Проблема артеріальної гіпертензії і гіпотензії (підвищеного і зниженого рівня артеріального тиску) знайома великій кількості людей. Коливання рівня артеріального тиску викликають слабкість, головний біль і запаморочення, а також дзвін у вухах, нудоту і дискомфорт в області серця. Проте, навіть для людей з великим стажем артеріальної гіпертензії або гіпотензії слід знати, чому може крутитися голова при нормальному тиску. Причини запаморочень при нормальному тиску переважно пов'язані з порушенням тонусу судин і неврологічною патологією.
Нормотоніческій запаморочення судинного генезу
При дисциркуляторній енцефалопатії порушується кровопостачання головного мозку (mymedicalportal.net)
До причин запаморочення при нормальному тиску (нормотоніческій запаморочення) відносяться захворювання, що призводять до порушення кровотоку в головному мозку. На тлі зниження кровотоку в головному мозку формується постійний дефіцит кисню і поживних речовин, а також надлишок кінцевих продуктів метаболізму. Відповідні патологічні зміни викликають погіршення самопочуття. Поширені захворювання з цієї групи, наведені нижче.
- Дисциркуляторна енцефалопатія. Розвивається переважно у людей з високим рівнем холестерину в крові і є проявом атеросклерозу судин головного мозку. Також буває ускладненням цукрового діабету при ураженні судин на тлі постійно підвищеного рівня глюкози в крові і розвивається при судинної патології на тлі ревматичних захворювань. Виявляється запамороченням і дзвоном у вухах, хиткість при ходьбі, зниженням пам'яті та інтелекту. Лікування полягає в усуненні безпосередньої причини (нормалізації рівня холестерину або рівня глюкози в крові, лікуванні ревматологической патології), а також застосуванні препаратів для поліпшення мозкового кровообігу (Фезам, Циннаризин, Кавинтон).
- Шийний остеохондроз. В цьому випадку ускладнюється проходження крові по великих судинах шиї, які проходять в відростках шийних хребців. При остеохондрозі шийного відділу хребці деформуються, травмуючи навколишні органи і тканини. Голова може закрутитися при різкій зміні положення тіла або, навпаки, тривалому перебуванні в незручному становищі, наприклад, під час сну. Крім запаморочення при шийному остеохондрозі присутній дискомфорт і «хрест» при рухах шиєю, обмеження амплітуди рухів, напруженість шийних м'язів. Лікування включає комплекси фізичних вправ, масаж і самомасаж шиї, підбір коректної подушки і забезпечення повноцінного нічного сну.
Нормотоніческій запаморочення при мігрені
Запаморочення - одна з ранніх проявів мігрені (ekstrasensi.net)
При класичної мігрені на перший план виходить інтенсивний головний біль, яка має чітку локалізацію і захоплює скроневу область, вухо, щоку, частина чола а також зону навколо ока. Біль інтенсивна, пульсуюча або палять, тривалість нападу варіює від декількох хвилин до 5-6 годин. Проте, у деяких людей голова паморочиться до появи типового нападу головного болю і служить провісником розвитку нападу мігрені. В цьому випадку сильне запаморочення при нормальному тиску супроводжується нудотою і блювотою, розладами рівноваги і індивідуальними для пацієнта проявами аури мігрені. Запаморочення при мігрені справжнє (інші назви: центральне, вертиго), супроводжується відчуттям безперервного руху предметів по колу або в певній площині. У випадку з мігренню стан може погіршуватися при зміні положення, особливо інтенсивних рухах головою.
Виділяється окремий вид мігрені - базилярна мігрень, при якій симптоми розвиваються за рахунок ураження судин підстави головного мозку. В цьому випадку вертиго виражено яскраво і супроводжується порушеннями зору, аж до двосторонньої сліпоти, порушенням слуху та мовлення і вираженою хиткістю при ходьбі. Головний біль при цьому виді мігрені локалізується в потиличній області, супроводжується блювотою і короткочасною втратою свідомості. Приступ закінчується через кілька хвилин.
