Життя і здоров'я - що може бути дорожче? У сучасному світі можна купити все що завгодно, але от здоров'я і життя, на жаль, не можна. Наше здоров'я єдино, а тому безцінне. До свого здоров'я треба ставитися вкрай уважно і серйозно, піклуватися про нього і не допускати ситуацій, здатних привести до його підриву або ослаблення. Одним з найважливіших аспектів турботи про життя і здоров'я є профілактика, в тому числі і імунопрофілактика вірусних захворювань. Для медичних працівників такий захист найбільш актуальна, адже співробітники медичних організацій кожен день стикаються віч-на-віч з різними хворобами і вірусами.
У цій статті ми спробуємо розібратися, що ж конкретно представляє з себе собою такий вид імунопрофілактики вірусних захворювань як вакцинація, визначимо ступінь її важливості для працівників медичних організацій, а також пов'язані з нею правові аспекти.
Поняття медичного працівника
поняття вакцинації
Важливість вакцинації для медичних працівників
Як вже говорилося вище - проведення профілактичних щеплень для співробітників медичних організацій вкрай важливо і актуально. Сильний імунітет - це свого роду броня для організму. Медичні працівники, в силу специфіки своєї діяльності, потребують особливо міцної, непохитної захисту здоров'я. Такий захист ефективно забезпечують противірусні щеплення. Однак, не можна ні сказати про те, що будь-який профілактичний захід має бути своєчасно. Теж стосується і вакцинацій.Правове регулювання вакцинації
Профілактичні щеплення проводяться відповідно до 2 порядками, зазначеними в ФЗ № 157, а саме:- в рамках національного календаря профілактичних щеплень;
- за епідемічними показаннями.
Так, з метою профілактики вірусних захворювань в Російській Федерації, відповідно до ст. 9 ФЗ № 157, заснований національний календар профілактичних щеплень. Його законодавче поняття міститься в ст. 1 цього ж закону. Під національним календарем профілактичних щеплень слід розуміти - нормативно-правовий акт, що встановлює строки та порядок проведення профілактичних щеплень громадянам.
У свою чергу, ст. 10 ФЗ № 157 встановлює проведення вакцинації за епідемічними показаннями. Профілактичні щеплення за епідемічними показаннями проводяться громадянам при загрозі виникнення інфекційних хвороб, перелік яких встановлює Міністерство охорони здоров'я РФ. Легального поняття «епідемічних показань» законодавцем не дано, однак, під даним терміном слід розуміти - поширення або загрозу поширення вірусних захворювань серед населення.
Відмінною особливістю профілактичних щеплень, що проводяться за епідемічними показаннями, є проведення їх людям, що піддаються високому ризику зараження, в максимально стислі терміни перед очікуваним підйомом захворюваності, наприклад, медичні працівники, епідеміологи.
Національний календар профілактичних щеплень
В рамках національного календаря профілактичних щеплень створений календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.
Так, з національного календаря профілактичних щеплень можна виділити наступні щеплення, які покладаються медичним працівникам.
Профілактичні щеплення обов'язкові для медичних працівників
Згідно з національним календарем профілактичних щеплень
Згідно Календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями (в рамках національного календаря профілактичних щеплень)
Вакцинація проти дифтерії, правця - ревакцинація кожні 10 років
Вакцинація проти вірусного гепатиту А
Вакцинація і ревакцинація проти вірусного гепатиту В
Вакцинація проти шигеллезов
Вакцинація проти кору, ревакцинація проти кору (дорослі до 35 років (включно), які не хворіли на, які не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомостей про щеплення проти кору; дорослі від 36 до 55 років (включно), що відносяться до груп ризику (в тому числі, працівники медичних організацій), які не хворіли на, які не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомостей про щеплення проти кору
Вакцинація проти поліомієліту
Вакцинація проти грипу
Вакцинація проти краснухи, ревакцинація проти краснухи (жінки від 18 до 25 років (включно) не хворіли, які не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомостей про щеплення проти краснухи)
Крім того, обов'язкову вакцинацію також підлягають особи, які працюють з живими культурами наступних вірусів: туляремії, чуми, бруцельозу, сибірської виразки, сказу ( «вуличного» сказу), лептоспірозу, кліщового вірусного енцефаліту, лихоманки Ку, жовтої лихоманки, черевного тифу.
