Вагітність і пухлини щитовидної залози.
В даний час більшості вагітних жінок проводиться комплексне обстеження організму. У скринінг входить і УЗД щитовидної залози. за результатами якого, у 2-5% пацієнтів виявляються вузлові утворення.
Виникає питання, що робити далі.
А далі, в більшості випадків при наявності вузла в 1см і більше показана ТАБ. як найбезпечніший метод діагностики вузлового новоутворення. При більш дрібних - спостереження. Сцинтиграфія при вагітності не проводиться! Протипоказана.
Доброякісні вузлові утворення щитовидної залози, при нормальному гормональному фоні жінки не становлять загрози ні для майбутньої мами, ні на внутрішньоутробний розвиток плода. Наявність вузлів у щитовидній залозі під час вагітності не є показанням до переривання вагітності. Думка, що злоякісні пухлини більш агресивні в період вагітності, до теперішнього моменту не підтверджено.
Думка фахівців з цього приводу розходяться: одні рекомендують (при виявленні в першому триместрі) проводити хірургічне лікування в другому триместрі вагітності (на терміни 4-6месяцев). При виявленні в більш пізні терміни операція може бути відстрочена на післяпологовий період. Інші рекомендують повністю відкласти оперативне лікування на післяпологовий термін, але рекомендують спостереження фахівця. Терапія радіоактивним йодом під час вагітності не проводиться.
У будь-якому випадку рішення повинно прийматися пацієнтом, якому лікуючим лікарем повинні бути роз'яснені ризики і можливі наслідки, як для матері, так і для плода.
Якщо після тонкоголкової аспіраційної біопсії поставлений діагноз «Фолікулярна пухлина« оперативне лікування рекомендують відкласти до післяпологового періоду.
Чи можна вагітніти, якщо діагностований рак щитовидної залози?
Так можна! Але при дотриманні деяких умов:
1. Повинно бути проведено радикальне лікування.
2. Відсутність рецидиву протягом 1-1,5 років.
3. Необхідне спостереження ендокринолога, для коригування дози препарату щитовидної залози (L -тіроксіна).