Верапаміл-МІК
Лат. найменування
Verapamil-MIK
фармгрупп
Блокатори кальцієвих каналів
Нозологічна класифікація (МКБ-10)
I10-I15 Хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним тиском. I20 Стенокардія [грудна жаба]. I20.0 Нестабільна стенокардія. I20.1 Стенокардія з документально підтвердженим спазмом. I21 Гострий інфаркт міокарда. I25 Хронічна ішемічна хвороба серця. I25.2 Перенесений в минулому інфаркт міокарда. I42.1 Обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія. I47.1 Надшлуночкова тахікардія. I47.2 Желудочковая тахікардія. I48 Фібриляція і тріпотіння передсердь. I49.1 Передчасна деполяризація передсердь. I49.4 Інша та неуточнена передчасна деполяризація. I49.8 Інші уточнені порушення серцевого ритму. I49.9 Порушення серцевого ритму неуточнений. R07.2 Біль в області серця
Діюча речовина (МНН)
Верапаміл (Verapamil)
застосування
Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (крім WPW-синдрому), синусова тахікардія, передсердна екстрасистолія, мерехтіння і тріпотіння передсердь, стенокардія (в т.ч. Принцметала, напруги, постинфарктная), артеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз, ідіопатичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз, гіпертрофічна кардіоміопатія.
Спосіб застосування та дози
Всередину, під час або відразу після їжі, запиваючи достатньою кількістю жідкості.Стенокардія - по 80-120 мг 3 рази на добу, на тлі порушення функції печінки, в літньому віці - по 40 мг 3 рази на суткі.Арітміі - при хронічній фібриляції передсердь на тлі терапії серцевими глікозидами - 240-320 мг / добу в 2-3 прийоми; для профілактики пароксизмальної суправентрикулярної тахікардії - 240-480 мг / сут в 2-3 пріема.Гіпертензія - по 80 мг 3 рази на добу, при необхідності - до 360 мг / добу; пацієнтам похилого віку або маленького зросту - по 40 мг 3 рази на добу; дітям до 6 років - 40-60 мг / сут, 6-14 років - 80-360 мг / добу в 3-4 прийоми. У вигляді лікарських форм пролонгованої дії при гіпертензії - по 180-240 мг / добу одноразово вранці; при недостатній ефективності дозу збільшують таким чином: 240 мг вранці, потім 180 мг вранці + 180 мг ввечері (можливо 240 мг вранці + 120 мг ввечері) і далі по 240 мг 2 рази на добу з інтервалом 12 год, літнім людям або пацієнтам маленького росту - 120 мг; при відсутності адекватного ефекту після дози 120 мг її послідовно підвищують до 180, 240, 360 і 480 мг одноразово утром.Прі стенокардії та аритмії - у вигляді ретард форм по 120-240 мг 2 рази на добу з інтервалом 12 год. Таблетки по 200 мг : по 1 табл. 1-2 рази на добу або по 2 табл. 1 раз в суткі.Лекарственние форми 24-годинного контрольованого вивільнення (приймаються всередину тільки цілком) - при гіпертензії по 180 мг одноразово на ніч; при необхідності дозу послідовно збільшують до 240 мг на ніч, 360 мг (2 табл. по 180 мг) на ніч і потім 480 мг (2 табл. по 240 мг) на ночь.В / в повільно: дорослим початкова доза 5-10 мг (протягом не менше 2 хв), при недостатньому ефекті можливе повторне введення через 30 хв в дозі 10 мг. Дітям до 1 року під контролем ЕКГ в дозі 0,1-0,2 мкг / кг (зазвичай одноразова доза становить 0,75-2 мг), протягом не менше 2 хв, дітям 1-15 років в дозі 0,1 0,3 мг / кг протягом не менше 2 хв (зазвичай одноразова доза становить не більше 2-5 мг). При гіпертонічному кризі - 5-10 мг в / в повільно.
Протипоказання
Гіперчутливість, тяжка гіпотензія, кардіогенний шок, AV блокада II і III ступеня, інфаркт міокарда (гострий або нещодавно перенесений і ускладнений явищами брадикардії, гіпотензії, лівошлуночкової недостатності), хронічна серцева недостатність III стадії, WPW-синдром і синдром слабкості синусового вузла (якщо не імплантований електрокардіостимулятор), синоатріальна блокада, синдром Морганьї - Адамса - Стокса, дигіталісна інтоксикація, тяжкий стеноз гирла аорти, вагітність, годування груддю.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гіпотензія, брадикардія (синусова), АV блокада, серцева недостаточность.Со боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, нервозність, загальмованість, сонливість, слабкість, стомлюваність, парестезіі.Со боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, диспепсичні явища, запор; рідко - гіперплазія ясен, підвищення активності печінкових трансаміназ, лужної фосфатази.Аллергіческіе реакції: шкірний висип, кропив'янка, свербіж шкіри; рідко - ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса - Джонсона.Прочіе: гіперемія шкіри обличчя, бронхоспазм (при в / в введенні), периферичні набряки, дуже рідко - гінекомастія, збільшення секреції пролактину (окремі випадки).
Передозування
Симптоми: артеріальна гіпотензія, брадикардія, AV блокада, кардіогенний шок, кома, асістолія.Леченіе: як специфічного антидоту використовують кальцію глюконат (10-20 мл 10% розчину в / в); при брадикардії і AV блокаді вводять атропін, ізопреналін або орципреналін; при гіпотензії - плазмозамещающие розчини, допамін, норадреналін; при прояві ознак серцевої недостатності - добутамін.
Запобіжні заходи
З обережністю призначають пацієнтам з гіпертрофічною кардіоміопатією ускладненою обструкцією лівого шлуночка, високим тиском заклинювання в легеневих капілярах, пароксизмальної нічний задишкою або ортопное, порушенням функції синусно-передсердного вузла. При призначенні пацієнтам з вираженим порушенням функції печінки і нервово-м'язової передачі (міопатія Дюшенна) необхідний постійний лікарський контроль і, можливо, зменшення дози. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги (знижується швидкість реакції), рекомендується виключити прийом алкоголю.
Виробник
Мінскінтеркапс СП Білорусь-США (Білорусь)