд піхви, ультразвукове дослідження органів малого тазу, вимірювання основних розмірів акушерського таза;
- визначення рівня гормонів в жіночому організмі (концентрація естрогену, прогестерону, ЛГ, ФСГ, пролактину, тестостерону);
- дослідження психічного статусу жінки (клініко-психопатологічне дослідження, психологічне тестування - тести Люшера, MMPI, Лірі, Кеттела та ін.);
- визначення інфекційного збудника за допомогою ПЛР-діагностики;
- урологічне, сексологическое і психологічне дослідження постійного партнера пацієнтки.
лікування вагинизма
Методи лікування вагинизма:
- сеанси рефлексотерапії;
- спеціальні дихальні вправи;
- спеціальний лікувальний масаж;
- застосування антидепресантів, транквілізаторів, міорелаксантів;
- ароматерапія;
- можлива оперативна дефлорація (порушення цілісності дівочої пліви).
Лікування даного захворювання проводиться кожної пацієнтці за індивідуальною схемою в залежності від причин, що викликали цю хворобу. Вагінізм є сексуальні розлади у жінок, які при правильному і відповідному лікуванні можуть повністю вилікуватися. При лікуванні первинного вагинизма усувають причини, які сприяли розвитку даного патологічного стану. Вторинний вагінізм лікують так само, як і первинну форму вагинизма.
При лікувальній тактиці вагинизма використовують різні фізичні вправи і дотримуються всі рекомендації лікарів. Кращий ефект від терапевтичного лікування дає правильне і докладний виклад інформації жінці про її анатомії і м'язах, які беруть участь в мимовільному скороченні області тазового дна і входу в піхву. Таким чином, багато жінок отримують важливу інформацію про роботу їх організму.
При вагінізмі жінкам і їх партнеру часто необхідна допомога сексопатолога. Дуже результативні сеанси гіпнозу і інші методи релаксації. Вони допомагають жінкам розслабитися і отримувати задоволення при статевому контакті.
Рекомендації лікарів для жінок, які страждають вагинизмом
Порушення сексуального життя може дуже вплинути на взаємини між партнерами. При цьому жінка повинна розуміти, що в наявності таких сексуальних дисфункцій немає нічого ганебного. Партнерам необхідно розмовляти між собою про свої почуття, а також різних патологічних страхах, які їх турбують. Саме це може допомогти жінці відчути себе більш розкуто. Для цього рекомендовано консультативне лікування сексопатолога. Лікар порадить використовувати потрібні мастила для більш легкого проникнення статевого члена в піхву, а також застосовувати певні сексуальні пози, які допоможуть зробити статеву близькість більш приємною. Принципи лікування лікар використовує для кожної конкретної пари.
прогноз вагинизма
Прогноз при даному патологічному стані зазвичай сприятливий. Але при цьому він стає важчим, якщо вагінізм поєднується з психічними розладами.