На підставі даного Наказу, всі працівники медичних організацій, як особи схильні до великої ймовірності вірусних захворювань, повинні в обов'язковому порядку проходити вакцинацію відповідно до встановленого календарем, а також в разі епідемічної загрози.
Право медичних працівників на вакцинацію
У ст. 18 ФЗ № 323 сказано, що кожен має право на охорону здоров'я.Відповідно до п. 1 ст. 4 ФЗ № 323 російська держава забезпечує дотримання прав громадян у сфері охорони здоров'я.
Крім того, в ст. 19 цього ж закону закріплено право кожного на медичну допомогу. Під медичною допомогою ми розуміємо, відповідно до п. 3 ст. 2 ФЗ № 323, комплекс заходів, спрямованих на підтримку і / або відновлення здоров'я і включають в себе надання медичних послуг.
Також, в п. 2 ч. 5 ст. 19 вищезгаданого закону сказано, що кожен пацієнт має право на профілактику.
Так в п. 8 ст. 4 ФЗ № 323 йдеться про те, що профілактика у сфері охорони здоров'я має пріоритетну роль.
Виходячи їх цього в ст. 5 ФЗ № 157 перераховані основні права громадян при здійсненні імунопрофілактики. До таких належить і право на безкоштовні профілактичні щеплення, включені до національного календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями, в медичних організаціях державної системи охорони здоров'я і муніципальної системи охорони здоров'я.
Обов'язкова вакцинація медичних працівників
Згідно з цим переліком можна виділити наступні роботи, явно мають відношення до функціональних обов'язків медичних працівників. Так, обов'язкову вакцинацію підлягають особи:
- що працюють з хворими на інфекційні захворювання;
- що працюють з живими культурами збудників інфекційних захворювань;
- що працюють з кров'ю і біологічними рідинами людини.
Відмова медичного працівника від вакцинації
Відповідальність за проведення вакцинації для медичних працівників
Ми вже з'ясували, що вакцинація медичних працівників - це захід не просто важливе, а необхідне. Однак, цілком резонно виникає питання: а хто ж повинен організовувати і забезпечувати проведення профілактичних щеплень медпрацівникам? Самі працівники або ж роботодавці?Для отримання профілактичного щеплення громадянин повинен дати інформовану добровільну згоду на медичне втручання.
Під медичним втручанням ми можемо розуміти, на підставі ст. 2 ФЗ № 323, що виконуються медичним працівником по відношенню до пацієнта, що зачіпає фізичний або психічний стан людини і мають профілактичну, дослідницьку, діагностичну, лікувальну, реабілітаційну спрямованість, види медичних обстежень і / або медичних маніпуляцій (вакцинація, в свою чергу, відноситься до медичних маніпуляціям).
У ч. 1. ст. 20 ФЗ № 323 сказано, що необхідною попередньою умовою медичного втручання є дача інформованої добровільної згоди громадянина або його законного представника на медичне втручання на підставі наданої медичним працівником в доступній формі повної інформації про цілі, методи надання медичної допомоги, пов'язаному з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, про його наслідки, а також про передбачувані результати надання медичної допомоги.
У ч. 7 вищевказаної статті також сказано, що Інформована згода пацієнта на медичне втручання оформляється в письмовій формі, підписується громадянином, а також медичним працівником і міститься в медичній документації пацієнта.
Обов'язок щодо забезпечення вакцинації працівників
Так, в ч.1 ст. 223 Трудового кодексу РФ говориться про те, що санітарно-побутове та медичне забезпечення працівників відповідно до вимог охорони праці покладається на роботодавця.
Таким чином, можна зробити висновок, що обов'язок з проведення вакцинації для медичних працівників є прямим обов'язком роботодавця, включаючи фінансування цих заходів.
Список нормативних правових актів:
ТОВ «ФАКУЛЬТЕТ МЕДИЧНОГО ПРАВА»
Алабяна 13к1
125252, Москва
російська Федерація
партнери