Вальгусна деформація стопи у дорослих і дітей передбачає зміну кістки, через яку порушується форма самого пальця. При такому захворюванні пальці ніг змінюють розташування і стають кутом один до одного. Вальгусное відхилення в запущеній формі чітко зможе розглянути навіть людина без спеціальної освіти.
Це патологічна зміна крім зовнішнього вади доставляє дискомфортні відчуття людині. Так, відбувається порушення функцій кровообігу в цій області, а також розвивається артрит. При тривалій ходьбі з таким відхиленням підвищується ризик отримати травму гомілковостопного суглоба.
Виділяють кілька основних причин, за якими відбувається вальгусна деформація великого пальця стопи:
- порушення функцій органів ендокринної системи;
- поздовжнє і поперечне плоскостопість;
- слабкість суглобів;
- вікові фізіологічні зміни у пацієнтів похилого віку;
- генетична особливість.
За результатами дослідження було виявлено, що захворювання частіше за інших схильні до танцюристи балету, а також жінки, які щодня носять взуття на високих підборах. У людей з повішеною еластичністю суглобових тканин з часом може розвинутися така недуга, спочатку відбувається формування плоскостопості, а потім і вальгусной деформації стопи.
Особливості розвитку хвороби
Зазвичай розвиток захворювання відбувається повільно, це ускладнює діагностику на ранній стадії. Провести лікування в цей період значно простіше, для корекції стопи застосовуються особливі ортопедичні пристрої.
Деякі пацієнти думають, чтовальгусная деформація 1 го пальця стопи - це звичайна мозоль. Для лікування починають використовувати різні методики народної медицини, в той час як хвороба продовжує прогресувати. Варто зауважити, що на самому початку горбок має м'яку структуру, а тільки з процесом розвитку грубіє.
При запущеній стадії хвороби спостерігається виражене викривлення вже не тільки великого пальця, але і всіх поруч стоять. Така патологія провокує утворення натоптишів, утворюється вростання нігтьової пластини.
Стадії вальгусной деформації великого пальця стопи:
- на першій стадії викривлення великого пальця не перевищує 25 градусів;
- на другій стадії спостерігається викривлення першого пальця більш ніж на 25 градусів;
- остання стадія передбачає викривлення більш ніж на 35 градусів.
Саме за ступенем викривлення кістки визначають необхідність оперативного втручання. Іноді для відновлення потрібно лише медикаментозна терапія поряд з різними пристосуваннями.
Вальгусні стопи у дітей
Вальгусное плоскостопість у маленьких дітей може бути вже від народження або виникає в подальшому в процесі росту. При першому випадку ця недуга виявляється вже відразу, як малюк з'являється на світ. Такі відхилення з'являються в результаті внутрішньоутробних патологій, а також після перенесених захворювань материнського організму на період вагітності.
Купується таке відхилення при слабких зв'язках, а також порушеннях опорно-рухової системи. Помітити подібні вади можна лише до першого року життя дитини, коли він повинен зробити свої перші кроки. М'язова гіпотонія, при якій і відбувається формування патології, виникає у передчасно народжених дітей. Такі випадки спостерігалися у тих малюків, які в ранньому дитячому віці перенесли безліч простудних захворювань.
Нерідко це відхилення є наслідком рахіту. Крім того, проблема вальгусной деформації великого пальця стопи нерідко зустрічається у дітей з надмірною масою тіла. Так, відбувається надмірне навантаження на суглоби і пальці викривляються.
Коли малюк, намагаючись зробити перші кроки, не може повністю наступити всією стопою на підлогу, а лише стосується його середньою частиною, то слід провести обстеження. Ця особливість і є головною ознакою вальгусной стопи.
Перед початком терапевтичного лікування пацієнтові призначають носити спеціальне взуття, при якій недуга не буде прогресувати. Больові відчуття від цього захворювання найчастіше виникають через неправильно підібраного взуття. Стопа стискається, і запальний процес знову починає розвиватися. Проте у такий спосіб можна лише зняти неприємні симптоми, але позбутися від самого викривлення неможливо.
Усувають захворювання за допомогою різних передових методик медицини, проте хірургічне втручання до цього дня вважається найефективнішим способом лікування. За допомогою таких заходів можна вирішити наступні проблеми:
- реконструювати змінену кістка і правильно направити її по відношенню до інших;
- ліквідувати бурсит першого пальця;
- правильно розташувати м'язи навколо, щоб в подальшому не повторилася патологія.
При максимальному ступені викривлення з'являється необхідність в повному видаленні наросту. Проводиться операція наступним чином:
- розкривається шкіра в області шишки;
- потім за допомогою спеціального інструменту наріст видаляється;
- шкіру зшивають частими стібками.
Однак така операція при вальгусной деформації проводиться лише в самих крайніх випадках, коли іншим шляхом усунути цю проблему неможливо. В інших ситуаціях кістка повертають на правильне положення.
Різні види операцій
Перед тим як вибрати потрібну методику проведення операції по вальгусной деформації стопи, слід вивчити можливі протипоказання, а також з точністю визначити тяжкість патології. Коли спостерігається первинна стадія хвороби, застосовують найбільш щадний метод хірургічного втручання, щоб не пошкоджувати м'які тканини.