При мігрені пріоритет віддається профілактиці розвитку нападів, а не лікування вже з'явилися симптомів. Ефективні профілактичні заходи включають:
- усунення чинників, що провокують розвиток мігрені у кожному окремому випадку (такі чинники називаються «тригери»);
- нормалізацію режиму харчування, забезпечення достатньої тривалості нічного сну (не менше 8 годин на добу);
- відвідування психотерапевта для усунення психоемоційних перевантажень.
Що робити, якщо напад мігрені вже розвинувся, описано нижче.
- Якщо є така можливість, слід заснути. Сон м'яко усуває симптоми мігрені і дозволяє обійтися без медикаментів.
- Для полегшення засипання - прийняти снодійний засіб (наприклад, Донорміл, Еленіум, Реланіум).
- Якщо заснути не представляється можливим - прийняти знеболююче лікарський засіб (наприклад, Аспірин, Аспінат, Упсарин).
- Якщо є в наявності - прийняти препарат кофеїну.
Нормотоніческій запаморочення при анемії
Запаморочення часто супроводжує анемію (mamapedia.com.ua)
Ще одна причина, по якій паморочиться голова при нормальному тиску, це анемія. Під анемією розуміють зниження рівня гемоглобіну, який переносить кисень в крові людини. При цьому безпосередньо артеріальний тиск в нормі, але за рахунок дефіциту кисню з'являється стомлюваність і слабкість, постійне бажання сісти або прилягти, запаморочення і головний біль, труднощі з виконанням роботи інтелектуального характеру.
Анемії розвиваються з кількох причин, описаним нижче.
- При кровотечі. Це може бути кровотеча при травмі, крововтрата при оперативному втручанні, наявність кровоточить виразки шлунка або кишечника, у жінок - рясна менструація.
- При дефіциті заліза в раціоні або порушення його засвоєння на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту.
- При дефіциті вітаміну В12 або порушення його засвоєння на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту.
- При онкологічних захворюваннях, зокрема, що вражають кістковий мозок (основний орган кровотворення у людини).
- При дії токсинів або алергенів (гемолітична анемія).
- При спадкових захворюваннях, що супроводжуються патологічною зміною форми еритроцитів або терміну життя цих елементів крові.
Лікування анемії залежить від тяжкості і причини розвитку захворювання, а саме:
- При наявності зовнішніх кровотеч або кровотеч з шлунково-кишкового тракту, перш за все, потрібно їх усунути.
- При анеміях, пов'язаних з дефіцитом певних речовин, призначають препарати заліза, фолієвої кислоти і ціанокобаламіну (вітамін В12) відповідно.
- У важких випадках, коли анемія загрожує життю і усунути безпосередню причину зниження рівня гемоглобіну в крові неможливо, з'являється необхідність в переливанні крові.
Інші причини нормонотіческого запаморочення
Запаморочення з'являється при надлишку кисню (www.beloveshkin.com)
Менш часті причини запаморочення при нормальному тиску включають:
- Застосування окремих видів лікарських засобів - сечогінних (наприклад, фуросемід, Торасемід, Гипотиазид), антиагрегантів (наприклад, Тентал, Курантил, Аспекард), антидепресантів (наприклад, Амитриптилин, Саротен), антиангінальних препаратів (наприклад, Нифедипин, Коринфар, Адалат).
- Різке зниження рівня глюкози в крові (гіпоглікемія) при некоректному лікуванні цукрового діабету. При гіпоглікемії артеріальний тиск нормальний, але паморочиться голова, з'являється серцебиття, холодний піт і слабкість в ногах.
- Синдром гіпервентиляції, при якому джерелом проблем із самопочуттям служить почастішання дихання на тлі психічних розладів. Інтенсивне дихання призводить до перенасичення крові киснем і появи «легкості» в голові, предобморочного стану, шуму і дзвону у вухах, нестійкості при ходьбі.
Для кожного випадку підбирається індивідуальне відповідне лікування.