Інструкція по застосуванню
Латинська назва: Verapamil-MIK
Фармакологічна група: Блокатори кальцієвих каналів
Нозологічна класифікація (МКБ-10): I10-I15 Хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним тиском. I20 Стенокардія [грудна жаба]. I20.0 Нестабільна стенокардія. I20.1 Стенокардія з документально підтвердженим спазмом. I21 Гострий інфаркт міокарда. I25 Хронічна ішемічна хвороба серця. I25.2 Перенесений в минулому інфаркт міокарда. I42.1 Обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія. I47.1 Надшлуночкова тахікардія. I47.2 Желудочковая тахікардія. I48 Фібриляція і тріпотіння передсердь. I49.1 Передчасна деполяризація передсердь. I49.4 Інша та неуточнена передчасна деполяризація. I49.8 Інші уточнені порушення серцевого ритму. I49.9 Порушення серцевого ритму неуточнений. R07.2 Біль в області серця
Фармакологічна дія
Застосування: Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (крім WPW-синдрому), синусова тахікардія, передсердна екстрасистолія, мерехтіння і тріпотіння передсердь, стенокардія (в т.ч. Принцметала, напруги, постинфарктная), артеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз, ідіопатичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз, гіпертрофічна кардіоміопатія .
Протипоказання Верапаміл-МІК (Verapamil-MIK): Гіперчутливість, тяжка гіпотензія, кардіогенний шок, AV блокада II і III ступеня, інфаркт міокарда (гострий або нещодавно перенесений і ускладнений явищами брадикардії, гіпотензії, лівошлуночкової недостатності), хронічна серцева недостатність III стадії, WPW -синдром і синдром слабкості синусового вузла (якщо не імплантований електрокардіостимулятор), синоатріальна блокада, синдром Морганьї - Адамса - Стокса, дигіталісна інтоксикація, тяжкий стеноз гирла аорти, вагітність, годую ня грудьми.
Обмеження до застосування: AV блокада I ступеня, хронічна серцева недостатність I і II стадій, виражена брадикардія (менше 50 уд. / Хв), легка або помірна гіпотензія, виражена міопатія (синдром Дюшенна), порушення функції печінки або нирок, шлуночковатахікардія з широким комплексом QRS (для в / в ведення).
Застосування при вагітності та годуванні груддю: Протипоказаний при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Побічні дії: З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гіпотензія, брадикардія (синусова), АV блокада, серцева недостатність.
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, нервозність, загальмованість, сонливість, слабкість, стомлюваність, парестезії.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, диспепсичні явища, запор; рідко - гіперплазія ясен, підвищення активності печінкових трансаміназ, лужної фосфатази.
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, свербіж шкіри; рідко - ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса - Джонсона.
Інші: гіперемія шкіри обличчя, бронхоспазм (при в / в введенні), периферичні набряки, дуже рідко - гінекомастія, збільшення секреції пролактину (окремі випадки).
Передозування: Симптоми. артеріальна гіпотензія, брадикардія, AV блокада, кардіогенний шок, кома, асистолія.
Лікування. в якості специфічного антидоту використовують кальцію глюконат (10-20 мл 10% розчину в / в); при брадикардії і AV блокаді вводять атропін, ізопреналін або орципреналін; при гіпотензії - плазмозамещающие розчини, допамін, норадреналін; при прояві ознак серцевої недостатності - добутамін.
Спосіб застосування Верапаміл-МІК (Verapamil-MIK): Всередину, під час або відразу після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Стенокардія - по 80-120 мг 3 рази на добу, на тлі порушення функції печінки, в літньому віці - по 40 мг 3 рази на добу.
Аритмії - при хронічній фібриляції передсердь на тлі терапії серцевими глікозидами - 240-320 мг / добу в 2-3 прийоми; для профілактики пароксизмальної суправентрикулярної тахікардії - 240-480 мг / добу в 2-3 прийоми.
Гіпертензія - по 80 мг 3 рази на добу, при необхідності - до 360 мг / добу; пацієнтам похилого віку або маленького зросту - по 40 мг 3 рази на добу; дітям до 6 років - 40-60 мг / сут, 6-14 років - 80-360 мг / добу в 3-4 прийоми. У вигляді лікарських форм пролонгованої дії при гіпертензії - по 180-240 мг / добу одноразово вранці; при недостатній ефективності дозу збільшують таким чином: 240 мг вранці, потім 180 мг вранці + 180 мг ввечері (можливо 240 мг вранці + 120 мг ввечері) і далі по 240 мг 2 рази на добу з інтервалом 12 год, літнім людям або пацієнтам маленького росту - 120 мг; при відсутності адекватного ефекту після дози 120 мг її послідовно підвищують до 180, 240, 360 і 480 мг одноразово вранці.
При стенокардії та аритмії - у вигляді ретард форм по 120-240 мг 2 рази на добу з інтервалом 12 год. Таблетки по 200 мг: по 1 табл. 1-2 рази на добу або по 2 табл. 1 раз на добу.
Лікарські форми 24-годинного контрольованого вивільнення (приймаються всередину тільки цілком) - при гіпертензії по 180 мг одноразово на ніч; при необхідності дозу послідовно збільшують до 240 мг на ніч, 360 мг (2 табл. по 180 мг) на ніч і потім 480 мг (2 табл. по 240 мг) на ніч.
В / в повільно: дорослим початкова доза 5-10 мг (протягом не менше 2 хв), при недостатньому ефекті можливе повторне введення через 30 хв в дозі 10 мг. Дітям до 1 року під контролем ЕКГ в дозі 0,1-0,2 мкг / кг (зазвичай одноразова доза становить 0,75-2 мг), протягом не менше 2 хв, дітям 1-15 років в дозі 0,1 0,3 мг / кг протягом не менше 2 хв (зазвичай одноразова доза становить не більше 2-5 мг). При гіпертонічному кризі - 5-10 мг в / в повільно.
Запобіжні заходи: З обережністю призначають пацієнтам з гіпертрофічною кардіоміопатією ускладненою обструкцією лівого шлуночка, високим тиском заклинювання в легеневих капілярах, пароксизмальної нічний задишкою або ортопное, порушенням функції синусно-передсердного вузла. При призначенні пацієнтам з вираженим порушенням функції печінки і нервово-м'язової передачі (міопатія Дюшенна) необхідний постійний лікарський контроль і, можливо, зменшення дози. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги (знижується швидкість реакції), рекомендується виключити прийом алкоголю.
Особливі вказівки: Ін'єкційна форма несумісна з альбуміном, ін'єкційними формами амфотерицину В, гидралазина, сульфаметоксазола, триметоприму і може випадати в осад у розчині з pH вище 6,0.
Інші новини по темі: