Є такий жарт: "ніж бог відрізняється від хірурга? Він точно знає, що він не хірург."
У медицині, як і в будь-який інший спеціальності, є не тільки можливості для самовдосконалення, а й можливість скотиться до рівня ремісника. Чесно кажучи, ремісників серед хірургів мені довелося бачити частіше, ніж професіоналів по-справжньому люблять свою професію. Напевно, мені просто не пощастило, а може я схильна помічати тільки погане, не знаю.
Ось кілька прикладів, з якими зіткнулася я особисто і приклад моєї подруги-лікаря анестезіолога-реаніматолога.
Друга частина марлезонського балету.
Стоїмо біля дверей моргу, хлопці курять, чекаємо хірургів. На горизонті з'являється група в білому. Хода очолює завідувач з важким животиком. Йшов він перевалюючись з ноги на ногу і заклавши за спину руки. Зупиняється біля нас. Уже хоче пройти в двері і тут мій чоловік запитує у нього дозволу задати одне питання, так як він студент і йому щось незрозуміло. Завідувач погоджується. Питання "а що, бабусі за 10 днів так ніхто і не допоміг?" вивів його з рівноваги. Особа побагровіло, пробурмотів щось невиразне, завідувач швидко проскочив в будівлю моргу. До чоловіка підійшла ординатор 2 роки і попросила більше таких питань завідувачу не ставити, т. К студент багато чого зрозуміти не може (тому й запитав).
2. Блискуча операція, але.
Як тільки онкологія стає на комерційні рейки, відразу виникає спокуса лікувати всіх і вся, незалежно від стадії раку і стану організму.
Жінку, 55 років з 4 стадією раку (локалізацію вже не згадаю) і віддаленими метастазами взяли на операцію. У жінки з двох нирок одна вражена метастазами, а інша з камінням (це важливо). Дві нирки працювали, як півтори. Операція тривала 12 годин. Доблесні онкологи винесли полорганізма, в тому числі одну нирку. Під час операції був момент падіння тиску до цифр: 30/0 протягом 10 хвилин-зачепили великий посудину. За цей час відбулася ішемія залишилася (з камінням) нирки. Після операції з'ясовувалося, що нирка не запрацювала. Гемодіаліз. В реанімацію дзвонять родичі і не можуть зрозуміти, як після такої вдалої операції (як їм сказали онкологи) хвору не переводять до відділення. Через кілька днів родичі повідомляють, що у них закінчуються гроші і нічим оплачувати гемодіаліз. Хто винен? Реаніматологи, звичайно. Це вони в реанімації хвору упустили. Так онкологи пояснили родичам.
До честі головного лікаря можу сказати, що коли на конференції розбирали цей випадок, головний лікар вичитував онкологів як тільки міг і в кінці сказав фразу: "ви зробили блискучу, приголомшливу, але нікому не потрібну операцію".
3. Не перестають дивувати. (Розповідь подруги)
Після ординатури (де ми і познайомилися) вона влаштувалася в міську лікарню анестезіологом (дежурантов) на ставку і реаніматологом в реанімацію на півставки.
Огляд жінки перед екстреної операцією. Жінка каже, що недавно їла і пила. Треба промивати шлунок. Дано рекомендації хірургам. Перед операцією питає: шлунок мили? Мили! На операції обнаружіватся повний шлунок з усіма "витікаючими". Слава богу, без наслідків обійшлося. Якби це був одиничний випадок! (
Нещодавно дзвоню подрузі і з'ясовую, що з хірургічної реанімації та анестезіології вона пішла. Останньою краплею став випадок з чоловіком, 42 років.
Кривава блювота, гостра анемія. На ФГДС рясна кровотеча з шлунка. Викликає хірурга для консультації. Рекомендації-капає. На всі спроби довести необхідність операції відповідь один-капає, перелийте кров. Чоловік продовжує кровить. Мелена. Ставить центральний катетра. Продовжують капати. Критично падає гемоглобін. Повторна консультація хірурга. Результат-капає! Скільки можна лити в діряве відро хірург не відповів. Зрештою, зневірившись, подруга скликає консиліум. Консиліум відмовляє в операції. Під ранок чоловік помирає. Результат розтину: розрив шлунка.
В результаті подругу позбавили премії на новий рік, тому, що не мала права скликати консиліум.
Я питаю, невже немає хороших хірургів, на що вона відповіла, що навіть самий хороший хірург все одно коли-небудь знайде чим тебе "здивувати".
Я розумію, що це не медичний форум, але я знаю, що багато хірургів відвідує цей форум і пише пости. Хірурги, велике прохання до вас: не варто робити козла відпущення з того "нероби", що сидить біля наркозного апарату і лікарів відділення реанімації. Давайте вже відповідати за власні помилки, а не перекладати з хворої голови на здорову.
Чи не медикам: бережіть себе і своїх близьких. Те, що зараз твориться в лікарнях-це п. Ц.
додатки:
ФГДС-фіброгастродуоденоскопія
мелена-баріться стілець
п.с Якщо що незрозуміло, питайте
Воот. Ось ми і дісталися до головного помилки. Запам'ятайте - ЗСЖ не продовжує життя. Ні. Він покращує якість життя. Тобто, ну як це - ось бігав ти в 25 років і відчував себе нормально і класно і легко. Так от якщо ти стежиш за собою, і налягати на зож, ти практично так само будеш бігати і стрибати, і тобі буде добре і в 50 і в 60 і навіть в 70. Ти просто повноцінно не крихти проживаєш весь свій покладений термін. Ну, або випиваючи, нічим не займаючись до сорока п'ятдесяти років починаєш розвалюватися, больнички, різні болі, хвороби, купа ліків, маразм - пожив щасливо років тридцять а далі все, будя, що не живеш а існуєш. Вибирайте.
Розкрити гілка 1
Не зовсім вдало висловився. Воно звичайно, в певному сенсі і життя продовжує - ну скажімо, людина активно і в кінських дозах споживає алкоголь проживе без сумніву менше ніж якби він все життя не пив ні не курив, займався спортом. Але просто сама прихильність до здорового способу життя ніяк не гарантує що ви проживете 100 років, але проте однозначно ваш термін життя буде більше ніж якби ви припустимо пекельно бухали.
Але як основний профіт залишається все ж якість.
Розкрити гілка 0
кому судилося, той довго жити не буде
Ти що з середньовіччя? Медицина зараз не здатна вилікувати від усіх хвороб, від більшості, але не отовсех.
Але медицина прогресує, і більшість людей будуть жити як мінімум 100 років, якщо вони не загинуть раніше від якийсь аварії або насильницькою смертю.