Головною метою такої операції вважають усунення зовнішнього дефекту, який неприйнятний з естетичної точки зору, а також зняття больових відчуттів при ходьбі. Однак на останній стадії така операція не здійснюється. Головна небезпека в тому, що нерідко після проведення процедури у пацієнтів через деякий час знову утворюється патологія.
При цьому виді оперативного втручання не проводиться повноцінний надріз. Однак всі дії хірурга контролюються за коштами рентгенівської діагностики. З обох сторін виробляють 2 проколу. Спеціальними інструментами розкривається капсула суглоба. Так, відновлюється правильне положення великого пальця ноги. При малоінвазивної хірургії не встановлюють спеціальні прилади для фіксації суглоба.
Видалення кістки при вальгусной деформації стопи, методика операції:
- суглоб слід зафіксувати, повністю виключити можливість його руху;
- усунути дефект за рахунок змішування плеснової кістки;
- після чого всі кісткові фрагменти закріплюються з використанням компресійних пристосувань;
- розкрита поверхню капсули зашивається, накладається шов;
- слід накласти стерильну пов'язку.
При цьому різновиді хірургічного втручання також виникає необхідність контролю операції за коштами проведення рентгена. Все тому, що область допустимого зміщення кісток обмежена. Операцію проводять як під місцевою, так і під загальною анестезією. Це залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Протипоказання і ускладнення
Коли виявляється вальгусна деформація стопи, лікування не завжди допускається за коштами оперативного втручання:
При артриті не виключається можливість проведення хірургічного втручання. Однак це створює необхідність особливого контролю над пацієнтом, коли буде здійснюватися відновлення після операції.
Ускладнення, які можуть з'явитися після хірургічного втручання:
- утворенню тромбів;
- ураження тканин інфекцією;
- втрата рухової функції оперованого пальця;
- пошкодження нервових закінчень;
- набряк алергічного характеру;
- втрата чутливості;
- больові відчуття подушечок пальців.
Всі перераховані відхилення виникають лише у виняткових ситуаціях. В основному пацієнти незалежно від вікових обмежень переносять цю операцію без будь-яких наслідків. Якщо деформація спостерігалася протягом декількох років, і не здійснювалося лікування, то навіть після проведення оперативного втручання можуть залишатися больові ощущенія.Когда діагностується вальгусна деформація стопи, операція є найбільш ефективним методом лікування.
Відновлення після операції
Після операції по усуненню вальгусной деформації першого пальця стопи, слід ретельно дотримуватися всіх рекомендацій фахівця. Від цього залежить те, наскільки швидко буде здійснюватися загоєння. Крім того, пацієнт повинен регулярно відвідувати лікаря в період реабілітації. Все тому, що іноді потрібно застосування додаткових терапевтичних заходів щодо усунення проблеми.
Після того, як пацієнта відправлять додому, йому накладають спеціальну пов'язку, яка фіксує палець. У деяких випадках навіть призначають носити спеціальне взуття, але найчастіше рекомендують придбати ортопедичні устілки при вальгусной деформації. Знімають шви зазвичай на 14 день після операції. Весь цей час ногу слід захищати від попадання води. Під час прийому душу необхідно надіти пластиковий пакет на ногу.
Крім того, потрібно уважно стежити за станом пов'язки, не допускати її зміщення. При ігноруванні цих нескладних правил нерідко трапляється рецидив, через що створюється необхідність повторної операції.
На перші дні, коли проходить реабілітація після операції, слід пересуватися тільки за допомогою спеціальних тростинок, ходунків. Все тому, що оперированная стопа ще не готова до великих навантажень. Поступово слід збільшувати тиск на неї. Вже через 2 тижні дозволяється рухатися без будь-яких пристосувань, але тільки на короткі відстані.
Щоб нога не піддавалася набряклості необхідно періодично тримати її в піднятому стані. Іноді навіть рекомендують прикладати лід, але це допустимо тільки з дозволу лікаря.
профілактика
Щоб не розвивалася вальгусна деформація першого пальця стопи, слід виконувати такі профілактичні рекомендації:
- періодично відвідувати лікаря-ортопеда;
- для щоденного використання вибирати тільки комфортне взуття на низьких підборах, без загостреного носа;
- постійно носити устілки при вальгусной деформації великого пальця;
- коли робота передбачає рух, то необхідно забезпечити собі повноцінний відпочинок в перервах.
Крім подібних рекомендацій, щоб не утворилося вальгусное плоскостопість у дорослих, необхідно повністю перебудувати свій спосіб життя, виконувати гімнастичні вправи. Найбільш ефективно перекочувати якісь круглі предмети стопами ніг, а також піднімати їх за допомогою пальців. Коли є вальгусная стопа у дорослих, слід проводити масаж. Для цього потрібно почати масажувати область литок, поступово спускаючись до ступень ніг.
Переважно після проведення операції пацієнтові необхідно не менше 4 днів перебувати в стаціонарі під контролем фахівців. Тому не слід відразу ж йти додому, лікарська допомога може знадобитися в будь-який момент.