Ведення хворих нейросифилисом проблеми та їх вирішення

Номери сторінок у випуску: 13-17

Г.А. Дмитрієв 1,2. І.І. Глазко 3. Т.І. Василенко 4

1. Московський науково-практичний центр дерматовенерології і косметології Департаменту охорони здоров'я м Москви ;, 2. ФБУН Московський науково-дослідний інститут епідеміології та мікробіології ім. Г.Н.Габрічевского Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини ;, 3. Кафедра дерматовенерології, мікології і косметології ФГБУ Навчально-науковий медичний центр Управління справами Президента РФ ;, 4. Кафедра шкірних та венеричних хвороб ГБОУ ВПО Московський державний медичний стоматологічний університет ім. А.І.Евдокімова МОЗ РФ

Специфічне лікування хворих на ранній нейросифилисом [10]

Методика 1 (методика вибору)

Проводиться внутрішньовенне крапельне введення натрієвої солі бензилпеніциліну в дозі 10-12 млн ОД 2 рази на добу протягом 14-20 днів в залежності від тяжкості стану пацієнта. Разова доза антибіотика розлучається в 400 мл ізотонічного розчину хлориду натрію і вводиться внутрішньовенно протягом 1,5-2 ч. Розчини використовуються відразу після приготування.

Методика 2 (можливий варіант введення пеніциліну)

Проводиться внутрішньовенне добове введення пеніциліну по 2-4 млн ОД 6 разів на добу (добова доза 12-24 млн ОД) протягом 14-20 днів в залежності від тяжкості стану пацієнта. Разова доза пеніциліну розлучається в 10 мл фізіологічного розчину і вводиться повільно (протягом 3-5 хв) в ліктьову вену. Методика технічно менш зручна, ніж перша.

Методика 3 (резервна методика)

Внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення цефтріаксону в добовій дозі від 1,0 до 4,0 протягом 14-20 днів. При дозуванні 1,0 проводиться 1 ін'єкція на добу, при більш високій добовій дозі доцільно дворазове введення препарату. Розчинник - 1% розчин лідокаїну для внутрішньом'язового і фізіологічний розчин для внутрішньовенного введення. Призначається при непереносимості пеніциліну; «Перехресна» алергічна реакція на цефтриаксон можлива, але зустрічається рідко (див. Таблицю).

Ведення хворих нейросифилисом проблеми та їх вирішення

Схожі статті