Перша людина, що народилася за допомогою ЕКЗ, вже виховує сина. Число людей, що з'явилися на світ завдяки ЕКО, наближається до чисельності населення великого міста. А кількість міфів і чуток про метод, який дав мільйонам надію на щастя мати дитину, не зменшується.
Ми зустрілися з фахівцем клініки «Єва», лікарем-гінекологом, репродуктологом Оленою Новікової, щоб спростувати або підтвердити спірні твердження про ЕКО.
ЕКО - єдина можливість завагітніти при безплідді
- Ні. ЕКО - це єдина можливість завагітніти за умови, що інші методи неефективні. Все залежить від причин, що викликали проблеми зачаття. Іноді єдиною перешкодою на шляху до вагітності є запальні захворювання, і тоді проблема вирішується на рівні терапії. Консервативної терапії піддаються і деякі форми ендокринного безпліддя. Чоловіче безпліддя в некритичних випадках можна подолати шляхом застосування внутрішньоматкової інсемінації (сперма вводиться в порожнину матки). У більш важких ситуаціях на допомогу можуть прийти ендоскопічні методи (відновлення прохідності маткових труб, щадне видалення вогнищ ендометріозу, видалення кіст). На етапі лікування безпліддя все це успішно застосовується. До ЕКО пари вдаються в крайніх випадках.
ЕКО - це дуже болюча процедура
- Не зовсім так. Один з етапів ЕКО - пункція яєчників і забір яйцеклітин - проходить в умовах операційної під контролем УЗД. Сама по собі ця операція дійсно болюча, саме тому вона проводиться під загальним наркозом. Жінка проходить ретельне обстеження, анестезіолог вибирає наркоз. Післяопераційний період важким теж назвати не можна - деякі жінки скаржаться на нетривалі тягнуть болі внизу живота, що нагадують менструальні болі. Безпосередньо перенесення ембріона - процедура абсолютно безболісна: катетер дуже тоненький, в звичайному положенні в гінекологічному кріслі жінка його практично не відчуває.
Завагітніти за допомогою ЕКЗ з першої спроби ніколи не виходить
- Це не закономірність. Частота настання вагітності з першої спроби в разі застосування ЕКЗ складає у всьому світі близько 35%, що можна порівняти з частотою виникнення вагітності у жінок в природному циклі зачаття. Тобто відсоток успіху досить великий - все залежить від стану жінки. Однак вірно і те, що шанси на успіх з другої спроби зростають. Це пов'язано з неможливістю повністю передбачити відповідь організму на призначену стимуляцію: з другої спроби шанс вдалого результату вище, тому що репродуктолог може відкоригувати план роботи з урахуванням першого досвіду.
Після ЕКО-вагітності жінка різко набирає вагу
- Певною мірою це правда, але потрібно розуміти, чому так відбувається. Майже всі жінки при вагітності набирають вагу - це природний процес: гормональна перебудова, відмова від обмежень в деяких продуктах. Плюс знижується фізична активність, адже активні тренування і фітнес майбутнім мамам протипоказані. Що стосується ЕКО, то міф з приводу набору ваги, швидше за все, пов'язаний із застосуванням гормональних препаратів для стимуляції овуляції. Вони дійсно можуть сприяти набору ваги, однак при правильному харчуванні набір буде мінімальним. Крім того, потрібно розуміти, що це реакція суто індивідуальна: конституцію ніхто не відміняв.
Після ЕКО дитина може з'явитися на світ тільки за допомогою кесаревого розтину
- ЕКЗ не є показанням для кесаревого розтину, проте серед жінок, що завагітніли за допомогою ЕКЗ, відсоток прооперованих вище, і цьому є пояснення. До репродуктологам рідко приходять абсолютно здорові жінки (виняток - тільки чоловічий фактор, і в цьому випадку жінка народжує сама). Проблеми, з-за яких жінка не може завагітніти, і можуть бути показанням до кесаревого розтину. Крім того, при ЕКО ті ж свідчення для кесарева, що і при природній вагітності: вузький таз, в деяких випадках - оперированная матка, багатоплідна вагітність, вік після 35. Питання про вид розродження вирішується індивідуально, з урахуванням стану здоров'я жінки, перебігу вагітності, стану плода.
Вагітність при ЕКЗ майже завжди багатоплідна
- Частота виникнення багатоплідної вагітності дійсно вище, ніж в популяції. Це пов'язано з тим, що у важких випадках здійснюється перенесення двох ембріонів - і часто обидва успішно розвиваються. Зараз спостерігається тенденція до зниження їх переносите ембріонів, оскільки є дослідження, які доводять, що відсоток випадків щасливого кінця не залежить від їх кількості. Однак це завжди вирішується індивідуально, залежно від віку, причини безпліддя, результату попередніх спроб, і узгоджується з сімейною парою. Крім того, питання регламентується законодавчо.
ЕКО роблять жінки тільки після 35
- Некоректне твердження. Серед наших пацієнток є жінки і молодше 35, і старше. Однак цей стереотип має підставу. Для лікування жінок після 35 багато репродуктивні методики не застосовують, оскільки вони забирають час, а значить, знижують шанси на успіх. Якщо в 27 знижені показники сперми вже будуть приводом для інсемінації, то в 37 жінці відразу порекомендують ЕКО: інші методи можуть виявитися неефективними, а втрачені місяці - ці ризик.
Вагітність після ЕКЗ протікає важко
- Вагітність після ЕКЗ дійсно відноситься до групи підвищеного ризику. Найчастіше причиною тому - виражені порушення репродуктивної системи, які і стали причиною безпліддя, або вік майбутніх мам. Перебіг такої вагітності супроводжується підвищеним ризиком невиношування, ФПН, розвитком внутрішньоутробних інфекцій. Огляди вагітних ретельніше, відвідування лікаря - частіше.
Якісно і безпечно зробити ЕКО можна тільки за кордоном
- Це не правда. У нашій країні доступні всі методи лікування безпліддя, і успіх їх можна порівняти із загальносвітовою статистикою. Зараз у нас готують відмінних фахівців на базі загального медичної освіти. Регулярно проходять курси в Росії, Україні та далекому зарубіжжі. Всі наші центри оснащені сучасним обладнанням і можуть надати умови для нормального протікання «особливою» вагітності.