Васкуліти (ангіїт) сітківки є запалення і некроз судинної стінки, частіше венозної. Синоніми: ангіопатія сітківки юнацька, перифлебит сітківки (хвороба Ілза), ретиніт пролиферирующий, васкуліт ретинальний.
Причини виникнення васкулітів сітківки різноманітні: інфекційні агенти, системні запальні захворювання сполучної тканини, ревматизм, системні васкуліти та ін.
клінічна картина
В основі запального процесу лежить иммунопатологический механізм, пов'язаний з первинним або вторинним ускладненням імунних комплексів в стінці судин. Поразка ретінальних судин супроводжується змінами сітківки і склоподібного тіла. Судини, чаші венозні, оточені білим ексудатом у вигляді смуг супроводу, муфт, ексудат нерідко проминирует в склоподібне тіло. У склоподібному тілі, особливо в його преретінальних відділах, є зерниста суспензія (лейкоцити). Васкуліт може бути локальним або генералізованим, супроводжуватися вираженим набряком макулярної області, крововиливами різної інтенсивності і інфільтратами. Супутній ретиніт через тісного контакту сітківки і судинної оболонки нерідко пов'язаний з появою преципитатов, набряком райдужки, ексудатом в передній камері.
Васкуліт диска зорового нерва, в основі якого на думку більшості дослідників лежить ендофлебіт центральної вени сітківки, - захворювання переважно людей молодого віку з відносно сприятливим прогнозом. Процес супроводжується набряком диска зорового нерва, розширенням вен, геморагіями на очному дні. Захворювання необхідно диференціювати з застійним диском зорового нерва, тромбозом центральної вени сітківки, невритом зорового нерва, гіпертонічної нейропатией. Дані флюоресцентной ангіографії мають важливе значення для встановлення правильного діагнозу.
Найбільш важкі ускладнення ретіноваскуліти (гемофтальм, вторинна неоваскулярная глаукома і тракционная відшарування сітківки) вимагають, як правило, хірургічного втручання.
Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина